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TUhjnbcbe - 2021/2/25 23:29:00
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肺气肿和慢阻肺是一回事吗?

如何治疗慢阻肺?

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临床上,很多患者都分不清肺气肿和慢阻肺,在描述病情时常常将二者混为一谈,现在让我们一起来看一看二者到底有什么区别。

·慢阻肺·

慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病,是一种以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限为不完全可逆,呈进行性发展,主要累及肺部,亦可导致肺外各气管的损害。慢阻肺主要临床表现为慢性咳嗽,咳痰,气短,呼吸困难,憋喘胸闷,晚期患者有体重下降,食欲减退等。

·肺气肿·

肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿不是一种独立的疾病,而是一个解剖或结构术语,是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果。

·如何治疗慢阻肺?·

慢阻肺与肺气肿的联系:医学上认为,当慢性支气管炎、肺气肿患者通过肺功能检查,发现气流受限,而且不能完全可逆时,则可诊断为是慢阻肺,即患者在吸入支气管舒张剂后,如果一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)70%,则表明存在不完全可逆的气流受限,可以诊断为慢阻肺。

1.吸烟患者,戒烟。因职业处于粉尘、刺激性环境下所致慢阻肺患者,应脱离污染环境。日常避免吸入二手烟以及其他污染曝露环境下。

2.雾化吸入给药对于一部分年老体弱、吸气流速较低、疾病程度较重、使用干粉吸入器存在困难的患者可能是更佳选择。

稳定期患者常用药物推荐:支气管舒张剂、ICS和祛痰药等。

急性加重期患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,咳脓性或黏液脓性痰,需要改变药物治疗方案。上下呼吸道感染、吸烟、空气污染、吸入高变原、误吸、维持治疗中断等均可导致急性加重。

病情较轻患者可在门诊雾化吸入支气管、舒张剂、口服或雾化ICS、抗菌药物治疗。病情较重需住院患者,采用氧疗、抗菌药物、祛痰、营养对症支持、机械通气、雾化吸入支气管舒张剂、口服及静脉使用糖皮质激素或雾化ICS治疗。

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·如何治疗慢阻肺?·

很多患者几乎大部分患者都需要每日使用激素药物,而感到崩溃,因为担心激素的副作用而拒绝使用激素,还有什么治疗方法可以有效治疗慢阻肺呢?

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