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咳咳咳为何咳嗽绵绵无期 [复制链接]

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咳嗽是以咳嗽主症命名的小儿肺系常见病证。《幼幼集成·咳嗽证治》指出:“凡有声无痰谓之咳,肺气伤也;有痰无声谓之嗽,脾湿动也;有声有痰谓之咳嗽,初伤于肺,继动脾湿也。”说明咳和嗽在含义上是有区别的,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,有声有痰谓之咳嗽,而两者又多并见,故多通称为“咳嗽”。

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本病一年四季均可发生,而以冬春季为多,在季节变换及气候骤变时更易发病。各年龄儿童均可发病,其中3岁以下的婴幼儿较为多见。年龄愈小,症状愈重。本病一般预后较好,若治疗不当,调护失宜,可反复迁延。若邪未去而伤正入里,病情可随之加重,转为肺炎喘嗽。

那何为肺炎喘嗽呢?

肺炎喘嗽是小儿常见的肺系疾病之一,临床以发热、咳嗽、痰壅、气促为主要特征,严重时可出现张口抬肩、呼吸困难、口唇颜面青紫等症状。

我国古代《内经》中就有了类似肺炎喘嗽发病及症状描述,而现在中医将肺炎喘嗽分为了多种分型,下面小编为大家介绍下关于肺炎喘嗽几种的中医辨证分型:

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1.风寒闭肺:恶寒发热,无汗不渴,咳嗽气急,痰稀色白,色质淡红,苔薄白,脉浮紧。辨证要点:此证多见于本病的早期,或严寒季节,年长儿常自诉恶寒体痛。同时需注意到风寒之邪易于化热,临证时要注意化热的程度。对本病初起时出现的寒战应具体分析,不能一概归属于风寒证。属风寒者,恶寒重无汗,并伴有其他风寒表证。若是温热病邪为患,寒战同时见体温急速上升。

2.风热闭肺:发热恶风,微有汗出,口渴欲饮,咳嗽,痰稠色*,呼吸急促,咽红,舌尖红,苔薄*,脉浮数。


  辨证要点:本证可因感受风热之邪而发热,也可由风寒之证转化而来。临床表现有轻重之别,轻证以表证为主,发热较重;重证为气分热甚。有一部分抵抗力很弱的患儿,如重症营养不良、佝偻病等病程中合并肺炎,病情重笃,体温反而低于正常,应引起警惕。另外,要注意观察咽部的情况,如果咽红,一般按热证辨证治疗。

3.痰热闭肺:壮热烦躁,喉间痰鸣,痰稠色*,气促喘憋,鼻翼煽动,或口唇青紫,舌质红,苔*腻,脉浮数。


  辨证要点:本证见于疾病中期。外邪郁闭于肺,痰热交阻,以壮热、喘促、痰鸣为主要特征。在辨证时要注意辨别痰热轻重及痰热的转化,另外,年长儿可观察到痰的颜色和性状,小儿咯痰的颜色与感染的病原体和疾病的类型有关。

4.阴虚肺热:病程延长,低热汗出,面色潮红,干咳无痰,舌质红而干,苔光剥,脉细数。


  辨证要点:患儿已无急性症状,但咳嗽未愈,干咳无痰,微热烦躁,口干唇赤,舌红少苔,形神委顿,二便短少,部分患儿咳甚或活动剧烈则喘,此缘热伤津液,气阴两虚,故病程迁延。

5.肺脾气虚:病程迁延,低热起伏,气短多汗,咳嗽无力,纳差,便溏,面色淡白,神疲乏力,四肢欠温,舌质偏淡,苔薄白,脉细无力。

 辨证要点:本证多见于肺炎恢复期。此类患儿素体脾虚,或有疳证,或患先天性心脏病、佝偻病、贫血等。临证见神疲乏力、咳嗽无力、痰多稀薄、纳差便晰等。病程迁延,易新感外邪。久不愈者,则转成慢性。

如何治疗肺炎喘嗽呢?

《伤寒论》所创立的麻杏石甘汤现在仍是治疗肺炎喘嗽的最常用方剂之一,而雷允上药业集团生产的清咳平喘颗粒,是在古方麻杏石甘汤方义基础上,注重清、化、宣、通并施,处方注重选用了近年报道较多的兼具清热解*和化痰止咳作用疗效较好的药物(金芥麦、鱼腥草、川贝母、矮地茶、枇杷叶、紫苏子)使其具有清、宣并施,承古撷新的特点,适用于上述证型中风热闭肺、痰热闭肺均有较好的治疗效果。

功能主治:清热宣肺,止咳平喘。用于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作属痰热郁肺证,症见:咳嗽气急,甚或喘息,咯痰色*或不爽,发热,咽痛,便干,苔*或*腻等。

用法用量:1岁以内,一次1/2小包,一日3次;1-3岁,一次1小包,一日3次;4-6岁,一次2小包,一日2次;7岁以上,一次2小包,一日3次;成人:一次10g,一日3次。开水冲泡,温服。

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