作者：方承壮
摘要
细小病*是引起犬肠道坏死、及肠黏膜出血传染性相当高的病*病，主要分为肠炎型和心肌炎型两种。这种传染病在犬中既有感染性高，致死率高，且被感染者治愈后终身排*的特点。这对于出生不久还未接种疫苗的幼犬来说危害很大，就像一颗定时炸弹随时都有一触即发的可能。它临床症状主要引起犬食欲不振，呕吐，出血性腹泻及迅速脱水。病犬是主要传染源，病*的传播方式主要通过病犬的粪便、尿、唾液及呕吐物等流行。虽一年四季都有可能发病，无明显季节性，但气候炎热的夏天被感染的甚多，为此，本文通过对一例病犬细小病*感染的病例，进行阐述该病的诊断与治疗。
关键词：犬；细小病*；诊断；治疗
1.病例介绍
1.1基本信息：种泰迪，母犬，六个月大，疫苗未接种全，平时比较贪吃，有翻圾桶的坏习惯。从出生到现在都没做个体内外驱虫，吃得比较多所以体格比一般的泰迪较大；近几天精神一天比一天差，食欲也一天比一天糟糕。
1.主诉：之前狗狗还好好的，最近几天一直呕吐拉稀，排出的粪便带血而且还特别的恶臭，吃过一些人用的止泻药但是没有效果情况反而越来越糟糕，精神越来越差，呕吐的次数还特别的多，吐出**的泡沫，不吃不喝，在哪里躺着。
1.3病史：以前有过同样的拉肚子，但是没有排过类似恶臭带血的粪便，后喂过人吃的常规止泻药蒙脱石散就好了，之后很少生病。
.临床检查
.1体格检查：该犬体格消瘦，皮肤失去弹性，用手提拉颈部皮肤半分钟才恢复，结膜苍白眼神无力，牙龈无血色。四肢无力，喜欢躺卧，身体冰凉，肋骨凸显，呼吸较弱。肛门周围附带恶臭粪便。
.实验室检查：
..1血常规检查：取1ml静脉全血，注入肝素抗凝管中充分摇匀后放入血液分析仪中进行检测。
血常规检查结果：白细胞数目偏低；淋巴细胞百分比上升，中性粒细胞百分比下降，说明病犬体内存在炎症感染；平均红细胞容积偏高说明犬发生了贫血，严重脱水。见下表
结果显示：淋巴细胞百分比、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白比值均上升，白细胞、中性粒细胞百分比下降。
..生化检查（因主人原因不给予深化检查）。
..3血气检查血气分析检查结果：钾离子、钠离子明显降低，为呕吐、腹泻所致。
结果显示：尿素氮、钠、钾、血液比容、血红蛋白、酸碱度比值均下降。
..3影像学检查（主人原因未能检查）
..4试纸检查CDV：采取病犬眼部分泌物、鼻涕、唾液及血液与稀释液充分混合，用滴管吸取，在检测板S孔滴入3滴，等待检测液在检测板充分扩散后5~10分钟进行判断。如在C和T区都显示红线则是阳性，如若只有C区显示红线则是阴性。
CPV、CCV：采取病犬的粪便与稀释液充分混合，用滴管吸取，在检测板S孔滴入3滴，等待检测液在检测板充分扩散后5~10分钟进行判断。如在C和T区都显示红线则是阳性，如若只有C区显示红线则是阴性。
传染病试纸检查结果：CPV试纸C区显示红线为阳性，说明该犬患细小病*感染，结果见图1。
3.诊断结果：细小病*感染
4.治疗：狗狗体重3.5kg治疗方案根据病犬的症状进行对症治疗和支持疗法，严格禁食禁水。对症治疗，以抗菌消炎、止吐、止泻、止血和抗病*治疗为主，强心补液，补液要根据犬当日症状做出适当调整.
