秋冬季小儿哮喘高发，
近日来，
医院门诊呼吸专科
哮喘患儿接诊量明显增多。
是时候邀请医院呼吸中心罗征秀主任
带家长朋友们复习一遍小儿哮喘的重要知识点！
罗征秀
医院呼吸中心
主任医师教授
支气管哮喘（简称哮喘）是呼吸系统常见病、多发病。呼吸道感染、过敏原暴露、气温气候突然变化等都是诱发哮喘急性发作的常见原因。
如不积极治疗，症状控制不佳或反复急性发作可影响患儿生活质量，部分儿童哮喘可迁延至成人哮喘。
儿童哮喘易误诊
5岁的西西两个月前开始咳嗽，医院给予支气管炎治疗，治疗了近一个月，西西都不见明显好转，西西妈妈决定带西西到重庆医院呼吸专科检查，结果诊断为咳嗽变异型哮喘，抗哮喘治疗后咳嗽症状消失。
儿童哮喘△儿童哮喘是一种慢性气道炎症，主要表现为呼吸急促、喘息反复发作。
△还有一些不典型的症状，如：慢性咳嗽、胸闷等。哮喘可合并过敏性鼻炎、特异性皮炎等，如对哮喘认识不足，易被误诊。
像西西这样被误诊的慢性咳嗽患儿不在少数，由于哮喘表型复杂，临床表现及诱发因素个体差异较大，如对哮喘认识不足，易被误诊为支气管炎、喘息性支气管炎或肺炎等。
哮喘反复发作不但导致患儿反复就诊，
还可导致肺不张、胸廓畸形等不良后果，
严重影响孩子生活质量。
儿童哮喘发病因素与遗传和环境有关
初步诊断为哮喘后，西西做了过敏原检查，过敏原多项结果为阳性，尤其是尘螨，竟达到重度过敏。
过敏为什么会诱发哮喘？
哮喘发病因素包括遗传和环境两个方面。哮喘发病因素△父母是哮喘患者，其子女不一定会患哮喘，但患哮喘的风险增加很多。
△除遗传因素，儿童期起病的哮喘患者1/2有婴儿湿疹、过敏性鼻炎、药物过敏史。
过敏原可引起气道中各种炎症细胞释放炎症介质，加剧气道炎症，从而导致气道反应性增高，诱发哮喘。
因此，与正常儿童相比，具有特应性体质（过敏体质）的儿童接触同样致敏的食物或药物，诱发哮喘的可能性明显增加。
常见过敏原
食入性
牛奶、鱼、虾、蟹、芒果、大豆、花生、鸡蛋等；
吸入性
尘螨（引起哮喘、过敏性鼻炎和诱发哮喘加重的第一位重要原因，据有关资料统计：50%~95%的哮喘患者对尘螨过敏）、花粉、霉菌、动物毛屑、蟑螂、香烟等；
●接触性
染料、化妆品、乳胶制品等。
只有找到过敏原，才可能有效避免与过敏原接触。
过敏原结果阳性应重视该类过敏原，做到早期监测及干预，改善患儿家庭卫生环境：
◆如定期洗晒衣被，保持室内通风、防止尘螨聚集，少接触毛绒类物、远离宠物等可有效预防相应过敏原引起的哮喘发作。
◆另外，冷空气刺激也可能诱发哮喘发作，秋冬季出门可以给孩子戴口罩避免冷空气吸入刺激。
文稿：刘嘉宣传科
编辑：*飞虹宣传科
审核：罗征秀呼吸中心刘嘉宣传科
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