慢性支气管炎肺气肿和哮喘的特征是大量的痰。但老年慢性支气管炎、肺气肿患者,由于呼吸肌无力,肺泡和小气道壁弹性下降,气管、支气管纤毛运动减少,气管、支气管内积聚的痰不易排出。痰在呼吸道的积聚无法排出,会加重哮喘和胸闷的症状,导致继发感染,甚至因痰阻塞气管而导致病人窒息死亡。因此,病人必须强调咳痰的重要性。有效清除呼吸道分泌物后,可保持呼吸道通畅,从而改善和缓解病情。
1.蒸气吸入法
慢性支气管炎发作时,老年患者容易痰太多,痰太浓,不易排出,且胸闷气阻,即使咳嗽,也难以自行排出。这时可以用一个直径10-15厘米的杯子,里面可以装半杯开水。把嘴和鼻子放在杯子的嘴上,用大嘴吸蒸汽15-20分钟。水稍凉后,可再次改用开水,反复2-3次,即可使气管内的痰顺利咳出。如有必要,建议购买雾化吸入器,可采用超声雾化吸入。
2.润喉法
咳嗽前,让病人喝点温开水,或用温开水冲洗一会儿,使喉咙湿润,便于排痰。
3.体位排痰
支气管扩张或肺脓肿患者可采用体位排痰。如果病变在下叶,可采取头低脚高的卧位;如果病变在上叶,可采取坐位,然后排痰。此方法建议在早晚禁食时进行。对于老年人或极虚弱、呼吸困难、高血压、心力衰竭、大咯血的老年人,禁止使用此方法。
4.走动和旋转
患者长期卧床,不利于排痰,咳嗽、哮喘症状较重。因此,建议患者尽量让自己在房内正常行走;如果起不来,家人应经常翻身叩背,使肺部颤动,改变姿势,促进血液循环,促进排痰。
5.拍背法
老年病人长期卧床,可使用。让患者侧卧,将臀部抬高15度,降低头部或取出枕头。接线员用手掌从上到下轻轻拍打背部,然后指导患者深呼吸。每天2-3次。这样做,留在气管、支气管或肺中的痰就会被移动和移动。然后,病人被要求做深呼吸运动并咳出痰。
6.紧急吸痰法
老年重症慢性支气管炎、肺气肿患者使用。老年人因严重感染、气管粘液过多、炎性渗出细胞和脱落上皮细胞形成大量痰液,阻塞气道,导致窒息。在这种情况下,家属需要立即吃汤匙柄、牙刷、筷子等东西压住病人的舌头,用小毛巾或纱布包裹的手指伸向喉咙,拔出堵塞的痰块,达到急救的目的。
采用上述措施,多数痰慢浓患者可逐渐排痰,使呼吸道通畅,呼吸功能得到改善。如果痰浓或难以排出,医院诊治,防止痰滞留气道,阻碍呼吸,可能导致窒息的危险。
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