北京哪家医院白癜风手术好 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/1、题干：某社区护士拟向社区居民宣传乙脑的预防知识，在强调接种乙脑疫苗的同时，还应动员社区居民做好
A、家禽管理B、家畜管理C、灭蝇工作D、灭蚊工作E、灭鼠工作
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答案：D
解析：乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病。人和动物感染乙脑病*后，可发生病*血症，成为传染源。其中猪是乙脑主要传染源及中间宿主。蚊虫是乙脑主要传播媒介。除了加强接种乙脑疫苗外，还需做好灭蚊工作，切断传播途径（D对，ABCE错）。
2、题干：流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是
A、斑点、瘀斑B、色素沉着C、白斑D、发绀E、*疸
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答案：A
解析：流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，皮肤瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命（A对）；色素沉着是由于表皮基底层的黑色素增多所致的部分或全身皮肤色泽加深，为银屑病的典型体征（B错）；白斑为皮肤色素丢失性改变，边界清楚，呈斑片状，在皮肤白斑发病前，病损区皮肤并无任何先兆病变，如炎症等，病变周边区皮肤正常。白斑可发生于机体多个部位，如面部、胸部、腋下、外阴、手臂和腿部，常出现于偏侧萎缩症、食管白斑等疾病中（C错）；发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，常出现于急性肺栓塞、酸中*等疾病中（D错）；*疸是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致，常出现在胆道疾病中（E错）。
3、题干：乙脑病人惊厥发作时的首选治疗措施是
A、亚冬眠疗法B、肌注苯巴比妥钠C、肌注或缓慢静注地西泮D、水合氯醛溶液灌肠E、缓慢静注硫酸镁
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答案：C
解析：遵医嘱使用止惊药物（C对）。
4、题干：流行性乙型脑炎病人，体温40.5℃，四肢末端厥冷，在降温时采用（
）
A、冷敷B、冰帽C、多喝水D、亚冬眠疗法E、温水擦浴
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答案：E
解析：体温超过39.5℃选用全身疗法，选用温水擦浴或酒精擦浴降温。（E对）。
5、题干：单纯性疱疹病*性脑炎首选的治疗药物是
A、吗啉胍B、干扰素C、利巴韦林D、阿糖胞苷E、阿昔洛韦
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答案：E
解析：阿昔洛韦，仅对感染病*的细胞起作用，而不影响未感染细胞，已成为单纯性疱疹病*性脑炎首选药物。利巴韦林和阿糖胞苷可辅助抗病*，不是首选。（E对）
6、题干：患儿男，5岁。因“高热、头疼伴烦躁不安3天，时有抽搐发生”收入院。查体：体温41℃，呼吸32次/分;神志清，颈项强直。实验室检查：血白细胞15×10?/L，中性粒细胞0.82;脑脊液：有核细胞数×/L，蛋白mg/L，糖和氯化物正常。临床诊断流行性乙型脑炎。目前首要的护理措施是
A、使用脱水剂预防抽搐B、给氧以改善呼吸困难C、应用抗病*药物D、静脉补液维持水和电解质平衡E、采用物理降温和退热药降低体温
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答案：A
解析：流行性乙脑极期:体温持续上升，可达40°C以上。初期症状逐渐加重，意识明显障碍，由嗜睡、昏睡直至昏迷。昏迷越深，持续时间越长，病情越严重。神志不清最早可发生在病程第1~2日，但多见于3~8日。重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪，少数也可软瘫。严重患者可因脑实质病变(尤其是脑干)、缺氧、脑水肿、脑疝、颅内高压、低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式呼吸和下颌呼吸等，最后呼吸停止，根据题干，该患儿处于极期，此期最主要预防脑实质病变，脱水剂可提高血浆渗透压，使水从脑组织移入血浆，颅内压降低，预防抽搐(A对BCDE错)。
7、题干：患儿，女，3岁半。近来感冒反复发作，家长多次自行给予“阿司匹林”“头孢拉定”“阿莫西林”“罗红霉素”等药物治疗，5天前患支气管肺炎入院，出院时护士对家长进行教育应特别强调
A、合理喂养B、注意饮食卫生C、多进行户外活动D、注意儿童个人卫生E、滥用抗生素的严重后果
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答案：E
解析：长期大量使用“头孢拉定”“阿莫西林”“罗红霉素”等抗生素，会产生耐药性，为了达到相同的效果而不得不加大用药剂量，且随意使用还会引起菌群失调，引发二重感染。对于有滥用抗生素倾向的患者，我们一定要做好健康教育，告知其行为可能带来的后果，嘱托其遵医用药（E对）。
8、题干：患儿，女，1岁，诊断为“急性支气管炎”，近3天，咳嗽、咳痰加重。评估患儿痰液黏稠，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是
A、继续鼓励患儿咳嗽排痰B、少量多次饮水C、体位引流D、超声雾化吸入E、负压吸痰
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答案：D
解析：患儿痰液黏稠，不易咳出，应先择超声雾化吸入，不仅可以稀释痰液，方便痰液咳出，还具有治疗疾病的作用（D对）；患儿主诉自己难以咳出，需要帮助（A错）；保证充足水分，每天饮水ml以上，有助于稀释痰液，但仅作为辅助手段，且对次数无要求（B错）；体位引流和负压吸痰应该在超声雾化无效或痰液稀薄后使用（CE错）。
9、题干：患儿，男，2岁，体温38.4℃，听诊双肺有干性及不固定湿啰音，该患儿可能患
A、急性上呼吸道感染B、支气管肺炎C、急性支气管炎D、轻症肺炎E、重症肺炎
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答案：C
解析：婴幼儿全身症状较明显，常有发热、乏力、食欲缺乏、呕吐、腹胀、腹泻等症状，一般无气促和发绀。体检肺部呼吸音粗，可闻及不固定的散在干、湿啰音。
患者，男性，76岁，慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳*色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
10、题干：第三节-属于主观资料的是
A、皮肤干燥B、痰液黏稠C、体温38.7℃D、无力咳嗽E、肺部干、湿性啰音
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答案：D
解析：主观资料即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与患者及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。无力咳嗽为患者的主观感受，属于主观资料。（D对）
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