药一
1、题干：以下不是药物的官能团化反应的是
A、醇类的氧化反应B、芳环的羟基化C、胺类的N-脱烷基化反应D、氨基的乙酰化反应E、醚类的O-脱烷基化反应
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：本题考查的是药物化学结构与药物代谢。第一相生物转化也叫官能团化反应，一相：氧化，还原，水解，羟基化等反应。二相：与葡萄糖醛酸的结合反应，与硫酸的结合反应，与氨基酸的结合反应，与谷胱甘肽的结合反应，乙酰化结合反应，甲基化结合反应。故本题选D。
2、题干：缓(控)释制剂叙述正确的有
A、缓(控)释制剂可以避免或减少血药浓度的峰谷现象B、可以用微晶纤维素包衣制成渗透泵片达到缓(控)释效果C、可以用巴西棕榈蜡等制成溶蚀性骨架片达到缓(控)释效果D、可以用羟丙甲纤维素等制成亲水性凝胶骨架片达到缓(控)释效果E、可以用无*聚氯乙烯、聚乙烯等制成不溶性骨架片达到缓(控)释效果
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：ACDE解析：本题考查的是缓释、控释制剂。微晶纤维素是片剂中常用来做稀释的辅料。
3、题干：正确表述包合物优点的是
A、增大药物的溶解度B、提高药物的稳定性C、使液态药物粉末化D、使药物具靶向性E、提高药物的生物利用度
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：ABCE解析：包合物优点有：调节释药速率；将液体药物粉末化；可防止挥发性成分挥发；提高药物的生物利用度；包含物可使药物溶解度增大，稳定性提高；掩盖药物的不良气味或味道，降低药物的刺激性与*副作用等。此题考查速释技术包合物的特点。
4、题干：符合普萘洛尔的是
A、含有2个手性碳原子，药用外消旋体B、非选择性β受体拮抗剂，用于高血压心绞痛等C、含有儿茶酚胺结构，易被氧化变色D、含有一个手性碳原子，左旋体活性强，药用外消旋体E、外消旋体的*性比单个对映体强
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：BDE解析：本题考查的是循环系统疾病用药。普萘洛尔是β受体拮抗剂的代表药物，属于芳氧丙醇胺类结构类型的药物，芳环为萘核。在芳氧丙醇胺类中，由于氧原子的插入，使连于手性碳原子上的取代基先后次序的排列发生了改变，其S-构型在立体结构上与苯乙醇胺类的R-构型相当，所以，具S-构型（左旋体）的芳氧丙醇胺类拮抗剂的作用大于其（R）-对映体。普萘洛尔的(S)-异构体具有强效的β受体阻断作用，而(R)-异构体的阻断作用很弱。研究还发现(R)-异构体在体内竞争性取代(S)-异构体，导致后者血浆蛋白结合率下降，发生药动学相互作用，外消旋体的*性比单个对映体强。但临床上仍应用其外消旋体。
5、题干：注射剂质量要求的说法正确的有
A、无菌B、无热原C、无可见异物D、pH与血液相等或相近E、渗透压与血浆相等或略偏高
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：ABCDE解析：本题考查的是灭菌制剂。注射剂质量要求：（1）pH：注射剂的pH应和血液pH相等或相近；（2）渗透压：对用量大、供静脉注射的注射剂应具有与血浆相同的或略偏高的渗透压；（3）稳定性：注射剂要具有必要的物理稳定性和化学稳定性，以确保产品在贮存期内安全、有效；（4）安全性：注射剂必须对机体无*性、无刺激性，降压物质必须符合规定，确保安全；（5）澄明：溶液型注射液应澄明，不得含可见的异物或不溶性微粒；（6）无菌：注射剂内不应含有任何活的微生物；（7）无热原注射剂内不应含热原，热原检查必须符合规定。教材P79
药二
患儿，男，5岁，体重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院，临床诊断为“急性支气管炎，支气管哮喘”入院查体：T36.6℃，BP/65mmHg，Pbpm，R26bpm，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.97×/L，中性粒细胞百分比78.9%，嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱：
用药时间治疗药物用药方法3.3～3.9阿奇霉素干混悬剂mg口服，1次/日3.3～3.6注射用甲泼尼龙琥珀酸钠30mg静脉滴注，1次/日3.7～3.9丙酸氟替卡松吸入气雾剂1喷（μg）吸入，2次/日3.3～3.9沙丁胺醇气雾剂1喷（0.1mg）吸入，3次/日3.3～3.9孟鲁司特钠片4mg口服，1次/日1、题干：患儿应用孟鲁司特的时间宜为
A、晨起空腹B、早餐后C、午餐后D、睡前E、下午
