注意：备考一定要以课本为主，听课和练习为辅，根据各学校真题以及配套练习册和各大机构网课提要，我会在正文部分将考点标注出来，正文部分标红色为单选，紫色为多选、简答及案例分析，蓝色为名词解释，巧记的点用粉色
（可能标注点会比较多，希望大家静心沉淀下去学习，学习是没有捷径的，一开始就要把基础打好，我会尽我最大的努力和你一起进步）
一、急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染：简称上感，是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。常见病原体为病*，少数由细菌引起。
[病因与发病机制]
上呼吸道感染主要由病*引起。
[临床表现]（会区分）
根据病因和临床表现不同，可分为不同的类型。
1.普通感冒俗称“伤风”，以鼻咽部卡他症状为主要临床表现，故又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。
2.以咽喉炎为主要表现的上呼吸道感染
(1)急性病*性咽炎:常由鼻病*、腺病*、副流感病*和呼吸道合胞病*等引起，多发于冬春季节。临床表现为咽部发痒和烧灼感，咽痛不明显;腺病*感染时可伴有眼结膜炎。体检可见咽部明显充血、水肿、颌下淋巴结肿大，可有触痛。
(2)急性病*性喉炎:由鼻病*、流感病*、副流感病*和腺病*等所致，以声音嘶哑、讲话困难、咳嗽伴咽喉疼痛为特征，常有发热。体检可见喉部水肿、充血、局部淋巴结轻度肿大伴触痛，有时可闻及喉部喘息声。
(3)急性疱疹性咽峡炎:主要由柯萨奇病*A所致，夏季好发，多见于儿童。临床表现为明显咽痛、发热，病程约为1周。体检时可见咽部充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅溃疡，周围有红晕。
(4)急性咽结膜炎:常为腺病*和柯萨奇病*等引起。常发生于夏季，由游泳传播，儿童多见，病程4~6天。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪等。体检可见咽部及结膜明显充血。
(5)急性咽-扁桃体炎:多由溶血性链球菌引起，其次由流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39°C以上。体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大伴压痛。
3.并发症急性上呼吸道感染如未予及时恰当的治疗，部分病人可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管一支气管炎。以咽炎为表现的上呼吸道感染中，部分病人可继发溶血性链球菌感染引起的风湿热、肾小球肾炎，少数病人可并发病*性心肌炎，应予以警惕。
[实验室及其他检查]
[诊断要点]
[治疗要点]
对于呼吸道病*感染，尚无特异的治疗药物。一般以对症处理为主，辅以中医治疗，并防治继发细菌感染。
[常用护理诊断/问题、措施及依据]
舒适度减弱:鼻塞、流涕、咽痛、头痛与病*、细菌感染有关。
1.病情观察观察生命体征及主要症状，尤其是体温、咽痛、咳嗽等的变化。
2.环境和休息保持室内温、湿度适宜和空气流通，症状较轻者应适当休息，病情较重或年老者卧床休息为主。
3.饮食选择清淡、富含维生素、易消化的食物，并保证足够热量。发热者应适当增加饮水量。
4.口腔护理进食后漱口或按时给予口腔护理，防止口腔感染。
5.防止交叉感染注意隔离病人，减少探视，以避免交叉感染。指导病人咳嗽或打喷嚏时应避免对着他人，并用双层纸巾捂住口鼻。病人使用的餐具、痰盂等用品应按规定及时消*。
6.用药护理遵医嘱用药且注意观察药物的疗效及不良反应。为减轻使用马来酸氯苯那敏(扑尔敏)或苯海拉明等抗过敏药者的头晕、嗜睡等不良反应，宜指导病人在临睡前服用，并告知驾驶，员和高空作业者应避免使用。
[其他护理诊断/问题]
体温过高与病*、细菌感染有关。
[健康指导]
补充：
①咳嗽加重，咳脓性痰，体温上升，提示并发下呼吸道感染。
②发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎。
③恢复期出现心慌、胸闷、胸痛提示病*性心肌炎。
④若出现水肿、血压、高血压等表现，提示并发肾小球肾炎。
二、急性气管-支气管炎
[病因与发病机制]
感染是最主要病因，过度劳累和受凉是常见诱因。
[临床表现]
好发于寒冷季节或气候突变时，临床主要表现为咳嗽和咳痰。
1.症状起病较急，常先有鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等急性上呼吸道感染症状，继之出现咳嗽、咳痰，开始为频繁干咳或少量黏液痰，2~3天后痰由黏液性转为黏液脓性，痰量亦增多,偶有痰中带血。全身症状一般较轻，可有低或中等度发热伴乏力等，多3~5天后恢复正常。累及气管可在深呼吸和咳嗽时感胸骨后疼痛;伴支气管痉挛时，可有胸闷和气促。咳嗽、咳痰可延续2~3周，吸烟者则更长，少数可演变为慢性支气管炎。
2.体征两肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音，啰音部位常不固定，咳嗽后可减少或消失。支气管痉挛时可闻及哮鸣音。
[实验室及其他检查]
[诊断要点]
[治疗要点]
1.病因治疗避免吸入粉尘和刺激性气体，及时应用药物控制气管-支气管内炎症。细菌感染可给予青霉素类、头孢菌素、大环内酯类等，或根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素控制感染。给药以口服为主，必要时可经注射给药。
2.对症治疗①止咳、祛痰:剧烈干咳者，可选用喷托维林、氢溴酸右美沙芬等止咳药，有痰病人则不宜给予可待因等强力镇咳药;痰液不易咳出者，可用溴己新(必嗽平)、复方氯化铵合剂或盐酸氨溴索(沐舒坦)，也可给予雾化治疗帮助祛痰，还可选用兼有镇咳和祛痰作用的复方甘草合剂。②平喘:喘息时加用氨茶碱等止喘药。
[常用护理诊断/问题、措施及依据]
清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰液黏稠有关。
[其他护理诊断/问题]
1.气体交换障碍与过敏、炎症引起支气管痉挛有关。
2.疼痛:胸痛与咳嗽、气管炎症有关。
[健康指导]（简答选择都会出，要背哦）
1.疾病预防指导预防急性上呼吸道感染等诱发因素。增强体质，可选择合适的体育活动，如健身操、太极拳、跑步等，可进行耐寒训练，如冷水洗脸、冬泳等。
2.疾病知识指导患病期间增加休息时间，避免劳累;饮食宜清淡、富于营养;按医嘱用药，如2周后症状仍持续应及时就诊。
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