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TUhjnbcbe - 2021/2/27 18:53:00
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滴铃铃铃……年1月4号晚上,医院儿科病房电话铃声紧急响起,原来门诊要收治一位怀疑支气管异物的患儿。该患儿病程已有10天,有明显的咳嗽、喘息,高度怀疑支气管异物。医院,了解到我院儿科开展了儿童支气管镜技术,并且针对病情危急的气道异物开通了绿色通道,因此果断选择了我院。家属计划第二天上午到院,希望到院能够立即手术。

儿科田恬副主任和张国宏护士长沟通后,决定针对该患儿开通绿色通道,准备好心电监护,氧气吸入等设备,给患儿加急进行术前检查,并启动局麻下支气管镜异物取出的术前预案。

1月5日7时30分,随着一声声剧烈的咳嗽,1岁2个月的小伊伊由妈妈抱入病房,看着憋的通红脸蛋和大幅度的喘憋,护士急忙给患儿氧气吸入,田恬副主任为患儿查体,询问病史。原来可爱的小伊伊一直由奶奶照顾,10天前患儿突然出现咳嗽,并且伴有呕吐,同时伴有喘息,具体异物可能是什么,家属并不清楚。医院按照支气管肺炎治疗10天,效果不理想,咳喘完全没有缓解,甚至出现了发热。后来做胸部CT提示:左侧主支气管异物伴阻塞性肺气肿。护士许瑞立即给患儿安排急诊术前检查,待结果回报,就立即开展手术。

9时35分小伊伊由医护陪同进入支气管镜检查室。手术由儿科田恬副主任和呼吸科董玉主任协作完成!由于异物在气管内滞留时间过长,气管表层出现大量肉芽增生,给异物取出带来不便,在两位主任精湛的技术和默契的配合下,很快将一粒小小花生米从小伊伊气管内取出,整个手术过程仅有10余分钟!手术过程非常顺利。

术后第2天,我们就看到了小伊伊脸上露着甜甜的微笑,仿佛在感谢我们。经过5天的抗感染对症治疗,再次复查支气管镜,肉芽组织吸收的非常好,小伊伊康复出院了。

医院儿科于年11月份开展了小儿支气管镜检查项目,具有先进的奥林巴斯电子支气管镜系统和床旁支气管镜检查系统,可以进行支气管镜检查、肺泡灌洗术及异物取出,医护人员操作熟练,与麻醉科,技术力量雄厚。

科普小知识

一、小儿支气管镜即可用于诊断、又可进行治疗,适应症较为广泛

1、气管、支气管异物;

2、新生儿窒息的病因诊断(多数由羊水、胎粪、胎脂引起,少数由先天性畸形引起);

3、先天性喉喘鸣的病因诊断(先天性喉发育异常、先天性声门下梗阻、先天性喉囊肿或肿瘤等);

4、阻塞性呼吸困难的诊断(小儿急性细菌性支气管炎、气管白喉等);

5、长期治疗不愈的肺炎、肺不张及肺气肿;

6、原因不明的咳嗽、咳血;

7、气管切开后仍有呼吸困难及拔管困难;

8、检查或扩张狭窄的气管、支气管;

9、吸取气道的分泌物、冲洗气道局部补药;

10、气道内肿物活检或取出;

11、支气管造影或肺切除术前检查等。

二、没有孩子吞不下的异物,只有家长想不到的疏忽。---关爱儿童健康远离异物伤害

气管支气管异物是儿童时期常见的急重症之一,据文献报道,异物吸入占0-3岁儿童死亡原因的7%,占1岁以下因意外伤害死亡的40%。该病起病急,病情重,甚至可危及生命,家长朋友们一定要引起重视。

1-3岁儿童是气道异物的好发年龄,异物以花生、核桃、其它坚果类更常见。年龄较大儿童以笔帽最常见。

三、如何预防支气管异物发生?

1、加强看护,尽量不要让幼童脱离大人视线,接触范围内杜绝异物来源。

2、婴幼儿避免进食有鱼刺、枣核的食物,较大儿童要告知进食这类食物的风险,进食时小心。

3、对于大童要教育孩子养成良好的就餐习惯,细嚼慢咽、充分咀嚼,进食时切记不要奔跑、说笑打闹。

四、发生支气管异物时应如何急救?

1、一旦发现孩子误吞异物,应注意患儿是否出现刺激性咳嗽、呼吸困难、口唇面色紫绀等异物阻塞呼吸道的紧急情况,要立即采取“海姆立克急救法”施救,同时拨打急救电话求助。

2、确定或高度怀疑消化道内异物后,医院,让医生来排查、评估病情并给予专业有效的救治。

联系-

科室简介

医院医院中历史最悠久的儿科之一。目前共有46名医务人员,年成立了儿童哮喘门诊及变态反应专科,设有小儿哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等呼吸系统疾病及相关过敏性疾病专家门诊,拥有专业的哮喘团队,设置有肺功能室,可以满足患者检测过敏原、脱敏治疗、检测呼出气一氧化碳等各种哮喘及过敏检查。年设立儿童生长发育及中西医结合门诊。科室常年坚持对家属科普宣教,对常见病多发病的家庭治疗和护理有良好的指导作用。

专家门诊时间表

医院儿科哮喘专科专家门诊

*嘉莉主任医师周一下午、周二上午

罗志娟主任医师周一上午、周二下午,周三上午

田恬主任医师周三下午、周四上午

专家门诊时间表

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