医院呼吸内科李崇过主任提示：在慢性支气管炎的治疗和康复过程中，找准病因，认清症状，很重要。
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呼吸内科李崇过主任
慢性支气管炎（简称老慢支）是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。它是一种常见病，尤以老年人多见。
病因：一般将病因分为外因和内因
一、外因：
1、吸烟，据研究表明，越长时间吸烟的人，烟量愈大，患慢性支气管炎疾病的概率也越大。如果患者能戒烟就可明显使症状减轻或消失，病情缓解。
2、气候变化，冷空气常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因，慢性支气管炎发病及急性加重都往往多见于寒冷的冬季，气候下降时。寒冷的空气会对呼吸道产生刺激，不但减弱上呼吸道黏膜的防御功，而且还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、黏膜血液循环障碍和分泌物排出困难等，促进继发感染。
3、理化因素，刺激性烟雾、粉尘、大气污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)这些慢性刺激，多为慢性支气管炎的诱发因素之一。长期接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人，其患上慢性支气管炎患病率比不接触者高很多，所以大气污染也是慢性支气管炎发病的重要诱因。
4、感染因素，慢性支气管炎发生发展的重要因素，感染，其主要以病*和细菌感染，鼻病*、黏液病*、腺病*和呼吸道合胞病*多见。在病*或病*与支原体混合感染损伤气道黏膜的基础上可继发细菌感染。根据痰培养结果发现，细菌感染最多见于流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌及奈瑟球菌四种。虽然感染与慢性支气管炎的发病有密切关系，但目前尚无足够证据说明为其首发病因。只认为是慢性支气管炎的继发感染和加剧病变发展的重要因素。
5、过敏因素，据调查，喘息性支气管炎往往有过敏史。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向，说明部分患者与过敏因素有关。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等，都可以成为过敏因素而致病。
二、内因：
1.正常人呼吸道具有完善的防御功能，对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用;气管、支气管黏膜的黏液纤毛运动，以及咳嗽反射等，能净化或排除异物和过多的分泌物;细支气管和肺泡中还分泌免疫球蛋白(IgA)，有抗病*和细菌作用，因此，在正常情况下，下呼吸道始终保持无菌状态。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱，可为慢性支气管炎发病提供内在的条件。老年人常因呼吸道的免疫功能减退，免疫球蛋白的减少，呼吸道防御功能退化，单核--吞噬细胞系统功能衰退等，致患病率较高。
2、植物神经功能失调当呼吸道副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的微弱刺激，可引起支气管收缩痉挛，分泌物增多，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。
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