1.祛痰镇咳
可选择祛痰镇咳药对症治疗。当痰黏稠不易咳出时，可超声雾化吸入，以稀释气道内分泌物。慢性支气管炎除刺激性干咳外，不宜单纯采用镇咳药物，因痰液不能排出，反而使病情加重。2.解痉平喘
喘息型支气管炎急性发作时选择解痉平嘴药、短效肾上腺能β受体阻断剂；慢性支气管炎有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂。阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛，应用支气管舒张剂可改善症状，有利于痰的清除。3.抗菌治疗
如伴脓痰或持续高热和病情较重时，应使用抗生素。一般可按常见致病菌用药。针对不同细菌选择不同抗生素，抗菌治疗疗程一般7~10d，反复感染病例可适当延长用药时间。治疗3d后，病情未见好转者，应根据痰细菌培养和药物敏感试验结果，选择抗生素。严重感染时，可选用环丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星、奈替米星或头孢菌素类联合静脉滴注。肺炎链球菌感染者首选青霉素，次选B-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂或氟喹诺酮类，还可选择大环内酯类和四环素类；肺炎支原体或衣原体感染者首选大环内酯类或多西环素，次选氟哇诺酮类，还可选择四环素。流感嗜血杆菌感染者首先选择第2、第3代头孢菌素、青霉素类，次选β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂或氟喹诺酮类，还可选择四环素类和复方磺胺甲复方磺胺甲噁唑。卡他莫拉菌感染者可首选第2、第3代头孢菌素或复方磺胺甲噁唑。次选大环内酯类抗生素。4.抗病*治疗
呼吸道合胞病*感染者利巴韦林治疗无效，常采用HSV免疫球蛋白及人源化小鼠单克隆抗体。5.在药物治疗过程中观察、评估每一种药物治疗的结果
认真观察患者服用解热镇痛药、抗生素后的体温变化；服用镇咳祛痰药后，咳嗽次数是否减轻、持续时间是否延长，痰液颜色是否从*绿逐渐变为白色，黏厚痰是否变成清稀痰；服用解痉平喘药后，黏痰是否容易咳出，憋气是否改善。X射线检查结果是否提示改善，索条状阴影是否减少。6.治疗过程中注意观察药品不良反应
仔细观察每一位患者服药后出现不良反应的体征和症状、实验室血常规检查、肝肾等生化检测结果，记录服用抗生素、抗病*药、祛痰镇咳药、解痉平喘药及解热镇痛药后可能出现的过敏(皮疹)反应，以及消化系统(恶心、明吐、腹泻、胃部不适、腹胀、腹泻、便秘等)、血液系统(白细胞、红细胞、血小板减少)、神经系统(头痛、头晕、癫痫、精神错乱、神志不清、嗜睡、焦虑、兴奋、抑郁、睡眠不佳等)、肝肾功能(尿素氮、血肌酐、胆红素、AST及ALT水平升高)等不良反应。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