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仁济健康丨儿童肺功能检查的你问我答 [复制链接]

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春天已经过去啦

来到了炎炎夏日

各类花草争奇斗艳

空气中的清香真是一股一股的

浸入咱们的灵*

但有些小朋友深受哮喘等呼吸病症的折磨

这样让我们更加了解到普及肺功能检查的重要性!

快一起来了解一下吧~

肺功能是什么?

当我们呼吸时,有空气进出我们的肺部,肺功能指的就是肺呼吸和交换气体的能力,包括通气功能和换气功能。

通气指空气进出肺部的过程,换气指肺泡里的氧气进入肺小血管、血液里的二氧化碳进入肺泡的过程。无论是通气还是换气功能出问题都会影响到我们正常的呼吸功能。

肺功能检查是什么?

就是检测我们肺通气和换气的办法。肺功能检查可以测量我们呼吸的气量有多少、呼吸的气道通不通畅,肺泡与血液之间交换氧气和二氧化碳的能力。这样就可以知道我们肺的功能到底好不好。

为什么要做肺功能检查?

我们人体的呼吸功能有巨大的代偿能力,因此,在呼吸道疾病早期由于机体的代偿作用,小朋友的气紧、运动耐力下降等临床表现往往不明显;

又由于,一些呼吸道慢性疾病发展缓慢,小朋友能够逐渐对此适应,从而不易引起重视。当出现呼吸道症状时,肺功能可能已经下降很多、可能已经不可逆,因此进行肺功能检查发现异常指标十分必要。

通过肺功能检查,可以早期发现肺通气和换气功能异常,从而协助诊断呼吸道疾病,帮助评估呼吸道疾病的严重程度和预后,评估药物治疗效果并提供药物调整依据,还可以对需要接受外科手术的孩子提供可否耐受手术的参考意见。

肺功能检查已经被纳入了国家卫生健康规划的常规体检项目,钟南山院士倡议像量血压一样检查肺功能。

肺功能如何检查?

需要用一种叫做肺功能仪的仪器。

4岁以上的孩子做通气肺功能检查

4岁以上的孩子只要含住咬嘴在医生的指导下,完成不同节律和深度的呼吸,仪器就可以收集到孩子的常规肺通气功能数据。

4岁以下的孩子做潮气肺功能检查

孩子口服水合氯醛睡熟后仰卧,医生会把合适的面罩扣紧孩子的口鼻,面罩与仪器的气流传感器连接,仪器就可以收集到孩子呼吸的流量和容积数据。

肺功能检查全程无创、无痛苦。

什么情况下建议做肺功能检查?

反复咳嗽或伴有喘息;

咳嗽持续2~3周以上,抗生素治疗效果不好;

反复“感冒”发展到下呼吸道,持续10天以上;

哮喘患儿病情评估;

急性发作的呛咳、声音嘶哑、呼吸困难;

婴幼儿急性支气管炎、肺炎与哮喘的早期鉴别;

胸腹部及全麻手术病人的手术麻醉安全评估;

其他呼吸系统疾病。

为什么要口服水合氯醛?安不安全?

4岁以下的儿童通常不能模仿各种节律的呼气,无法完成通气肺功能检查,只能进行潮气肺功能检查。潮气肺功能检查,需要在孩子绝对安静的状态下完成。

为了让孩子在预约的检查时间睡觉,最常用的办法就是给孩子口服水合氯醛药液。水合氯醛药液是儿童最常用的诱发睡眠的药物,广泛应用于儿童检查前镇静,眼科、牙科治疗前镇静,催眠作用温和,安全性高。

水合氯醛药液有一股辛辣味,一些孩子不喜欢喝,也有一部分孩子喝了后有轻微的恶心和呕吐,但是这些不适应症状都会很快消失。

为了提高水合氯醛药液口服效果,我们会要求孩子服药前4—6小时不吃东西、不喝水。

哪些儿童不能做肺功能检查?

通气肺功能:

◆近4周内有大咯血、气胸或巨大肺大泡;

◆近4周内有严重心功能不全、严重心律失常、不稳定性心绞痛等病史的;

◆儿童中耳炎鼓膜穿孔;

◆有呼吸道传染病,如活动性肺结核;

◆近1-3个月接受过胸部、腹部或眼科手术;

◆癫痫发作需要药物治疗者;

◆未控制的高血压病者;

◆腹股沟疝、脐疝等疝环较松易嵌顿。

潮气肺功能:近24小时有发热的孩子建议暂缓。

哮喘患儿多久检查一次肺功能?

初次就诊的孩子,一旦确诊哮喘,最初需要一个月复查一次。

病情平稳后,每两到三个月做一次评估。

肺功能检查便于评估哮喘控制程度,是否减量,减量后一个月再次复查肺功能,观察孩子撤药后情况。

此外,及时的复查,如果患儿药物吸入方法不正确,影响小气道的恢复,医生也能通过肺功能的情况,及时发现问题,及时纠正孩子用药,利于孩子恢复。

小贴士

家长们不用担心,肺功能是一种安全、可靠、无创的检查方法,适用于任何年龄段的儿童。

我院儿科现有德国进口的肺功能仪,星期一到星期天都能做肺功能检查(周末也能做)。4岁以上可以理解和配合的孩子,只要按照要求进行不同节律和深度的呼吸,就能进行常规肺通气功能的检查,4岁以下不能配合的婴幼儿处于睡眠状态,可以进行潮气肺功能检查。做潮气肺功能检查应提前跟护士老师预约检查时间,护士老师会交待注意事项,家长只要按照要求做准备就可以了。

儿科

成都市第二人民院儿科是一个集医疗、教学、科研为一体的大医院科室,设有儿童保健、门诊和住院部,门诊除专家门诊外,开设急诊儿科门诊,24小时就诊;有环境舒适的门诊诊断室、门诊输液留观室、重症抢救室、智能雾化室、肺功能室。

本科室医生护士技术全面又各有特长,现已设有小儿神经专业组、小儿危重症专业组,小儿呼吸消化专业组、新生儿专业组,均能独挡一面又有专科特色。小儿呼吸、消化、泌尿系统疾病是我科诊治的主要疾病,小儿神经系统疾病诊治发展迅速,对神经系统危急重症、神经系统感染与免疫性疾病、癫痫、脑性瘫痪、神经发育异常、肌肉病变、心理行为障碍等疾病的诊治积累了丰富的经验。儿童保健门诊提供从出生至3岁儿童的定期保健及监测;对各种营养性疾病、发育迟缓、心理行为异常等生长发育相关疾病进行早期诊断与治疗;对早产、发育期脑损伤的高危儿进行神经发育行为的动态监测与评估。

科室近期新开新生儿病区、NICU病房及危重监护抢救病房,具备解决小儿危重症及新生儿疾病抢救能力,常规开展新生儿疾病的诊治,并开展早产儿、低出生体重儿、极低出生体重儿的监护和救治。具备窒息复苏、气管插管、呼吸机辅助通气、静脉营养、中心静脉置管、INSURE技术、新生儿亚低温治疗、NO吸入治疗、床旁血气分析、床旁无创心功能检查、床旁心电图、床旁睡眠脑电监测、床旁视频脑电图检查、肺功能测定、双目视力筛查、听力筛查等相关技术。本科室所有护士都具有丰富的临床护理经验和扎实的护理技术,以病人为中心,不断提高护理质量,优质护理服务满足医患的需求。

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排版:李劲松

文字来源:**、温晓滨(儿科)

图片来源:千库网儿科

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