执业护士
引起人类结核病的主要是人型菌,其次是牛型菌。
结核分枝杆菌对外界抵抗力较强,在阴湿处能生存5个月以上;但在烈日曝晒下2~7小时或煮沸°C5分钟能被杀死,70%乙醇接触2分钟,也可杀菌。
结核分枝杆菌主要经呼吸道传播,也可通过污染的食物或食具感染。
人体感染后是否引起结核病,取決于人体的免疫状态、变态反应和感染细菌的数量、*力。
结核病起病缓慢,症状表现为午后低热、盗汗、乏力、食欲缺之、体重下降等。
结核病的呼吸系統症状表现为咳嗽(多以干咳为主)、咯血、胸痛及呼吸困难。
胸痛为结核性胸膜炎的首发或主要症状。
结核病病人可无任何阳性体征或仅在肩胛间区闻及湿啰音。
痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰菌阳性说明病灶是开放的,具有传染性。
胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。
初级护师
急性支气管炎常继发于上呼吸道感染，或为一些急性呼吸道传染病(麻疹、百日咳等)的一种临床表现。
急性支气管炎患儿大多先有上呼吸道感染症状，咳嗽为主要症状，初为干咳，以后有痰。
急性支气管炎的体征随疾病时期而异，表现为双肺呼吸音粗，或有不固定、散在的干湿哕音。
急性支气管炎病*感染者血白细胞正常或偏低，细菌感染者白细胞增多。
急性支气管炎的治疗原则主要是控制感染，镇咳、化痰、平喘等对症治疗。
主管护师
护理程序包括5个步骤,即护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施及护理评价。
社区护理评估包括:社区评估、家庭评估、个人评估。
社区护士通过对社区观察,收集第一手资料,了解社区基本情况,探究影响社区健康的因素,明确护理对象的保健护理需求,是社区评估的意义所在。
影响社区健康因素包括:社会因素、社区环境、社区卫生保健机构。
搞好社区健康教育与健康促进的重要因素之一是社区经济。
影响社区健康的社会因素中,社区人口的基本构成直接影响社区的健康状况。
在进行社区评估时,首先应明确的评估内容是社区大小。
社区评估方法包括:查阅文献、实地考察、人物访谈、参与性观察。
个人评估是对家庭成员进行健康评估,包括:收集资料、组织资料、核实资料和记录资料。
客观资料是护理人员通过观察(视、听、触、嗅)或借助医疗仪器及实验室检查所得的资料。
护理措施的内容包括评估性措施、独立性措施、治疗性措施。
护理实施要求主要包括:掌握必要的知识技能、分工合作、识别实施过程中可能遇到的障碍、提供良好的实施环境和准确的记录。
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