慢性支气管炎多由急性气管炎转变而成。本病多发生在中年人以上,病程缓慢。多数隐潜起病,初起在寒冷冬季节发病。出现咳嗽及咳痰的症状尤以清晨最明显,痰呈白粘液泡沫状,粘稠不易咯出。在感染或受寒后则症状迅速加剧,痰量增多,粘液增大或呈*色脓性。有时痰中可带血。随着病情发展,终年均有咳嗽,咳痰,而以秋冬加剧。
本病早期多无特殊体征。大多数在肺底部或听到湿性和干性罗音,有时咳嗽或咳痰后消失。长期发作者可导致肺气肿。
湿痰犯肺型
〔临床表现〕咳嗽多痰,痰白而稠,胸胁作闷,肢体困重,纳减,苔白厚腻,脉弦滑。
〔治法〕燥湿化痰。
〔方药〕半夏厚扑汤:半夏9克、厚朴6克、紫苏6克。茯苓2克、生姜3片;或合用二陈汤(半夏6克、陈皮4克、茯苓12克、炙甘草3克)加减。
〔成药〕二陈丸,每次服1丸,每日2次;或用陈夏六君丸,每次服1丸,每日2次。还可选用杏苏二陈丸、清气化痰丸。
〔单方验方〕
1.陈皮15克、椿根皮15克、炙甘草10克。水煎服，每日剂。
2.*芪24克、旋复花10克、地龙6克、百部10克。将上述药物制成0.31克的浸膏片54片,每次服6片,每日3次。
〔饮食疗法〕
1.大蒜煮桔饼:桔饼30克、大蒜15克。切碎,加水适量煮,去渣饮用。
2.萝卜腊鸭肫汤:萝卜克、腊鸭肫1个、陈皮7克。煲热服食。
3.杷叶生姜薏仁粥:炙枇杷叶15克、生姜15克、薏苡仁20克、大米适量,煮粥食。4.柚子肉炖鸡:柚子1个(去皮留肉)、生雄鸡1只(约克)去毛脏洗净,共炖饮汤食肉。
外寒内饮型
〔临床表现〕咳嗽气喘,痰多泡沫,无汗,恶寒,口淡不渴或口干不欲饮,身体疼痛而沉重,甚则肢体微肿,舌质淡,苔白滑，脉弦紧。
〔治法〕解表温里,宣肺化饮。
〔方药〕小青龙合剂:麻*6克、桂枝6克、芍药15克、干姜6克、细辛6克、法夏6克、五味子5克。
〔成药〕小青龙合剂,每次服10毫升,每日3次;或用半贝丸,每次服1丸,每日2次。亦可选用保肺丸,半夏片、半夏露、橘贝半夏曲。
〔单方验方〕
1.葱须10克、荆芥6克、生姜10克、甘草6克。水煎2次，混合分2次服,每日1剂。
2.桔梗9克、生麻*3克、细辛3克、五味子9克、半夏9克、桂枝9克、生石膏30克。水煎2次,分2次服,每日1剂。
〔饮食疗法〕
1.葱白粥:用糯米60克煮粥,后用生姜5片,连须葱白5茎共捣烂、粥好入姜、葱再微沸片刻,再加米醋5毫升,趁热饮用。
2.姜汁北杏猪肺:猪肺克(洗净切块)、北杏15克。煲汤。汤将好时入姜汁1~2汤匙,食盐少许调味,饮汤食猪肺。
3.柠檬叶猪肺汤:柠檬叶15克、猪肺(洗净切块)。煲汤,食盐少许调味,饮汤食猪肺。
4.生姜夹柿饼:去皮生姜6克、柿饼1个(切成两边)。生姜切碎夹在柿饼内,以文火焙热,去姜吃柿饼,或同吃均可。
外寒内热型
〔临床表现〕咳嗽音嗄,痰稠难咯,恶寒,鼻塞,口渴,咽痛或有身热,甚则气逆而喘,舌尖红,苔白腻或微*,脉浮滑数。
〔治法〕散寒清热。
〔方药〕麻杏石甘汤加味:麻*6克、杏仁12克、石膏25克、炙甘草6克、鱼腥草30克。
〔成药〕解肌宁嗽丸,每次服1丸,每日2次;或急支糖浆,每次服10毫升,每日3次。还可以选用止咳化痰丸,清肺化痰丸,止咳定喘丸。
〔单方验方〕
1.胡*连12克、蒲公英15克、苦参30克、生甘草6克、麻*6克。水煎2次,分2次服,每日1~2剂。
2,麻*6克、苏子10克、*芩10克、桑白皮12克、北杏仁10克、鱼腥草12克。水煎2次,混合分2次服,每日1剂。
〔饮食疗法〕
1.生姜鸡胆饮:生姜6~10克,水煎半杯调鸡苦胆2个服,每日2次。
2.姜葱萝卜煲豆腐:萝卜克、豆腐克。水煎,将熟生姜、葱白各适量(共捣)服食。
3.芫妥万寿菊糖水:万寿菊、芫荽各15克。水2碗煎至1碗，去渣,加红糖适量调服。
肺脾气虚型
〔临床表现〕咳嗽痰白而稀或泡沫,自汗,气短,纳减,便溏,神疲乏力,声低懒言,每遇风寒咳痰或喘息发作加重,舌质淡,苔白,脉虚。
