冬天对于慢性阻塞性肺疾病患者
是一段难熬的日子
冬季慢阻肺患者如何预防急性发作
安然过冬又要注意哪些问题呢?
冬天慢阻肺加重的原因
慢阻肺常常在冬天急性加重或反复发作,冬天易受寒发生急性呼吸道感染(感冒、急性支气管炎或肺炎)而使慢阻肺急性加重;冬天的寒冷空气以及空气污染物(霾颗粒)也可以刺激气道使慢阻肺症情加重。
慢阻肺急性加重时如果病情不能得到及时有效地控制,不仅可能引起自发性气胸等严重并发症,还常常引起呼吸或心力衰竭,直至死亡。因此,在冬季积极防治慢阻肺急性加重是十分必要的。
慢阻肺急性加重主要表现1气急明显加重
慢阻肺患者在病情平稳期也会有轻度活动后气急(呼吸困难)、咳嗽、咳白色泡沫痰及喘鸣等症状,但如果这些症状在较短时间里明显加重,则是慢阻肺急性加重的重要信号。
2面部潮红
合并严重的二氧化碳排出障碍时,常出现面部潮红、两眼“泪汪汪”(球结膜水肿)和意识改变(异常兴奋、言语错乱、嗜睡甚至意识不清)。
3口唇青紫
突然出现咳痰极其费力、严重心慌、胸口憋闷、严重喘息无法平卧,甚至突然面色、口唇和指甲端青紫、大汗淋漓等,这可能是心力衰竭、低氧血症等严重并发症的表现。
慢阻肺急性加重的应急措施
吸入短效支气管扩张剂:可用沙丁胺醇吸入剂(如万托林)1~2喷吸入,若症状缓解不明显,则15~20分钟后可重复一次;如果症状逐步缓解,则可每4小时使用一次。
低流量吸氧:可以3升/分钟的流量经鼻导管吸氧,但切勿盲目提高吸氧流量,以免加重二氧化碳潴留。
协助排痰:对于高龄体弱或活动受限的患者,需要家属或护理员反复自下向上轻拍患者背部以促进痰液咳出,并及时清理患者口腔内的分泌物,以防止粘稠的痰液堵塞气道。
就医时机的选择:如果经过自救措施,患者在半小时到1小时内症状没有减轻甚至有加重趋势,应立刻就医(急诊),或者边自救边呼叫“”急救人员到来。
警惕预防慢阻肺急性发作
1、保证居室内空气清新,避免呼吸道刺激。吸烟病人应戒烟,且避免被动吸烟。
2.重视保暖:呼吸道疾病的发作与天气关系密切,冷空气本身就会刺激气道从而引发疾病。慢阻肺患者最重要的预防措施就是保暖。外出应避开早晚天凉时段。衣服要足够保暖,戴口罩、围巾、帽子等,防止感冒。一旦感染应及时彻底地治疗,这一点至关重要。
3.稳定期用药不能中断:这是避免慢阻肺急性加重的重要一环。
4.注射疫苗:建议定期注射流感、肺炎疫苗。
5.锻炼呼吸肌:坚持呼吸操训练,如缩唇呼吸及腹式呼吸,改善呼吸功能。
冬季是慢阻肺的高发季节
更需要做好预防工作
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