有效的白癜风偏方 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/我们每个人一生中都有咳嗽的经历，比如感冒时或闻到刺激性气体或吞咽食物过快时。咳嗽本是一种身体的保护性反应，可清除呼吸道痰液和异物等有害物质，保证气道的通畅和干净。但频繁长期的咳嗽会严重影响人们的工作、生活和社会活动。另外，长期频繁的咳嗽可引起气胸、焦虑等不良后果。
我们根据时间长短将咳嗽分为3类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。
急性咳嗽
时间＜3周，通常由病*、细菌等感染引起，以普通感冒、急性支气管炎多见。主要为鼻部分泌物或微生物感染产生的炎性物质刺激气道引起咳嗽。这种感染后急性咳具有自限性，一般2周内可缓解。
亚急性咳嗽
持续为3～8周，以感染后咳嗽、百日咳多见。这类咳嗽主要是病原体的*素损伤气道或激活气道炎症反应而产生。随着气道自身修复的完成，咳嗽可逐渐缓解。
慢性咳嗽
时间＞8周，以咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、上气道咳嗽综合征、变异性咳嗽等多见。
咳嗽是内科门诊中最常遇见的主观不舒服。而在呼吸科门诊，慢性咳病人高达38%，它也是医生们诊断及治疗的难点，因此我们重点了解一下引起慢性咳嗽的常见疾病：
咳嗽变异性哮喘
它是一种特殊类型的哮喘，主要表现为刺激性干咳，夜间咳嗽特别明显。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。支气管激发试验或支气管舒张试验阳性，而且支气管舒张剂治疗有效。
嗜酸粒细胞性支气管炎
它是一种以气道嗜酸粒细胞明显增多为特征的慢性气道炎症，主要表现为慢性刺激性咳嗽，干咳或咳少许白色黏液痰。患者无气促、呼吸困难等症状，肺通气功能或支气管激发试验阴性。但是痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例≥2.5%。并且糖皮质激素治疗是有效的。
胃食管反流性咳嗽
是因胃内容物反流到食管，导致以咳嗽为突出表现的一种病症。目前认为食管-支气管反射引起的气道神经源性炎症是引起咳嗽的主要原因。主要表现为烧心、反酸、嗳气等。而且患者还有明显的进食相关性咳嗽，就是说餐后咳嗽、进食咳嗽等。24h食管pH值监测或抗反流治疗有效都可以帮助诊断。
上气道咳嗽综合征
它是鼻炎、咽炎、慢性扁桃体炎等引起分泌物倒流至咽喉、气道等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器引起。主要有咳嗽、咳痰，常伴有鼻后滴流感、咽部异物感或频繁清喉等不适。
变应性咳嗽
还有一部分慢性咳嗽患者，有过敏体质，且经验性抗过敏治疗有效，但相关检查结果又不支持哮喘、变应性鼻炎或嗜酸粒细胞性支气管炎等诊断，我们将此类咳嗽定义为变应性咳嗽。目前对它的病因及发病原理等，国内外都没有定论。主要表现为刺激性干咳，多为阵发性，白天或夜间均可咳嗽，油烟、灰尘、冷空气、讲话等容易诱发，常伴有咽喉发痒。通气功能正常，痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例不高，但变应原皮试点刺试验阳性及血清总IgE增高。
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医院呼吸内科传来好消息了
什么好消息呢
待我慢慢道来
先看看事情的主人公
吴峰
医院呼吸内科主任
再说事
年
吴峰主任被邀请参加
由中国咳嗽联盟组织举办的
“中国咳嗽指南推广万里行”
全国巡讲活动
参与的人还有谁
……
赖克方、蔡邵曦…..
听听这些名字
都是全国呼吸界的大咖
相当有影响力的教授
和这些人一起做讲师
那是相当的自豪
同时也说明了我们吴峰主任
在咳嗽的诊疗领域
积累了丰富的临床经验
取得的成果等到了相当高度的认可
下边讲讲这个
“中国咳嗽指南推广万里行”是什么
年公布了新修订的
中国咳嗽诊治循证指南
新版指南较旧版指南
增加了不少新的内容
有鉴于此
中国咳嗽联盟决定于年
在全国各地陆续举办
“中国咳嗽指南推广万里行”巡讲活动
进行咳嗽诊疗指南推广与普及工作
旨在充分利用
中国咳嗽联盟的优质专家资源
医院
提高慢性咳嗽的诊疗水平
造福广大吃瓜群众
那么问题来了
什么是慢性咳嗽
和我们吃瓜群众有什么关系呢
慢性咳嗽和吃瓜群众有相当密切的关系
谁这一生生病没有几次咳嗽的？
谁这一生不来呼吸内科就诊的？
那么慢性咳嗽是什么？
这里再强调一下
临床上通常将慢性咳嗽
定义为以咳嗽为唯一症状或主要症状
时间超过8周
胸部X线检查无明显异常者
简称为慢性咳嗽
慢性咳嗽是呼吸内科门诊
最常见的一种疾病
在美国约占呼吸专科门诊14%-23%
在广州呼吸疾病研究所
此类患者占专家门诊患者的10%-30%
慢性咳嗽误诊误治率较高
严重影响患者的生活质量
近年来已越来越受到
国内外临床医生和研究者的重视
慢性咳嗽的常见病因有哪些？
比如咳嗽变异性哮喘
嗜酸粒细胞性支气管炎
上气道咳嗽综合征
胃食管反流性咳嗽
不同病因治疗方案亦不同
查找病因方可药到病除哦
专家推荐
吴峰，医院呼吸区主任，主任医师，惠州市医学会内科分会委员。曾医院呼吸科进修、广州呼吸疾病研究所进修气管镜。对呼吸系统疾病诊断和治疗有丰富的临床经验，擅长对支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、胸膜疾病、慢性咳嗽、肺癌化疗的诊治。
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