昨天晚上十点多，医院候诊大厅仍密集的站着带孩子看病的家长，那场景就像是春运时的火车站。
其实往年这个时候也是呼吸道感染患儿就诊高峰，有些合并支气管炎和肺炎的宝宝发烧、咳嗽，让家长时时揪心。家长如能了解一些相关知识，会对宝宝的及时康复有很大帮助。
支气管炎与肺炎都是儿科门诊最常见的疾病，也是家长最担心的问题。在临床上，有时轻症肺炎与支气管炎很难区分，需要由医生检查肺部体征并结合X线胸片来确诊。
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是指肺脏发炎，一般症状比支气管炎重。
患儿常常表现精神不好、不爱吃东西；有的孩子烦躁不安、呼吸急促。
重症肺炎患儿则有呼吸困难、鼻翼扇动(呼吸时两鼻孔外侧肌肉扇动)、三凹症(指胸骨上窝、肋间以及肋骨弓下部随吸气向下凹陷)、口唇与指(趾)甲盖发青等症状。
而支气管炎患儿虽咳嗽、发热，但一般精神较好，没有呼吸困难，口唇不发青。
有些肺炎患儿不发烧，尤其新生儿、早产儿或体弱儿患肺炎，往往并不发烧，仅表现拒乳或吃奶后呛咳、口吐白沫、呼吸困难、面色阵阵发青等。
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发病初期表现出的是上呼吸道感染症状，比如发烧、鼻子堵、流清鼻涕、嗓子疼、咳嗽等临床表现。
早期痰量不多，以后渐有支气管分泌物。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。
有些重症的患儿发热38～39℃，偶达40℃，大多2～3日就退烧。感觉疲劳，影响睡眠食欲，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。有些年龄大的孩子会说头痛或胸疼。
在儿科门诊，经常有家长问我肺炎与支气管炎有什么不同？
其实这两者没有太大区别。
小儿的肺炎大部分是支气管炎的延续叫支气管肺炎，也有的医生会把支气管炎叫轻型肺炎。小儿的肺炎也有很多种，比如难治性的支原体肺炎、重症肺炎。肺炎可以很轻，口服药物就可以治疗，伴有哮喘的支气管炎也可以很重，可能需要住院治疗。
支气管炎、肺炎统称为下呼吸道感染，是病菌侵入人体后导致的局部炎症。发热、咳嗽、咯痰是疾病的“侵入和反侵入”的过程，当宝宝的身体战胜了病菌时，体温就会恢复正常，这个过程一般是要3～5天，等到体温稳定了，可能还会有几天咳嗽，属于“清理呼吸道”，这个过程结束了，宝宝的肺炎基本就是好了。
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