治疗措施
第一天给药方案.6.8主要症状：食欲不好，精神比前一天好，今天呕吐-3次，大便次，仍有少量血便，性状稀但有形状，还是呈番茄汁样粪便，恶臭。
处方：
①0.9%生理盐水60ml美拉唑16mg/i.v;
②乳酸林格60ml+50%高糖1.8ml+磷酸腺苷0.5ml+A辅酶A0.5ml+VC0.4ml
③5%葡萄糖水50ml+水溶性维生素1/支/i.v;
④0.9%生理盐水50ml+头孢曲松钠0.45g/i.v;
⑤乳酸林格50ml+止血敏（酚磺乙胺）1ml/i.v;
⑥乳酸林格30ml+5%葡萄糖水30ml/i.v;
⑦犬干扰素万μ/s.c;
⑧细小单抗1支/s.c;
第二天给药方案.6.9主要症状：精神一般，呕吐一次，小便正常，大便未见。
处方：
②0.9%生理盐水50ml+奥美拉唑16mg/i.v;
②5%葡萄糖水50ml+水溶性维生素1/支/i.v;
③乳酸林格30ml+5%葡萄糖水30ml+ATP、CoA各1/支/i.v;
④0.9%生理盐水50ml+头孢曲松钠0.45g/i.v;
⑤乳酸林格50ml+止血敏（酚磺乙胺）1ml/i.v;
⑥乳酸林格30ml+5%葡萄糖水30ml/i.v;
⑦犬干扰素万μ/s.c;
⑧细小单抗1支/s.c;
第三天给药方案.6.10主要症状：未见呕吐，精神一般，有小便，大便稀软但不含血。
处方：
①乳酸林格80ml+ATP、CoA各1/支+肌苷ml/i.v;
②0.9%生理盐水40ml+头孢曲松钠0.4g/i.v;
③5%葡萄糖水80ml+水溶性维生素1/3支/i.v;
④0.9%生理盐水80ml+奥美拉唑0mg/i.v;
⑤乳酸林格80ml+0.9%生理盐水80ml/i.v;
⑥犬干扰素万μ/s.c;
⑦细小单抗1支/s.c;
第四天给药方案.6.11主要症状：精神较好，未见呕吐，未见拉稀，发情，有食欲，少量进食。
处方：
①乳酸林格80ml+ATP、CoA各1/支+肌苷ml/i.v;
②0.9%生理盐水40ml+头孢曲松钠0.4g/i.v;
③5%葡萄糖水80ml+水溶性维生素1/3支/i.v;
④0.9%生理盐水80ml+奥美拉唑0mg/i.v;
⑤乳酸林格80ml+0.9%生理盐水80ml/i.v;
⑥犬干扰素万μ/s.c;
⑦细小单抗1支/s.c;
第五天给药方案.6.1主要症状：精神一般，未见呕吐，有食欲，进食正常。
处方：
①乳酸林格80ml+ATP、CoA各1/支+肌苷ml/i.v;
②0.9%生理盐水40ml+头孢曲松钠0.4g/i.v;
③5%葡萄糖水80ml+水溶性维生素1/3支/i.v;
④0.9%生理盐水80ml+奥美拉唑0mg/i.v;
⑤乳酸林格80ml+0.9%生理盐水80ml/i.v;
⑥犬干扰素万μ/s.c;
⑦细小单抗1支/s.c;
第六天给药方案.6.13主要症状：精神较好，有食欲，进食正常，大便基本成型，未见呕吐。
处方：
①细小单抗1支/s.c;
②犬干扰素万μ/s.c;
③头孢曲松钠0.4g/s.c;
该犬经过一周的观察和治疗于.6.14治愈回家，回家后应该每天给予少量流质食物，遵循少量多餐的原则喂养，要给犬置于温暖干燥的地方休养，平时要定期给犬舍消*清洁。在家一周后来院复查CBC检查结果正常，之后再无呕吐拉稀的临床症状。
5.讨论分析
