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TUhjnbcbe - 2023/7/8 20:22:00
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阿莫西林是抗生素,脚摔破了,阿莫西林是不可以外用直接倒伤口上的。经常会遇到这样的情况,就是把口服抗菌药物的胶囊掰开,将药粉直接敷在伤口上。这样的做法很危险,容易引起细菌的耐药和药物过敏反应,甚至可导致严重的过敏性休克。脚摔破了宜先用生理盐水清洗伤口进行清创处理,伤口有污秽物的污染伤口还须用3%过氧化氢溶液即双氧水消*处理,然后用利凡诺溶液(乳酸依沙吖啶溶液也叫*药水)纱布块湿敷,最后纱布覆盖包扎,切不可将阿莫西林倒在伤口上。

阿莫西林也就是人们常说的消炎药,它是半合成的氨基青霉素类,主要是通过与细菌青霉素结合蛋白(PBPs)结合,干扰细菌细胞壁合成,使细菌迅速成为球形体而破裂溶解而起抗菌作用。其抗菌谱广,对肺炎链球菌、溶血性链球菌、不产酶的葡萄球菌、粪肠球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、对钩端螺旋体、梅*螺旋体等病原体有很好的杀菌作用。用于敏感菌感染的治疗,如肺炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、急性支气管炎等。食物对药物吸收的影响不大,口服后约75%-90%经胃肠道吸收,吸收迅速,口服生物利用度高。因此抗感染降级梯治疗常用阿莫西林或阿莫西林/β-内酰胺酶抑制剂作为序贯治疗。阿莫西林不良反应主要是容易引起过敏。

《抗菌药物临床应用指导原则》()建议抗菌药物应尽量避免局部应用,因皮肤黏膜局部应用抗菌药物吸收少,在感染部位不能达到有效的浓度,反而易诱导细菌产生耐药。皮肤伤口等局部用药宜选用刺激性小、不易吸收、不易耐药和引起过敏的抗生素。青霉素类、头孢菌素类药物较易产生过敏反应甚至过敏性休克,所以阿莫西林禁止直接使用在外伤的伤口,应该选择不易过敏、刺激性小的外用抗菌药物制剂(搽剂、酊剂、洗剂、软膏剂等)。引起皮肤感染的常见细菌为革兰氏阳性球菌,可选用莫匹罗星软膏(乳膏)或碘伏涂抹,或用利凡诺湿敷。

抗菌药物不可滥用。伤口处理不当或处理不及时,可继发伤口感染,出现全身症状发热、白细胞升高、c反应蛋白CRP升高时,除了局部加强清创消*、换药处理,还要全身使用抗菌药物(口服、肌注或者静脉用药)控制感染。记住,易引起过敏反应的青霉素类、头孢菌素类不可局部应用,氨基糖苷类(庆大霉素、链霉素、卡那霉素)有耳*性不可局部用于滴耳。

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