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与患者同呼吸共命运记上虞人民医院呼吸内 [复制链接]

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呼吸是一件再自然不过的事情,一生中要重复亿万次;呼吸又是一件重要的事情,人生不可离之须臾。然而只有当疾病来袭,才会引起人们对呼吸的重视。医院呼吸内科团队,致力于守护患者的“生命阀门”,与患者呼吸与共。

氧气团队生死与共

去年12月的一个周六,早晨6点30半,一位66岁的男性患者被救护车紧急送进急诊抢救室,随后转入呼吸科病房。患者昏迷,伴有高热、胸痛、气急、烦躁、无尿、低血压等症状,被诊断为重症肺炎(金葡菌肺炎)、感染性休克,病情非常凶险,随时都有生命危险。

呼吸内科主任李雅芳带领团队紧急投入抢救,12小时后,患者血压艰难上升。几小时后却再次降低,经过全方位抗休克治疗,患者血压趋稳。24小时后,患者再次出现烦躁、咯粉红色泡沫痰症状,具有丰富临床经验的李雅芳判断患者发生了急性肺水肿,继续给予药物治疗,三四个小时后,患者病情终于稳定。

在这不分昼夜的抢救中,呼吸内科医护团队守在患者床旁,仔细观察患者分分秒秒的生命体征变化,随时进行针对性急救。“没有无缘无故的病情变化,只有观察不到的病情。”李雅芳说。

“治病救人是我们的天职,患者康复是我们最大的追求。”这是呼吸内科医护团队共同的心声。自年底独立分科、重点发展以来,呼吸内科已经历了十余年的成长。多年来,在呼吸内科医护团队的共同努力下,使大批危重患者转危为安,起死回生。经过十余年的能量汇聚和积蓄,呼吸内科从涓涓溪流长成浩荡春风,穿过门诊,守望病房,涌入社区,充当患者的氧气天使,保证患者的每一次健康呼吸,与患者生死与共。

初心不改仁心仁术

“我以为我爸这次真的不行了,没想到,你们又把他救活了。”一位中年男子眼含热泪,紧紧拉着呼吸内科副主任曹晓栋的手说。

这一幕发生在今年年初。去年冬天,年近八旬的患者朱大伯因“慢性阻塞性肺病”入院治疗,期间出现严重呼吸衰竭、心力衰竭。曹晓栋带领呼吸内科医护团队立即对患者进行紧急救护。这期间,患者出现意识障碍,心功能一直很差,生命垂危,患者家属一度作好了放弃的准备。

面对危急情况,呼吸内科医护团队沉着冷静,大胆细致,一系列抢救措施有条不紊地进行:无创辅助通气、抗感染治疗、改善心功能、营养支持、提高机体免疫力……终于,患者起死回生,半个月后顺利出院。

患者家属为表达感激之情,送锦旗,写感谢信,甚至要请医护团队吃饭,但都被大家婉言谢绝了。“只要有一声‘谢谢’就足够了。患者满意是我们最大的心愿。”曹晓栋笑着说。

“既要为患者治好病,还要让患者舒心、放心看病。”呼吸内科副主任医师金芳介绍,在工作中,团队成员视患如亲,并且始终如一。

前不久,一位70多岁患者因慢阻肺住院,经过精心治疗症状逐渐改善,几天后却又出现反复。这是怎么回事?通过与患者耐心谈心,金芳找到原因。原来患者子女在老人治疗方面存在分歧,患者很伤心,夜间难以入睡导致病情加重。金芳把患者的几个子女叫到办公室,耐心进行调解,最终患者子女达成一致意见。患者心结打开,病情逐渐好转,不久,一家人高高兴兴出院。

今年年初流感流行,呼吸内科门诊量超出平时五倍之多,住院患者骤增。呼吸内科医护团队不少成员也患上流感,高烧不退。关键时刻,必须挺住!大家坚持带病工作,每天照常认真查房,密切观察危重患者病情变化,战斗持续一个多月。

“真棒!”患者对呼吸内科医护团队纷纷竖起了大拇指。

利刃在手精益求精

8月25日晚,家住城南的陈大伯急匆匆赶到我院就诊。“收治陈师傅时,他有咳嗽、憋气的现象,还会咳出带血粘痰。”李雅芳介绍,经CT检查发现,有异物卡在右侧中间支气管。原来,陈大伯在当天晚餐吃河虾时没注意,一只虾直接进入了气管。

