儿童秋冬季高发病之急性支气管炎 [复制链接]

急性支气管炎是婴幼儿时期的常见病、多发病，多继发于上呼吸道感染，也常为某些传染病(如麻疹、百日咳、白喉等)的一种临床表现。

1病原体

病原体为各种病*或细菌，或为混合感染，能引起上呼吸道感染的病原体都可引起支气管炎，其中病*为主要病因。

2症状

病初多有上呼吸道感染症状（鼻塞、流鼻涕），之后以咳嗽为主，初始为干咳，以后有痰。注意：咳嗽一般持续7~10天。

婴幼儿症状较重，常有发热、呕吐及腹泻等，婴幼儿有痰常不易咳出。

年长儿全身症状较轻，可表现为头痛、胸痛、咳粘液痰或浓痰。

部分患儿病程中有喘息症状。

3体征及相关检查

早期可见鼻咽部炎症及眼结合膜充血。

肺部听诊可闻及双肺呼吸音粗糙，散在、不固定的干啰音和粗、中湿罗音，体位改变或咳嗽后较少或消失。

部分患儿可闻及哮鸣音。

结合病情可适当行胸部X线片及相关的血液检查

4鉴别

某些传染病早期症状与急性支气管炎相似，如麻疹、百日咳、白喉、猩红热等；

肺炎、支气管异物、支气管扩张、哮喘、肺门淋巴结结核；

合并腹泻者应与肠道感染所致的腹泻病相鉴别；

5治疗

一般治疗：注意休息，给予清淡、易消化而富有营养的饮食，注意口腔、咽部和鼻腔的清洁，保持室内空气清新，适当的温度和湿度，经常变换体位，多饮温开水，以利于排痰。

注意：一般不使用镇咳药物，妨碍休息者可予适量镇静药物，痰多者可口服止咳化痰药物，也可给予雾化吸入。医生根据患儿具体情况使用药物，合并细菌感染，可选用适当抗生素；合并哮喘严重者，可短期使用糖皮质激素。

作者▏陈医生

编辑▏陈医生

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详细内容请参考人民*医出版社儿科常见病诊疗思维第8章呼吸系统疾病；人民卫生出版社临床诊疗指南小儿内科分册第九章呼吸系统疾病。