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慢性咳嗽常见原因有:咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃-食管反流性咳嗽、支气管内膜结核和感冒后咳嗽等,这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%-95%,而咳嗽变异性哮喘占了慢性咳嗽的很大一部分。在慢性咳嗽的单一原因中,哮喘占24%,而28%的哮喘患者以咳嗽为唯一临床症状。在儿童的慢性咳嗽中,咳嗽变异性哮喘所占比例更高。国外有研究显示75%的慢性咳嗽患儿为咳嗽变异性哮喘,而54%的咳嗽变异性哮喘患儿可能发展为典型哮喘。
目前对于咳嗽变异性哮喘的诊断主要依赖于患者的咳嗽特点,比如慢性刺激性干咳伴有夜间加重或感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽,胸部X线或CT无异常发现,当然还应该排除其它原因引起的慢性咳嗽。对于这些患者,医院可以进行支气管激发试验或最大呼气流量(PEF)昼夜变异率检测,如果支气管激发试验阳性或最大呼气流量(PEF)昼夜变异率20%,可以诊断为咳嗽变异性哮喘。如果没有条件进行支气管激发试验,也可以诊断性用吸入糖皮质激素加吸入或口服支气管扩张剂治疗,如果咳嗽明显好转,就可以临床诊断为咳嗽变异性哮喘。
温馨提示:如果您或您的家人有哮喘、支气管炎、肺部结节、慢阻肺、肺气肿、支气管扩张、肺心病等呼吸疑难疾病相关问题,您可以扫描下方“