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记得收费课程群的一位妈妈说带着3医院，排了2小时的队，只看了2分钟，说肺里有杂音，让拍X光片（妈妈拒绝了），查了末端血（血常规），诊断为急性支气管炎，要雾化处理。然而妈妈们可能都有这样的困惑：宝宝咳嗽，究竟要不要使用药物呢？不用药，会发展成肺炎吗？带着这些问题，我们来看看专业儿科医生是怎么说的。本文是璐璐根据北京大学医学部博士车宁医生、医院小儿部主治医师李秉颖博士、美国儿科学会育儿百科的相关文献编辑的。所有感冒都会发展成支气管炎或肺炎？当然不是！支气管炎或者肺炎，不是感冒不用药耽误成的，而是疾病自然进展的结果，可以说是小概率的事件。我们并不能因为宝宝得了支气管炎或者肺炎就去责怪一开始不肯用药的妈妈或者医生。出现上呼吸道感染，多数孩子不用药都是可以恢复的；相反，如果医生给每一个刚刚出现上呼吸道感染表现的孩子都积极用药，那一定会造成极大的药物滥用。支气管炎或肺炎是咳嗽咳出来的吗？咳嗽咳出肺炎的逻辑就和发烧会烧坏脑子差不多，把因果关系搞错了。脑膜炎的孩子可能会发烧，但不能说发烧会引起脑膜炎，肺炎可能引起咳嗽，但咳嗽不会咳出肺炎。咳嗽几天之后就肺炎的情况，是因为孩子咳嗽的时候已经有肺部感染了，而且支原体肺炎的孩子可能就是只有咳嗽的症状，咳嗽可能是肺炎的早期表现，而不是咳嗽咳出肺炎。哪些情况的咳嗽要去看医生？3个月内的宝宝发烧并咳嗽，精神不好（美国儿科学会建议的是2个月内）；呼吸时发出异常声音的咳嗽，出现了嘶嘶的声音，呼吸也显得急促（注意看“肺炎”视频）；发出嗬嗬声的咳嗽，一次呼吸会咳嗽20多次，在吸气的时候还会发出嗬嗬的声音；夜间干咳，一到晚上症状就加重，可能是哮喘；痰多影响呼吸的咳嗽，感冒一周后，情况没有好转，且咳嗽起来痰变得很多，呼吸也比平时快。吸气时胸壁凹陷，伴随口鼻发青等缺氧表现，可能是肺炎，辅助判断方式是看宝宝肚子起伏数呼吸次数，小宝宝一分钟呼吸达到60次就属于呼吸急促了；痰液里有血丝。
