支气管炎是指由于细菌和病*感染或物理、化学因素刺激引起的气管、支气管黏膜的炎症。常以咳嗽、咯痰、胸骨后不适或疼痛、喘促和伴有一般感冒症状为主要特征。
根据病程长短,可分为急性支气管炎和慢性支气管炎两类:一般以病程不超过一个月,病变局限于黏膜,痊愈后能完全恢复黏膜结构和功能者,称急性支气管炎;凡病程超过二个月,并连续二年以上发病,或一年发病连续三个月以上,引起黏膜及其周围组织炎症者,称慢性支气管炎。
西医的治疗原则是对抗。杀细菌病*,现在杀病*的方式效果不好,就又采用缓解症状的方式,对抗就易出现耐药。人体表细菌病*的总数是人体细胞总数的十倍,是杀不完的,即使杀完了,人还在不在。
中医将支气管炎分为7类1风寒袭肺咳嗽,咯痰色白稀薄,咽痒,可伴鼻塞流涕、发热、头痛身楚、畏寒等症。舌苔薄白,脉浮或浮紧。
分析:风寒之邪犯肺,肺气为风寒所束,壅遏而不得宣通,肺气上逆而见咳嗽;风寒上受肺窍不利,则鼻塞流涕,咽喉作痒;寒邪郁肺,气不布津,凝聚为痰,故咯痰色白稀薄;风寒外束肌腠,故伴头痛身楚、发热畏寒等表寒证;舌苔薄白,脉浮或浮紧,为风寒在表之征。
2风热犯肺咳嗽气粗,咯痰不爽,痰黏稠或稠*,常伴鼻流*涕、头痛肢楚、发热微恶风等表证。舌苔薄*,脉浮数或浮滑。
分析:风热犯肺,肺失清肃而咳嗽气粗;肺热伤津,则见口干咽痛;肺热内郁,蒸液成痰,故咯痰不爽,稠黏色*,鼻流*涕;风热犯表,卫表不和,而见发热恶风等表热证;舌苔薄*、脉浮数,皆为风热在表之征。
3燥热伤肺
干咳作呛,无痰或痰少不易咯出,喉痒,咽喉于痛,唇鼻干燥,口干,或伴鼻塞头痛,微寒,身热等表证。青苔薄白或薄*,舌质红干而少津,脉浮数或小数。
分析:风燥伤肺,肺失清润,故见干咳作呛;燥热灼津,则咽喉口鼻干燥,痰黏不易咯出,口干;风燥外客,卫气不和,则见鼻塞头痛,微寒身热等表证;舌质干红少津,脉浮数,均属燥热之征。
以上三型见于急性支气管炎
4痰湿蕴肺咳嗽反复发作,痰多色白,咯痰釉稠,胸闷脘痞,纳差腹胀。舌苔白腻,脉弦滑或濡滑。
分析:脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气,故咳嗽痰多,咯痰黏稠;痰湿中阻,则胸闷脘痞;脾气虚弱,运化失司,故纳差腹胀;舌苔白腻,脉弦滑或儒滑,为痰湿内蕴之征。
5痰热郁肺咳嗽气急,痰多黏稠色*,咯痰不爽,便秘。舌苔*或腻,脉滑数。
分析:邪热壅肺,灼津成疾,肃降无权,而致咳嗽气急,痰黏色*;痰热郁蒸,故伴有口干便秘等症;舌苔*或腻,脉滑数为痰热内郁之征。
6气阴两虚咳嗽气短,气怯声低,咳声低弱,咯痰稀薄或痰少,烦热口干,咽喉不利,面潮红。舌淡或舌红苔剥,脉细数。
分析:肺虚气失所主,肺气不足,故见咳嗽气短,咳声低弱;气不化津,故咯痰稀薄;肺阴不足,虚火上炎,则见咳嗽少痰、烦热口干、咽喉不利、面潮红;舌淡红或舌红苔剥,脉细数为气阴两虚之征。
7脾肾阳虚
咳嗽而喘,咯痰稀薄,胸闷气短,甚至喉中疾呜,动则心悸,畏寒肢冷足肿,食少腰膝酸软。舌质淡胖,苔白,脉沉细。
分析:肾阳不足,命门火衰,致脾阳不足,脾阳虚则中焦运化失常,水湿内聚,上渍于肺,阻塞气道,肺失宣降,肾阳虚坝u见气失摄纳,故见咳嗽、咯痰、气喘等症;脾肾阳虚,失于温煦,运化无权,见畏寒肢冷足肿,食少腰酸;舌淡胖、苔白、脉沉细皆为脾肾阳虚之征。
以上四型见于慢性支气管炎
中医“和”的智慧中医“给邪以出路”,西医“对抗”,哪一种方式是对病人真正有利的?中医的智慧是“和”的智慧,你只要不招惹我就行了。外邪从汗而外泄,使表证得以解除,病人是不耐药的。
《*帝内经素问咳论》中:“其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳。”就明确的指出了,肺寒导致了肺咳。肺对寒邪的易感性,决定了寒邪致咳的多发性。寒邪是外感咳喘最重要的状态要素,寒邪也是外邪之首,所以古代中医有一种说法“谓邪而为寒,盖古义也。”明代的著名医学家张景岳也提出“气不足则为寒。”无独有偶,当代著名中医学者和中医临床家何绍奇也提出“无热便是寒”的观点。通过这些中医理论,就有了“治咳不远温”的治疗原则。
痰为阴邪,易伤阳气,遇寒则聚,得温则行。张仲景《金匮要略》中提出“病痰饮者,当以温药和之”这一治痰饮的总原则,就是说治痰,要用温药去调和治疗,振奋阳气,气行痰自消。哮喘常以寒痰、风痰存在。当然正邪交争而相兼,也常出现寒热转化,或寒热错杂,或表里同病。对于寒热错杂当温凉并用以防偏性为害,切不可过用寒凉。
临床常因西医消炎药或者过度输液,和苦寒清热中药治咳,凉药太多,对寒咳者雪上加霜,对热咳者苦寒凉遏,慢慢地导致陈寒伏肺,慢性咳嗽,迁延不愈。
由于受某些广告语的影响,很多人们错误的认为,小儿咳嗽多半是肺热,我们从道理上去分析,如果不是风寒,怎么会咳嗽呢?纯热的话,比如说你站在40度的大太阳下,站一下午,会咳么?只会中暑,会出汗,会脱水。只是说热了之后出汗,再受风寒,才会咳嗽。
中医将支气管炎分为七类:风寒袭肺证,风热犯肺证,燥热伤肺证(此三型见于急支);痰湿蕴肺证,痰热郁肺证,气阴两虚证,脾肾阳虚证(此四型见于慢支)。风热犯肺、燥热伤肺、痰热郁肺不适用定喘止咳糖浆。
哮喘属于“哮证”、“喘病”范畴,其发生是由于宿痰内伏于肺,复加外感侵袭、饮食不当、情志失调、劳倦所伤等诱因引触,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,壅塞气道,肺失宣降,清肃之令失常,气道不利,肺气上逆则引起喘。
其治疗原则:宣肺平喘,祛风除寒,宽胸理气,化痰止咳,温阳补虚。
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