〔治法〕益气除痰。
〔方药〕六君子汤:人参10克(或用*参20克)、茯苓20克、白术10克、陈皮3克、制半夏6克、炙甘草6克。
〔成药〕陈夏六君丸,每次服1丸,每日3次;或用金水六君丸,每次服1丸,每日3次。还可用参贝陈皮丸、保肺丸。
〔单方验方〕
1.陈皮6克法半夏9克*参30克茯苓20克甘草5克。水煎服,每日1剂。
2.蛤蚧2只高丽参24克川贝母30克银花48克*芪30克阿胶30克桑白皮12克法半夏24克五味子24克苏子24克茯苓30克沙参30克麦冬30克白果30克米壳48克。研末炼蜜为丸,每丸重9克,每次服1丸,每日2次。
〔饮食疗法〕
1.*参汤
参30克、橘皮10克、苏叶15克、砂糖克、加水0毫升,水煎代茶。
2.*芪百合粥芪、百合各20克，白米50克。煮粥食用(或加苡米20克亦可)。
3.姜汁牛肺糯米饭:牛肺~克,糯米适量。文火煮饭,饭熟入生姜汁15毫升拌服。4.*参北杏煲猪肺:猪肺克、*参20克、北杏仁10克。煲汤,调味饮汤食猪肺。
肺肾阴虚型
〔临床表现〕咳嗽时作,干咳少痰,或痰中带血,或伴喘息,咽干口燥,失眠,盗汗,五心烦热,面色潮红或颧红,舌质红,苔少,脉细数弱。
〔治法〕滋阴润肺。
〔方药〕七味都气丸(熟地*25克、山茱萸10克、山药15克、茯苓12克、丹皮9克泽泻9克、五味子6克),合参蚧散(人参10克、蛤蚧1对);或用百合固金丸(生地*15克、熟地*15克、麦冬10克、贝母10克、百合15克、当归12克、炒芍药15克、玄参12克、桔梗10克、甘草6克)。
〔成药〕百合固金丸,每次服1丸,每日2次;或用七味都气丸,每次服1丸,每日2次。还可选用服人参固本丸,养阴清肺丸、琼玉膏。
〔单方验方〕
1.百合30克、莲子30克、川贝母10克、麦冬10克。水煎2次,分2次服。
2.紫河车粉30克、百部克、鸡蛋壳90克、*参克、沙参克、五味子60克。晒干研细末,水煎成膏状,再加入防腐剂即可。每次服5毫升,每日3次,温开水冲服。
〔饮食疗法〕
1.百合杏仁粥:鲜百合50克(干品亦可)、南杏仁30克(去皮尖)、白米或糯米50克。煮粥加糖服。
2.沙参玉竹煲老鸭:沙参、玉竹各30~50克,老鸭去毛脏洗净半只或1只。文火煮1小时以上,调味后饮汤吃鸭。
3.淮山圆肉炖水鱼:淮山、圆肉各15~20克、水鱼1只。将水鱼去肠脏切块,与上药放炖盅中炖服。
4.冬虫草炖水鸭:水鸭1只去毛脏、冬虫草12克,置入腹内,放炖盅内炖熟,调味饮汤食鸭肉。
肺肾阳虚型
〔临床表现〕咳喘久作,呼多吸少,动侧尤甚,痰稀色白或如泡沫,畏寒肢冷,精神萎縻,腰膝酸软,舌质淡,苔白滑,脉沉细无力。
〔治法〕温肾纳气。
〔方药〕金匮肾气丸:桂枝6克、附子9克、熟地*15克、山萸肉9克、山药12克、茯苓15克、丹皮9克、泽泻9克。喘甚者合用黑锡丹:黑锡3克、硫*3克、川楝子9克、葫芦巴9克、木香6克(后下)、炮附子9克、肉豆蔻9克、阳起石9克、沉香6克(后下)、茴香6克、肉桂3克(焗)、补骨脂9克。
〔成药〕金匮肾气丸,每次服1丸,早晚各1丸;或用都气丸,每次服1丸,黑锡丹等。
〔单方验方〕
1.丝瓜叶10克、核桃仁30克、附子10克、熟地20克、生姜10克。水煎服,每日1剂。
2.附子9克、肉桂6克(冲服)、熟地24克、山萸肉9克、淮山15克、五味子10克、麦冬10克、*芪20克、沉香6克(后下)、补骨脂9克。水煎2次,分2次服,每日1剂。
2.青蛙炖胡椒:大青蛙1只，去内脏洗净,胡椒10粒,放入青蛙腹内用线缝合,放炖盅内炖熟,饮汤食青蛙。
3.麻雀炖冰糖:麻雀2只或鹌鹑1只去毛脏、冰糖15克。炖服,服时兑入*酒亦可。
4.冬虫草炖胎盘:冬虫草15克、鲜胎盘(人、猪、牛胎盘均可)半个至1个。隔水炖服。
5.韭菜炒鸡蛋:鲜韭菜克洗净切碎,鸡蛋2枚去壳搅匀,加生油,食盐同炒熟佐膳。
