咳痰为呼吸系统常见症状，气道上的痰液刺激气管黏膜而引起咳嗽。黏痰积于小气道可使气道狭窄而致喘息，还能引起继发感染，进一步损伤呼吸道，加重咳嗽、咳痰和气喘，严重者可抑制呼吸或窒息致死。黏液的过渡分泌会引起黏液纤毛清除功能障碍和局部防御功能损害，导致感染难以控制和气道阻塞加重。祛痰药是一类能使痰液变稀、黏稠度降低而易于咳出的药物。可加速呼吸道黏膜纤毛运动，促进呼吸道管腔内积痰的排出，减少对呼吸道黏膜的刺激，间接起到镇咳和平喘的作用，祛痰药按作用方式可分为三类，下面就和药店慧享一起来学习9大常见祛痰药的适用症状及注意事项吧！
[祛痰药简介]
主要祛痰途径
增加水样层的厚皮，裂解糖蛋白交联和水解糖蛋白，降低凝胶层的黏附力，提高纤毛的扇动能力。
分类
1、痰液稀释药
恶心类祛痰药
刺激胃黏膜，通过迷走神经反射，促进支气管腺体分泌
刺激性祛痰药
刺激支气管分泌，促进痰液稀释
2、痰液溶解药
黏液溶解剂
黏蛋白双硫键断裂，降低痰液黏度
黏痰调节剂
分裂痰液黏蛋白，增加呼吸道黏膜纤毛的转运
[九大祛痰药]
1、恶心性及刺激性祛痰药
（1）氯化铵
适用于呼吸道炎症的初期，如急性支气管炎、感冒，痰少而稠不易咳出者。常与其他镇咳祛痰药配成复方制剂应用。亦有利尿和降低体内碱储备、酸化体液及尿液作用，用于心肾性水肿及碱血症；泌尿系统感染需酸化尿液时。
注意事项
①氯化铵可引起恶心、呕吐、胃部不适等，故剂量不宜过大。
②服用时应多饮开水。
③大剂量可产生酸中*。
④代谢性酸血症、肝、肾功能不全患者禁用。
⑤因能促使胃酸分泌增加，溃疡病患者应慎用。
（2）愈创木酚甘油醚
适用于各种原因引起的咳痰、干咳及呼吸道痰液引起的咳嗽。一般用于慢性气管炎、支气管扩张的多痰咳嗽，多与其他镇咳平喘药联用或配成复方应用。
注意事项
肺出血、急性胃肠炎、肾炎及肾功能减退患者、孕妇及哺乳期禁用。
（3）复方甘草合剂
适用于一般性咳嗽及上呼吸道感染、急性支气管炎初期咳嗽。
（4）碘化钾
常用于慢性支气管炎痰少而黏稠者，剂量宜小，疗程宜短。
注意事项
①不宜用于青少年，以免发生或加重痤疮或影响甲状腺功能。
②大剂量服用可能发生心律失常。
③原有甲状腺疾病患者可能诱发粘液性水肿。
2、黏液溶解剂
（1）乙酰半胱氨酸
对白色黏痰或脓痰均有效，适用于大量黏痰阻塞引起呼吸困难，术后咳痰困难，各种原因引起痰液黏稠者。吸入治疗常无不良反应，口服也较安全。
注意事项
①支气管哮喘、严重呼吸道阻塞、严重呼吸功能不全的老年患者禁用。
②此药口服可干扰其他药物或抗生素的吸收，如减弱青霉素、头孢菌素类的抗菌活性，故不宜联用，但对红霉素、阿莫西林的吸收无影响。
③本品直接滴入呼吸道可产生大量痰液，需用吸痰器吸引拍痰；可引起呛咳、支气管痉挛等不良反应，一般减量可缓解，支气管痉挛可用异丙肾上腺素缓解。
④不宜与金属、橡皮类物、氧化剂接触，故喷雾器需用玻璃或塑料制作。
⑤应临用前配制，用剩的溶液应严密封存于冰箱中，48h内用完。
（2）α-糜蛋白酶
适用于慢性支气管炎、支气管扩张和肺脓肿浓痰不易咳出者。
注意事项
严重肝功能不全及凝血功能异常者忌用。
3、黏痰调节剂
（1）溴己新
多用于急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺气肿、矽肺痰液粘稠咳出困难者；能增加四环素类抗生素在支气管的分布浓度，联用能增强疗效。
注意事项
胃肠道不易耐受，并损害胃黏膜屏障，胃溃疡患者不宜服用。
（2）羧甲司坦
适用于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘等呼吸道疾患引起的痰液粘稠、咳出困难和气管阻塞等；防治手术后咳痰困难和肺炎并发症。
注意事项
①孕妇及哺乳妇女、胃炎或胃溃疡患者需慎用。
②不宜于强镇咳药联用，以防痰液堵住气道而致呼吸不畅。
③脓性痰患者需加用抗生素以控制感染。
（3）氨溴索
呼吸道润滑祛痰药，能调节浆液性与黏液性物质的分泌，增加中性黏液多糖分泌，减少酸性粘多糖合成，使呼吸道黏液理化性质趋于正常以利于排出。痰黏而不易咳出者，可选用氨溴索。
注意事项
①妊娠初始3个月的妇女及哺乳妇女慎用。
②青光眼慎用。
③胃溃疡、肝肾功能不全者慎用。
④对因感染而引起的咳嗽多痰，可与抗生素联用；常见有轻度胃肠不适，个别有出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹应立即停药。
[注意事项]
咳痰症状具有日内变动特点，从深夜到清晨痰量增多，咳痰困难程度也增强。从痰的物理生化学特性来看，从深夜到清晨，痰中的白蛋白或岩藻糖浓度上升，引起黏稠度升高。因此，在深夜到清晨时间使用祛痰药可发挥最大作用。
拓展学习
1、《总是喉咙有痰，咳不出咽不下该怎么办呢？》
2、《慢性支气管炎的表现症状，专业联合用药及注意事项》
3、《急性支气管炎的表现症状，专业联合用药及注意事项》
2、《急性上呼吸道感染的表现症状，专业联合用药及注意事项》
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