秋冬临近，咳嗽成为不少孩子经常出现的症状，咳嗽是不是代表生病了，又能做些什么帮孩子止咳？
“咳嗽是一种对抗病菌的防御反应，通过咳嗽可以消除气道中的病菌、黏液和其他刺激物。但上海中医药大学附医院儿科主任医师陈伟斌提醒，有些情况下，孩子咳嗽是生病的信号，家长们应注意鉴别。
1、普通感冒
特点：直接咳嗽，可咳出黏液，不伴有哮鸣音或者呼吸困难。
感冒是孩子的常见病，普通感冒除引起咳嗽外，同时伴有其他一些常见的感冒症状：流涕、喷嚏、轻度发热等。
陈主任指出，小儿感冒咳嗽大多是由于受凉、气管或肺受了感染引起的，吃得过凉也会引起咳嗽。如果能在治疗同时进行适当的饮食调养，往往会事半功倍。
2、急性支气管炎
特点：上呼吸道感染3~4天后出现咳嗽，起初为干咳，以后有痰。
急性支气管炎以病*为主要病因，因此治疗一般不用抗生素。常有发热，及伴随咳嗽后的呕吐，腹泻，呕吐物中常有粘液，一般全身症状不明显，一般三周内缓解，超过此期或咳嗽仍持续存在，应怀疑有继发感染，如肺炎。
家长应帮助患此病的孩子经常变换体位，多饮水，适当的气道湿化可帮助呼吸道分泌物易于咳出。
3、毛细支气管炎
特点：持续性干咳兼有发作性喘鸣。
陈主任介绍，这是一种肺部小气管的感染，是婴幼儿很常见的一种疾病。初期症状与一般感冒类似，大约2~4天之后，因为气管内的分泌物增加，造成气管管径陕窄，此时就会发生咳嗽、呼吸困难、肋间在吸气时有明显凹陷，或是吐气时发出喘鸣声，同时呼吸的次数也会增加，有些类似气喘病的症状一样，到了夜间也无法安眠入睡。等到3~5天后，吐气时发出喘鸣声及呼吸急促困难的现象会逐渐改善，但是鼻塞及咳嗽的症状，会再持续一至二个星期左右。
在疾病早期，家长们应该鼓励小朋友多多喝开水或果汁，可以补充流失的水份，同时也可以使分泌物不会太过黏稠；进食或是睡前，要将小宝宝鼻内的分泌物清除干净，睡眠的时候，可以将小宝宝的头部用枕头垫高，如此可使鼻腔较不易阻塞。
4、肺炎
特点：咳嗽伴有发热，气促甚至呼吸困难。
小儿肺炎是临床常见病，表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。特别应注意新生儿特别是未成熟儿反应能力很差，患肺炎时症状不典型，容易被大人忽视，从而导致不良后果。通过及时的发现和有效的治疗，患儿多可很快康复。
陈主任建议，预防小儿肺炎的重点在于平时加强体格锻炼，及时治疗感冒和支气管炎。鼓励孩子经常进行户外活动，多晒太阳，室内空气要新鲜、流通。传染病流行季节不带孩子到公共场所去，不要让孩子接触已感染的儿童和成人，天气变化时要为孩子适时增减衣服。
5、急性感染性喉炎
特点：咳声“哐哐哐”，似小狗叫声，因此被称为“犬吠样咳嗽”，同时出现声音嘶哑。一般白天病情较轻，夜间加重。
小儿喉腔狭窄，声门区和声门下区的横截面积和成人相比小了很多，一旦因炎症引起喉部黏膜肿胀，就会导致呼吸困难。此病还有夜间加重的表现，患儿可因呼吸困难而憋醒，声音会嘶哑得更厉害，呼吸时鼻翼煽动，吸气时出现“三凹征”，即出现锁骨上窝，胸骨上窝及上腹部凹陷。
此类患儿应注意休息，取平卧或半卧位；保持呼吸道通畅，保持环境安静，空气流通；饮食以清淡为宜，适量饮水补充体液，应禁饮料等刺激性饮食物；并做好思想工作，使患儿情绪稳定，少说话，避免哭喊，防止哭闹加重缺氧。
6、肺结核
特点：干咳，消瘦，夜间汗多，午后又有低热
肺结核是传染病中的常见病，又称“白色瘟疫”，近年有卷土重来之势。对于长期咳嗽，伴有低热、消瘦症状的患儿，一定要拍胸片，做结核菌素试验。一旦明确诊断，立即转入结核病院接受正规治疗。
7、百日咳
特点：阵发性痉挛性咳嗽，伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声，宝宝咳嗽时伴有鼻内黏液泡。
百日咳是一种由百日咳杆菌所致并具有高度传染性的呼吸道疾病，如未得到及时有效的治疗，病程可迁延数个月左右，故称“百日咳”。本病传染性很强，常引起流行。患儿的年龄越小，病情越重，可因并发肺炎、脑病而死亡。作好疫苗接种是预防此病发生的最好办法。
8、支气管哮喘
特点：活动或者夜晚咳嗽重，白天不怎么咳，咳嗽可达数周之久，尤其是有哮喘家族史者。
哮喘导致肺内小气管膨胀，狭窄，进而引起刺激性黏液产生。哮喘的婴幼儿咳嗽时可具有喘鸣，肺部充血和呼吸困难。家长要配合医生寻找引起孩子哮喘的过敏源，如花粉、尘螨、被动吸烟、食品等。家里尽量不要养花，养宠物。由于尘螨喜欢寄生在潮湿的地毯、角落和发霉的物品里，所以室内不要铺地毯，要勤打扫。此外，患儿要少喝冷饮，因为冷对气道也是一种刺激。
9、胃食管返流疾病
特点：喂食后出现持续性喘鸣样咳嗽，平躺后加重。
胃食管返流疾病是由于胃部顶端括约肌无力导致的胃酸反流入食道。如果胃酸反流进入婴幼儿的肺中，可刺激到组织引起咳嗽。如果你的宝宝被诊断为胃食管返流疾病，喂食后保持直立半个小时到一个小时会有帮助。给宝宝喂奶时，要尽量竖抱，在喂奶过程中或喂奶后，轻轻地给宝宝拍嗝。如果可以的话，减少每次喂母乳或配方奶的奶量，可能也会有所帮助。你可以通过增加喂奶次数来补偿每次奶量的减少。断奶的年龄较大的儿童，需要食用刺激性小的食物，并且按时喂养，两个小时内或者睡觉前不要喂食。
10、吸入异物
特点：异物吸入后立即发生剧烈呛咳
小儿由于牙齿发育不完善，不能将花生、瓜子、豆类等物嚼碎，且小儿咽喉反射又不健全，容易将异物吸入气道而形成气管、支气管异物。另外小儿吃饭时哭闹或嬉笑也可将食物吸入气道。还有的小儿喜欢口中含物，可于啼哭或跌倒时，将口中异物吸入气道，形成气管、支气管异物。一旦误吸入异物，应该及时就医，以防气道堵塞造成严重后果。
最后还要提醒家长们，孩子咳嗽不能大意，找到原因、正规就医、对症治疗，并通过生活上的精心护理，才能让孩子远离咳嗽。
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