探讨疏风解*胶囊联合盐酸左氧氟沙星片治疗慢性支气管炎急性加重期的临床疗效。
方法（Methods）选取年10月-年12医院诊治的例慢性支气管炎急性加重期患者为研究对象，根据治疗方法将所有患者随机分为对照组和治疗组，每组各60例。对照组口服盐酸左氧氟沙星片，1片/次，1次/d；治疗组在对照组治疗的基础上口服疏风解*胶囊，4粒/次，3次/d。两组患者均连续治疗7d。观察两组患者临床疗效，同时比较两组症状体征消退时间、血清炎性细胞因子水平和不良反应情况。
结果（Results）1）治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为83.3%、95.0%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；
2）治疗组患者咳嗽、咳痰、肺部啰音、发热消退时间明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；
3）治疗后，两组患者C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）水平均显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组血清炎性细胞因子水平显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
4）治疗期间，对照组不良反应发生率为20.0%，明显高于治疗组的6.7%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论（Conclusion）疏风解*胶囊联合盐酸左氧氟沙星片治疗慢性支气管炎急性发作具有较好的临床疗效，可快速缓解临床症状，降低炎症因子水平，安全性高，具有一定的临床推广价值。
讨论
目前，慢性支气管炎的发病机制尚不完全清楚，其发病与病*、细菌、支衣体感染，有害颗粒物和有害气体吸入等因素密切相关，其中细菌、病*感染是最常见、最重要的因素。慢性支气管炎具有反复发作、病程延迟等特点。在急性加重期间，支气管黏膜充血、水肿以及腺体分泌等现象持续加重。
慢性支气管炎急性期治疗以抗感染为主，配合止咳解痉作用的药物辅助治疗，尽管能够在短期内改善临床症状，但慢性支气管炎较易反复发作，长期使用左氧氟沙星等抗菌药物会导致细菌耐药性增强，因此单独应用抗菌药物，难以达到理想的临床疗效。我国传统医学认为慢性支气管炎的病机是由“邪气入侵”“内脏受损”“痰饮阻肺”所导致，并将其归属于“痰饮”“咳嗽”的范畴。该疾病较常见于中老年人，当机体正气不足时外邪入侵诱发急性发作。急性加重期在临床上主要表现为“风热袭肺证”“痰湿蕴肺证”，治法多以清热解*、止咳化痰等为主。疏风解*胶囊是由经典方剂“祛*散”经多次组方改良，并经过现代工艺制作而成的治疗风热实证、解郁之要药，具有清热解*、疏风祛邪、疏肝解郁的功效。临床研究表明，疏风解*胶囊能够有效缓解慢性支气管炎急性加重期的临床症状，明显提高患者的肺功能、血气功能并改善临床症状，阻断多个病理环节的相互促进和恶性循环，从“多途径”“多环节”“多靶点”有效地减轻慢性支气管炎急性发作。本研究发现，在左氧氟沙星的基础上加用疏风解*胶囊，能够进一步提高临床治疗的总有效率，加速临床症状体征的消退，治疗效果优于单纯应用左氧氟沙星。
细胞炎性因子加剧了慢性支气管炎的急性发作，其中TNF-α的增加能够加强中性粒细胞的黏附作用，从而诱导炎症反应、气道的炎症与损伤不断加重；CRP是在炎性因子作用下由肝脏合成并分泌的一种急性蛋白，在组织损伤或感染状态下，其含量可以迅速增加。本研究结果表明，治疗后，两组患者的C-反应蛋白、TNF-α、IL-8水平均显著降低（P＜0.05）；且治疗组降低水平更显著（P＜0.05），提示在左氧氟沙星的基础上加用疏风解*胶囊治疗效果优于单纯应用左氧氟沙星。
综上所述，疏风解*胶囊联合盐酸左氧氟沙星片治疗慢性支气管炎急性发作具有较好的临床疗效，可快速缓解临床症状，降低炎症因子水平，安全性高，具有一定的临床推广应用价值。
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