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各类疾病和气血的关系（十七）
导读面对寒冷的冬季和日益恶劣的空气质量，许多人家中的老人开始咳了，而且一咳就咳两三个月，痰也不少，情况严重的甚至连觉也睡不成，还有许多并发症，严重危害了人们的健康。
在我国北方地区，犯病的老人特别多。这就是人们常说的“老慢支”，医学名词叫做慢性支气管炎。
★慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。部分患者在起病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史。
★慢性支气管炎的症状：
1、常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咯痰，尤以晨起为着，痰呈白色粘液泡沫状，粘稠不易咳出。
2、在急性呼吸道感染时，症状迅速加剧。痰量增多，粘稠度增加或为*色脓性，偶有痰中带血。
3、慢性支气管炎反复发作后，可出现过敏现象而发生喘息。随着病情发展，终年咳嗽，咳痰不停，冬秋加剧。
4、喘息型支气管炎患者在症状加剧或继发感染时，常有哮喘样发作，不能平卧。一旦并发肺气肿，随着肺气肿程度增加，呼吸困难逐渐增剧。
慢性支气管炎的病因：
外因：
1、吸烟
2、感染
3、理化因素如刺激性烟雾、粉尘、化学污染的慢性刺激
4、气候寒冷
5、过敏因素如尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等
内因：
1、呼吸道局部防御及免疫功能减低
2、植物神经功能失调
3、遗传因素
慢性支气管炎的西医治疗：1.急性加重期的治疗
（1）控制感染抗菌药物治疗
（2）镇咳祛痰如复方甘草合剂，溴己新，盐酸氨溴索，桃金娘油等。
（3）平喘、有气喘者，可加用解痉平喘药，如氨茶碱、长效β2激动剂加糖皮质激素吸入。
2.缓解期治疗
（1）戒烟，避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。
（2）增强体质，预防感冒，也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。
慢性支气管炎的西医治疗技术可以说是很成熟了，可是今年好了，明年又犯，这是因为没有从根源上去治疗。
慢性支气管炎属于中医学的“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等范畴。我们的中医采取的辨证治疗，临床经验已较为成熟，是很有效果的。
慢性支气管炎早在《*帝内经》中就有记载。
如：
《素问·五常*大论》云：“金不及……其发咳喘，其脏肺……其病喘。”指出了咳喘之疾，其病在肺，而肺之虚实皆可导致咳喘。
汉代张仲景在《金匮要略》中专篇论述指出了“病疾饮者，当以温药和之”的治疗原则。
发病因素肺主气，司呼吸，脾主运化，肾主纳气。
慢性支气管炎患者本质多属虚寒，是由于多种因素长期互相作用，逐渐引起肺脾肾虚弱，复感外邪侵袭，诱发成疾。具体因素有：
一、先天体质虚寒，年老体弱者，或长期疲劳，烟酒过度者易致肾虚，气血虚弱，防御功能降低。
加之冬春季节寒冷或气候突然变化，外邪易从口鼻而入或侵袭皮毛，内舍于肺，肺气不宜，肃降失调，引起咳嗽。如迁延不愈，久咳伤肺，肺气上逆，卫外不固，反复发作，逐渐形成慢性咳喘。
二、饮食寒凉、油腻，易使脾肾虚寒。
肾气不足，气血两虚，则脾脏运化功能失调，水湿留阻，痰引内聚，上渍于肺，留滞肺络，阻塞气道，肺有停痰宿饮，易受外邪诱发，致使咳喘反复不愈。
三、肺为气之主，肾为气之根，肺病经久，必累及肾，肾气不能摄纳，以致肺气不能归根于肾，故气短而喘，动则尤甚，随着年龄的增长与衰老，症情日趋严重。
综上所述，慢性支气管炎的病因以肺、脾、肾三脏功能失调，气血阴阳虚衰为本，痰饮、寒邪为标。
在治疗上，应采取“急则治其标，缓则治其本，迁延期则标本兼治”的方法。
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