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：本题考查的是呼吸系统疾病用药。哮喘一般在夜间发作，所以患儿应用孟鲁司特的时间宜为睡前服用。
患儿，男，5岁，体重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院，临床诊断为“急性支气管炎，支气管哮喘”入院查体：T36.6℃，BP/65mmHg，Pbpm，R26bpm，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.97×/L，中性粒细胞百分比78.9%，嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱：
用药时间治疗药物用药方法3.3～3.9阿奇霉素干混悬剂mg口服，1次/日3.3～3.6注射用甲泼尼龙琥珀酸钠30mg静脉滴注，1次/日3.7～3.9丙酸氟替卡松吸入气雾剂1喷（μg）吸入，2次/日3.3～3.9沙丁胺醇气雾剂1喷（0.1mg）吸入，3次/日3.3～3.9孟鲁司特钠片4mg口服，1次/日2、题干：关于患儿出院后带药“丙酸氟替卡松吸入气雾剂”，下列说法错误的是
A、只能吸入给药B、属于长效β2受体激动剂C、作为哮喘维持治疗药物D、可根据患者症状逐渐减量E、应在吸气时吸入
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：本题考查的是呼吸系统疾病用药。丙酸氟替卡松属于吸入性糖皮质激素。
患儿，男，5岁，体重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院，临床诊断为“急性支气管炎，支气管哮喘”入院查体：T36.6℃，BP/65mmHg，Pbpm，R26bpm，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.97×/L，中性粒细胞百分比78.9%，嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱：
用药时间治疗药物用药方法3.3～3.9阿奇霉素干混悬剂mg口服，1次/日3.3～3.6注射用甲泼尼龙琥珀酸钠30mg静脉滴注，1次/日3.7～3.9丙酸氟替卡松吸入气雾剂1喷（μg）吸入，2次/日3.3～3.9沙丁胺醇气雾剂1喷（0.1mg）吸入，3次/日3.3～3.9孟鲁司特钠片4mg口服，1次/日3、题干：不属于吸入激素的不良反应的是
A、声音嘶哑B、口腔念珠菌感染C、咽部不适D、长期大剂量应用可能导致骨密度降低等全身不良反应E、血糖降低
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：本题考查的是呼吸系统疾病用药。长期使用糖皮质激素可出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染、咽部不适、骨密度降低、血糖升高等。
4、题干：下列哪些症状可使用甲状腺素作为治疗药物
A、甲状腺癌B、黏液性水肿C、侏儒症D、呆小病E、单纯性甲状腺肿
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：BDE解析：本题考查甲状腺素的应用。甲状腺激素药（甲状腺片、左甲状腺素钠、左旋三碘甲状腺原氨酸）主要用于治疗甲减、单纯型甲状腺肿及甲状腺癌手术后导致甲减的辅助治疗，亦可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。甲状腺素主要用为：（1）维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小病（克汀病），患者身体矮小，肢体短粗、发育缓慢、智力低下。成人甲状腺功能不全时，则引起黏液性水肿。（2）促进代谢和增加产热。（3）提高交感肾上腺系统的感受性。本题选BDE。
5、题干：糖皮质激素临床上主要应用于
A、低血容量性休克B、各种休克C、过敏性休克D、感染中*性休克E、心源性休克
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：ABCDE解析：本题考查的是内分泌系统疾病用药。糖皮质激素在临床上的应用：（1）急慢性肾上腺皮质功能减退（包括肾上腺危象）、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法。（2）严重感染并发的*血症，如中*性痢疾、中*性肺炎、爆发型流行性脑髓脊膜炎、爆发型肝炎等。（3）自身免疫性疾病。（4）过敏性疾病。（5）缓解急性炎症的各种症状。（6）各种原因引起的休克。（7）血液系统疾病。（8）其他肌肉和关节劳损，严重天胞疮、剥脱性皮炎，溃疡性结肠炎及甲状腺危象等。
药综
A.