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TUhjnbcbe - 2020/12/18 12:30:00

秋冬季节是呼吸道疾病的高发季

气候干燥、昼夜温差大

更易刺激呼吸道导致人咳嗽不停

很多呼吸道疾病都有咳嗽的症状

正确区分咳嗽的类型

是有效治疗的前提

咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管粘膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。

咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用,但如果咳嗽不停,则会给患者带来较大痛苦。

咳嗽的主要分类

根据病程时间

咳嗽可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽。

01急性咳嗽

咳嗽时间大于3周的即认为是急性咳嗽,其常见病因为普通感冒与急性气管炎或急性支气管炎。

哮喘、慢性支气管炎和支气管扩张等疾病的加重也可导致咳嗽加重转为急性咳嗽。

急性咳嗽有可能是某些严重疾病的外显症状,例如急性心肌梗死、左心功能不全、气胸、肺炎、肺栓塞等。

02亚急性咳嗽

咳嗽时间为3-8周称为亚急性咳嗽,最常见的病因是感染后咳嗽(PIC)。在处理亚急性咳嗽时,首先要明确是否继发于先前的呼吸道感染,并进行经验性治疗,若治疗无效,再考虑其他病因进行后续治疗。

感染后咳嗽常为自限性,多能自行缓解,但也有部分患者咳嗽顽固,迁延日久发展为慢性咳嗽。

03慢性咳嗽

当咳嗽时间大于8周时,即称为慢性咳嗽。慢性咳嗽的病因较多,通常会根据胸片检查分为有异常和无异常两种:有异常的如肺炎、肺结核、支气管肺癌等;而无异常的则以咳嗽为主要或唯一症状,多为上气道咳嗽综合征、咳嗽变异型哮喘、胃食管返流性咳嗽、变应性咳嗽、鼻后滴流综合征等。

如出现慢性咳嗽的症状建议将X胸片作为常规检查,如果发现明显病变,根据病变特征在进行深度检查与进一步治疗。

咳嗽的其他分类01过敏性咳嗽

持续或反复发作性的剧烈咳嗽,多呈阵发性发作。夜间比白天咳嗽严重。

症状:痰液稀薄、呼吸急促。

原因:由抗原性或非抗原性刺激引起,花粉季节发作较多。

家族有哮喘及其他过敏病史的人群,咳嗽应格外注意。

02生理性咳嗽

生理性咳嗽并不是疾病所致,这种咳嗽通常对身体有益,目的是将进入气管的异物或尘粒咳出体外,吸烟者的咳嗽即是最好的例子。

从鼻孔吸进的尘埃,首先由鼻毛负责拦截,有些较小的尘埃粒子仍能通过鼻毛的阻拦进入气管,被黏液薄膜吸住,最后就产生了大量的痰液。

痰逐渐增多就会刺激到咽喉。可以借由喝大量的水来避免咳嗽,并稀释呼吸道的分泌物。

03气管异物咳嗽

一些儿童、老人和吞咽有困难的人士可能会因为异物呛入气管,造成猛烈的咳嗽,甚至被异物完全堵塞气管导致窒息。

如果异物较小,刺激性不大,异物进入支气管,咳嗽和憋气症状会变轻甚至消失,有的可能病人数月甚至半年。

但是会刺激分泌物增多,导致气道堵塞,肺气肿,肺炎,还有的化脓性支气管炎表现如咳痰带血、肺不张、呼吸困难缺氧。

如果患者突然剧烈咳嗽或憋闷,却并没有患病,用了药物也不见好转或痊愈,持续反复发作,就要警惕这种情况了。

若异物较大,卡在声门或阻塞主气道,发生严重呼吸困难,如不及时处理,很快就会窒息死亡。

咳嗽只是一个症状

必须要找到背后的病因

针对病因处理

才能真正解决咳嗽的问题

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