“虾在气管内上下活动十分危险,一旦卡到主气管或声门处,就会立即引发窒息甚至死亡,而且时间一长容易引起周围肉芽组织增生,阻塞性肺炎和不张,增加取物难度。”李雅芳回忆,虾的外壳较滑,使得手术风险大,又因其形状不规则,更增加了取物难度。

当天晚上,在做了充分的应急预案后,李雅芳带领呼吸内科团队开始对陈大伯展开支气管镜下取物手术,并一次性取物成功。“由于虾的形状不规则,在过声门时比较困难。”李雅芳说,手术中,他们一一克服了这些困难,顺利将虾取出。术后三天,陈大伯康复出院。

临床上气管异物并不少见,仅今年前8个月,呼吸内科就为近10位患者开展了呼吸道的取异物术,异物种类五花八门,以鸡鸭骨头、豆子、河虾等最为常见,患者多为60岁以上的男性。

近年来,为方便开展呼吸专科领域里的各种诊断、治疗技术,呼吸内科先后引进了无创呼吸机、肺功能、FENO仪、多导睡眠监护仪、电子纤维气管镜等专科仪器。除了对常见呼吸病如慢支、肺气肿、哮喘、肺炎、胸膜疾病、慢性咳嗽、肺血管及间质性疾病等进行诊断和治疗外,更是加大对呼吸系统恶性肿瘤的化疗、靶向及免疫等多方面治疗研究,着重解决上虞区域内的疑难、重症病例。

经过十余年的经验积累,呼吸内科医护团队通过气管镜开展肺及支气管毛刷、新生物活检,确诊率达95%以上,大大提高了疾病诊治精确性,同时开展纤维支气管镜肺泡灌洗治疗、局部止血治疗等多种治疗手段,以及肺功能通气功能、支气管舒张试验、弥散功能等检查,并率先在上虞地区开展睡眠呼吸暂停综合征的诊治,力求精益求精。

“五心”服务心系病患

在呼吸内科有不少的“老病患”,他们由于病情反复,不得不多次住院治疗。一直以来,科室护理团队秉承护理前辈优秀传统,践行接待热心、治疗细心、护理精心、解释耐心、接受意见虚心的“五心”服务理念,服务意识不断增强,服务质量不断提高,在规范管理的基础上日益发展壮大,向高精尖迈进。

“我们与病人有感情,病人能好起来,是我们最大的回报。”这是呼吸内科护士长王秀妙常常挂在嘴边的一句话。家住谢塘的章大伯,身患“慢性支气管炎”多年,年轻时未曾成家,随着年龄增长,病情持续加重,经常需要来呼吸内科住院治疗。

然而,在极重度阻塞的肺功能和急性加重的双重打击下,章大伯失去了生活自理能力。呼吸内科护理团队义务帮助章大伯办理出入院手续,买饭、配药等更是成了家常便饭。“能遇到你们真好,幸好有你们在,给了我家人的温暖。”章大伯对护理团队充满了感激。

家住东关街道的70多岁的王某,年因呼吸衰竭曾在呼吸内科接受治疗,目前偏瘫在床,不能进食,只能靠胃管维持。每当胃管脱落时,家人都会给科室打电话,请人上门服务。“我与科室医生已两次上门为他更换胃管了,努力做到有求必应且分文不取。”呼吸内科副护士长冯晶晶说。

呼吸内科作为内科界的三大元老之一,每天都可以用“热闹非凡”来形容,尤其是每年秋冬季节,更是“门庭若市”。秋末冬初,是呼吸系统疾病的好发季节,也是呼吸内科最忙碌的时候。温差增大,流感频发,科室护理团队的工作也更为艰巨。

为给患者提供更好的服务,护理团队利用业余时间认真学习中医知识,在静脉输液时对患者进行中药敷贴,不仅延长了留置针的使用寿命,更有效缓解患者的疼痛;自行调配生大黄肚脐贴,帮助患者改善便秘现象;通过足底穴位按摩、足三里敷贴中药包等,增强患者免疫力等等,科室的中医护理得到患者的一致好评。

“我们虽然忙碌,但我们很幸福。我们将不负使命,砥砺前行。”王秀妙笑着说。

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