春季气温变化大,加上过敏原细菌感染等增多,慢性支气管炎容易在春季复发,尤其是老人、吸烟者、患有慢性病和免疫力低的人(如患有冠心病、高血压、糖尿病、肺结核、肿瘤等)更应该注意。
慢性支气管炎在中医临床中属“咳嗽”、“痰饮”范畴。祖国医学认为,肺主气,司呼吸,外合皮毛,若邪客于肺部,导致肺气郁闭,发而为咳。慢性支气管炎的病发人群多为老年人,用老人们的话说,慢性支气管炎是年轻时不注意或者经济条件不好时感冒咳嗽后积攒下的“老病”。
慢性支气管炎症状起病多缓慢,病程较长,部分患者发病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史,由于迁延不愈而发展为本病。主要症状为慢性咳嗽、咳痰和气短或伴有喘息。症状初期较轻,随着病程进展,因反复呼吸道感染,急性发作愈发频繁,症状亦愈严重,尤以冬春季为甚。
慢性支气管炎的病因一、吸烟。目前世界公认吸烟是慢支最主要的发病因素。吸烟能使支气管上皮纤毛变短,纤毛运动发生障碍,降低局部抵抗力,削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用;同时,又能引起支气管痉挛,增加气道阻力。
二、大气污染。一些烟雾如二氧化硫等,对支气管黏膜有刺激和细胞*性作用;粉尘如二氧化硅、煤尘等也会刺激支气管黏膜。
三、感染。呼吸道感染包括细菌性和病*性感染等,是慢支发生和加剧的另一个重要因素。
四、过敏因素。过敏因素与慢支的发病有一定关系。
五,寒冷也是诱发和加重慢支的因素,因为冷空气能引起支气管纤毛运动减弱。
六、年老:老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退,喉头反射减弱,呼吸道防御功能退化,单核-吞噬细胞系统机能衰退,也可使慢性支气管炎发病增加。
盲目止咳不可取慢性支气管炎的病发人群多为老年人,患者特别多痰。支气管内膜由于发炎会肿胀起来,再加上痰液的阻塞,患者会自然而然地咳嗽。咳嗽是人体的一种保护性反射动作,把痰液咳出,对支气管炎的恢复是有利的。止咳药是治标不治本,并不能缩短病程。所以,除非咳嗽剧烈,否则不要轻易使用止咳药,不然只会使支气管炎恶化。
慢支急性发作期及慢性迁延期以控制感染和祛痰、止咳为主。伴发喘息时,加用解痉平喘药物。慢支除有刺激性干咳外,不宜单纯采用镇咳药物,如果痰液不能排出,反而会使病情加重。患者可以在医师药师的指导下服用益肺健脾颗粒,化痰止咳。
三个原则要记牢作为慢性病的其中一种,老慢支对身体的影响是潜移默化的。治疗上绝不能三分钟热度,三天打鱼两天晒网!如果任由病情发展,呼吸道的健康状况无疑会越变越差,并成为多种疾病发生的根源,比如后期的慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病等。建议“老慢支”患者牢记三大原则:
首先,养成良好的排便习惯,多吃有利排便的食物。清淡饮食,少吃辛辣荤腥,多吃蔬菜和富含维生素C的水果。戒烟多喝茶,茶叶中含有茶碱,能兴奋交感神经,使支气管扩张而减少咳喘症状。
其次,一旦发生感冒或上呼吸道感染,有咳嗽、咳痰加重时,医院就诊,正确用药,防止症状进一步加重;
第三,若出现明显气喘、胸痛,用普通抗炎、平喘药无效时,应高度怀疑是否有气胸发生的可能,医院就诊,以免贻误治疗。
整理自郭玉琴主任、国医博医堂、中国中医药报
文章配图及封面源自Pexels
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