慢性支气管炎简称慢支，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。中医称“咳嗽”、“痰饮”。
慢性支气管炎引发的原因主要有：过敏、气候、感染。症状表现主要为长期反复咳嗽、咳痰、气喘、感染，每年发作至少三月，并持续2年或2年以上，且能排除心肺疾病之后，即可诊断为慢支。开始症状轻微，吸烟、感冒、劳累、气候变化均可使病情加重，夏天气候转暖时可逐渐减轻或缓解。
根据病人是否伴有喘息症状，慢支又分为单纯型和喘息型两型。根据临床表现即病情轻重又分为3期：①急性发作期。②慢性迁延期。③临床缓解期。
常用药物主要有以下几类
1、镇咳类：用于干咳患者。常用药物有喷托维林、苯丙哌林、二氧丙嗪、右美沙芬等。
2、化痰类：用于痰多咳嗽。常用药物有乙酰半胱氨酸、氨溴索、溴已新等。
3、平喘类：用于气喘。常用药物有特布他林、沙丁胺醇、沙美特罗、氨茶碱等。
4、抗生素：杀灭致病菌。常用有头孢类、青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类抗生素。
5、中成药：常用中成药有固本咳喘片、虫草清肺胶囊等。
那么，不同的症状该如何正确联合用药来缓解病情呢？用药要分症状，才能有效治疗和缓解病情。
1、患者痰稠不易咳出，可选用：盐酸溴己新、盐酸氨溴索等。
2、患者出现胸闷、气喘及有哮鸣音时，可选用：氨茶碱、沙丁胺醇等。
3、当患者发热、咳嗽加重、有脓痰并不易咳出时，应加用抗菌药物，如复方新诺明、头孢氨苄、青霉素等。
4、慢性支气管炎干咳无痰者，可用：右美沙芬+大环内酯类抗生素+平喘药。
（1）右美沙芬为中枢镇咳药，可缓解慢性支气管炎咳嗽症状。
（2）大环内酯类抗菌药物为广谱抗生素，可杀灭致病菌。
三者协同使用，作用互补，增强疗效，缓解期停用抗生素。
5、慢性支气管炎咳嗽痰多者，可用：阿莫西林+氨溴索。
（1）阿莫西林为青霉素类抗生素，对革兰氏阳性菌感染有明显效果，可减轻炎性病灶的发展。症状缓解后须停用。
（2）氨溴索为粘痰溶解剂，可降低痰液的黏稠度，加速痰液的排出，适用于痰液黏稠不易咳出者。
6、喘息性支气管炎患者，可用：氨茶碱+三代头孢+止咳药。
（1）氨茶碱能扩张支气管，缓解气喘。
（2）三代头孢菌素，对多种病原菌有杀灭作用。
7、不同的咳、痰、喘症状持续1个月以上，即慢性迁延期，可用：阿莫西林+盐酸氨溴索+平喘药。
（1）阿莫西林为半合成青霉素类药物，其抗菌谱较广，对革兰氏阳性和阴性细菌都有杀灭作用，适用于慢性感染的长期用药。
（2）氨溴索为祛痰药，能引起呼吸道分泌液增多，使痰液变稀易于咳出，同时还有止咳、平喘的作用，消化道溃疡病和肝肾功能不良者慎用。
（3）平喘药，能够解除支气管痉挛。
8、一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量较前明显增多，或伴有发热等炎症表现，或咳、痰、喘症状中任意一项加重，可用：特布他林+氨茶碱+盐酸氨溴索+头孢类抗菌药物。
（1）特布他林能选择性地扩张支气管，即具有解痉、平喘的作用，与氨茶碱合用可增强平喘力度。
（2）盐酸氨溴索能促进呼吸道黏液的分泌及排出，因此有润滑祛痰的作用，同时还能保护支气管黏膜的排菌、湿润作用，尤适用于慢性支气管炎患者。
（3）头孢类抗生素，对革兰氏阴性杆菌具有强大的杀灭作用，属广谱抗菌药，故适用于杆菌所致的严重下呼吸道感染，而且对肾脏损害副作用较小。
9、对青霉素过敏，有不同的咳、痰、喘症状持续1个月以上，可用：盐酸左氧氟沙星+盐酸氨溴索+氨茶碱。
（1）左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素，通过干扰细菌合成而起杀菌作用，主要用于革兰氏阴性菌的感染，因此类药物对幼年软骨造成损害，所以18岁以下未成年人和孕妇及哺乳期妇女禁用。
（2）盐酸氨溴索能够降低痰液的黏滞性，使痰液变稀易于咳出，另外还具有镇咳的作用，消化性溃疡和肝功能不良者慎用。
（3）氨茶碱可以解除支气管痉挛，具有平喘作用。
呼吸与危重症医学科简介
医院呼吸内科是市级医学重点专科，年率先通过呼吸与危重症医学科规范化建设现场评审，成为鹤岗市呼吸与危重症医学科。专业技术水平高，全科医务人员医德高尚抢救了大批危重、疑难病人。科室有独立的支气管镜室，拥有日本奥林巴斯电子支气管镜及电子胸腔镜、肺功能室、呼吸睡眠监测室、高压氧舱室、呼吸重症监护室、德国康讯肺功能仪、多导睡眠监测系统、多台无创呼吸机，双舱四门多人高压氧舱。设立了普通呼吸门诊、呼吸专家门诊、鼾症、门诊、戒烟门诊，呼吸门诊综合诊疗室。科室医生先后在北医三院、北京医院、医院、医院进修学习。
科室特色：能够熟练治疗支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病、肺心病、心力衰竭、呼吸衰竭、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、间质性肺疾病、肺栓塞、胸腔积液、矽肺、睡眠呼吸暂停综合征，咯血，各种有害气体中*等。已开展肺通气功能测定、呼出气一氧化氮测定、支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、TBLB、胸腔闭式引流术、经皮肺穿刺活检术、电子胸腔镜检查及有创、无创呼吸支持技术等。
专家简历
施守敏呼吸与危重症医学科主任，主任医师。黑龙江省医学会重症医学分会委员，黑龙江省医学会职业健康分会委员，黑龙江省医学会心肺预防与康复专业委员会委员，鹤岗市医学会呼吸分会副主任委员。曾在北医三院、医院进修学习，从事呼吸内科专业20余年。专业擅长呼吸系统常见病、多发病的诊治，尤其对呼吸衰竭、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞的诊疗有丰富的经验，对睡眠呼吸暂停综合征的诊疗及应用无创呼吸机抢救危重症患者及高压氧治疗一氧化碳中*有较高的造诣。
刘环春主任医师，鹤岗市医学会呼吸分会委员。曾在北京医院、医院等进修学习，具有丰富的临床工作经验和较强的危重症急救能力。专业擅长肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭、肺栓塞、肺脓肿、间质性疾病、肺占位性疾病、肺结节等疾病诊治及呼吸机相关技能临床操作的应用。
赵芳霞主任医师，鹤岗市医学会呼吸分会委员。毕业后一直从事临床工作，医院结合科任职20余年，对肺结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎等疾病的诊治有独特的见解。专业擅长肺结核、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭等疾病诊治。
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