张先生今年45岁了,平常喜欢吸烟,每天一包烟,吸了25年了,最近几年咳嗽越来越频繁,特别是到了冬季,咳嗽更是明显。今年单位组织体检,增加了肺部CT和肺功能检查,张先生的坚持结果显示:他有肺气肿和肺大泡。肺功能轻度受损,诊断为慢阻肺,他想知道,慢阻肺对他有什么影响,以后的生活会怎样?
慢性支气管炎和肺气肿对人体的影响
慢性支气管炎、肺气肿是很常见的慢性呼吸道疾病,主要特点是长期反复咳嗽、咳痰、喘息,呼吸困难和发生急性呼吸道感染。久而久之演变成肺源性心脏病,甚至发生心、肺功能衰竭。给个人、家庭和社会都带来许多不良影响。
慢阻肺的早期表现为慢性支气管炎,逐渐发展为肺气肿
慢性支气管炎和肺气肿是十分常见的慢性呼吸道疾病。传统观点认为当主要症状表现为长期咳嗽,咯痰,每年持续三个月,连续二年,且未发现其他引起慢性咳嗽的病因时,即诊断慢性为支气管炎。以后随病情发展而逐渐出现胸闷、气促,甚至喘息,则表示已形成肺气肿病变。
50岁以上的吸烟人群建议每年做肺功能检查早期发现慢阻肺
但是仅从症状表现不能早期作为出诊断,更不能确切反映病情进展。例如有的年轻人嗜好吸烟,当时并无或偶然咳嗽,并未意识到已经处于疾病的早期阶段。经过数年后,症状逐渐明显时,进行肺功能检查发现,肺功能已有很明显减退。有的甚至在无明显症状表现时,已经出现肺功能异常。说明肺功能异常可以出现在疾病的早期阶段,并呈进行性发展。
而肺功能异常的特点是呼出气流受限,由于支气管的狭窄阻塞,以及肺弹性回缩力的降低,因此用力呼气时,呼出气流速度大大减慢。慢性支气管炎和肺气肿出现不可逆性气流受限即属于慢性阻塞性肺疾病(COPD),简称"慢阻肺"。
及早戒烟是最好的预防慢阻肺的方法
世界卫生组织慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)提出慢阻肺的特点是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,其发病与肺部对有害气体或有害颗粒引起的异常炎症反应有关。吸烟,反复呼吸道感染和大气污染是引起发病的主要原因。而一旦患病后,往往经10~20年而发展至肺气肿,肺源性心脏病,出现严重慢性心,肺功能衰竭。但是慢阻肺并非不治之症,相反慢性阻塞性肺病(COPD)是一种可以预防和治疗的疾病。
湘雅李博士