5.1诊断犬细小病*的临床症状与犬冠状病*、犬出血性胃肠炎、犬轮状病*等症状有很多相似之处，特别要注意区分。犬冠状病*，使犬发生不同程度的胃肠炎症状，沉郁厌食、呕吐频繁、腹泻等症状，以冬季多发，犬可通过呼吸道、消化道、粪便及污染物传染，幼犬死亡率高；犬出血性胃肠炎，是一种急性胃肠炎综合症，以突然发病，急性死亡，或呕吐、腹痛、腹泻为血便等特征,发病率高，大小型犬均可发病，多发于秋冬季节；犬轮状病*，主要是幼犬的一种肠道传染病，其主要特征为腹泻，多发于寒冷季节,各种年龄的大都可感染，但成年犬一般为隐性感染，幼犬经常发生严重腹泻，排水样或粘液样粪便，可达8~10天连续腹泻。
5.疗注意事项采用对症治疗和支持疗法的方案。在治疗早期，对病犬呕吐严重期要禁食禁水避免症状更加严重，止吐用止吐宁、爱茂尔、灭吐宁等；便血严重采用止血敏或蛇*凝血酶等药物进行止血。同时也应控制呕吐、腹泻、消炎等症状。补液应根据病犬当天的脱水情况进行适当调整，主要以乳酸林格进行补液，因狗狗便血使得贫血严重可在里面添加科特壮或者是VB1达到补血的效果。同时也可口服蓝特斯补血肝精效果更好。
5.3加强护理在治疗期间，对病犬进行保暖，不遛狗不洗澡。而且治疗腹泻期间不喂肉、奶等高蛋白高脂肪食物，待病犬呕吐状况好转时，饲喂少量营养丰富并且易消化的食物或者流食。病犬出院后，应控制饮食，饲喂营养稀软易消化的食物，少量多次，逐渐恢复正常饮食。
5.4疫苗接种犬的细小病*病主要应该以预防为措施，对该病预防的根本措施在于及时认真做好免疫接种，尤其是幼龄犬，由于免疫系统不完善，极容易感染此病。目前市场上常用预防传染病的疫苗大致有宠必威、卫佳伍、卫佳捌等几个品牌的弱*疫苗，接种后能达到很好的预防效果。但通常也会用最为广泛的六联苗，六联疫苗主要预防的六种犬类急性传染病包括：犬瘟热病、犬细小病*病、传染性肝炎、传染性支气管炎、犬钩端螺旋体病、和副流感病，皮下注射，一般狗狗健康状况下60日龄幼犬可做第1次接种，每隔0天接种1次，连续3次，之后每年1次加强针。
疫苗效果要经过一段时间才能体现，现在应该让犬机体自然循环，疫苗的效果才会更好，在犬注射疫苗期间应该避免激烈运动、洗澡等刺激或者与来历不明的犬进行玩耍，这样可能会导致犬体内的各种生理指标都处于不正常状态，特别是剧烈运动，不利于疫苗效果的发挥，从而接种失败达不到预防的效果。同时犬对药物和疫苗都会有一个接受、适应的过程，所以不建议带出活动。
6结论
犬细小病是由犬细小病*引起的一种高接触急性传染病，在早期患病犬中主要出现精神抑郁、厌食、发烧、轻微呕吐与拉稀等临床表现，如果一旦发现医院检查，如果结果由该病*感染，则主人应积极配合医生对狗狗进行治疗，遵循早发现早治疗的原则，不要心存侥幸心理，这样只会耽搁治疗的*金时期，使得该病越来越严重，直到无法治愈的结果。而医生在治疗期间应采用对症治疗和支持疗法的方案进行治疗，每天对狗狗的身体情况做好记录，对应不同的临床症状采用不同的治疗措施，而不是一个处方从头挂到尾就好应根据狗狗每天的情况做好相应的调整，达到最佳的治疗效果。对症治疗以控制呕吐、腹泻、消炎及抗病*为主，补液应根据病犬当天的症状情况进行适当调整补液。注射疫苗是预防犬细小病*的必要途径，主人不要嫌贵就不做，这只会因小失大；因为定期接种疫苗和体内外驱虫才是保护你和你的家人以及狗狗安全的最好办法。记住预防永远大于治疗！!
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