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TUhjnbcbe - 2021/3/6 15:46:00

咳咳咳......冬天到了,天气又冷又干,很多小朋友都开始咳嗽了,吃药、打针、输液换着来,可是娃依旧不怎么见好,家长们真是操碎了心~

咳嗽,实质是呼吸道一种保护性反射动作。它将积累在气管、支气管内的分泌物等排出体外,减少病源体向下蔓延而引起支气管和肺部感染的机会。简单来说,咳嗽是一种症状,一种表现,可以成为疾病的“信号兵”。

引起咳嗽的疾病有很多,比如:上呼吸道感染(感冒)及下呼吸道感染(支气管炎、肺炎),还有一些CT等影像没有异常的慢性咳嗽如:咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽等。

咳嗽按病程长短分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽三类。

急性咳嗽(咳嗽持续时间<3周):

普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,其他原因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘(简称哮喘)等。

亚急性咳嗽(咳嗽持续时间3~8周):

常见病因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、细菌性鼻窦炎、哮喘等。

慢性咳嗽(咳嗽持续时间>8周):

慢性咳嗽病因较多如肺炎、肺结核、肺癌等另一些不明原因的慢性咳嗽。同是咳嗽却是不一样的病

1、上呼吸道感染

该症状临床表现除了咳嗽外,还伴有流鼻涕、鼻塞、鼻后滴流、喷嚏、咽部不适、咽痒等,有的伴有发热,全身症状少见。小儿患上感冒时全天都在咳,但白天多于晚上,不伴随气喘或是急促的呼吸。注意:要注意保暖、多喝温热开水,勤排尿,注意休息。

2、气管、支气管炎

起病早期表现和感冒相似,如咽喉不适、鼻塞、流涕、发热、咳嗽等,之后咳嗽逐渐加剧、伴或不伴咳痰(细菌感染者常咳*脓痰),宝宝会出现呼吸急促。

注意:采取对症治疗,生活中可以多喝水,宝宝少食多餐。

3、感染后咳嗽

该症状为亚急性咳嗽最常见的病因。当感冒的症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,多表现为刺激性干咳或咳少量白色粘液痰。

4、咳嗽变异型哮喘

作为支气管哮喘的特殊类型,咳嗽变异型哮喘常以咳嗽为唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促、哮鸣音等症状或体征,但存在气道高反应性。常表现为刺激性干咳,比较剧烈,夜间及凌晨咳嗽为其重要特征,感冒、运动、冷空气、灰尘及油烟等因素容易诱发或加重咳嗽。

治疗原则首要查找诱发因素,并避免接触。

5、胃食管反流性咳嗽

其胃酸和其他胃内容物反流进入食管,导致以咳嗽为突出表现的临床综合征,属于胃食管反流病的一种特殊类型。临床表现除咳嗽外,常伴有反酸、胸骨后烧灼感及嗳气等典型的反流症状,但也有不少患者以咳嗽为唯一的临床表现。胃食管反流性咳嗽大多发生在白天、进食后和直立体以及体位变换(如弯腰)时,干咳或咳少量白色粘痰。进食酸性、油腻食物容易诱发或加重咳嗽。小儿的临床表现为经常厌奶、吐奶、进食中、进食后哭闹、打嗝时吐出来的奶闻起来酸酸的。注意:首先调整生活方式,如避免食用酸性、辛辣及油腻的食物,酸性饮料;避免吸烟或尽量戒烟;避免过饱和睡前进食,剧烈运动。小儿要少食多餐,减少喂养量等。小儿要少食多餐,减少喂养量等。

6、鼻后滴流综合征

指鼻部疾病引起的分泌物倒流鼻腔和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,是慢性咳嗽最常见的病因之一,常以咳嗽为主要的临场表现,多为白天咳嗽咳痰。该病的基础疾病常以鼻炎、鼻窦炎为主,常见症状除咳嗽外,还可表现为鼻塞、鼻腔分泌物增加,嗓子痒等。

7、百日咳

百日咳多发生于儿童,初期为感冒症状如流涕、低热轻微咳嗽,持续1~2周,病情逐渐加重;为阵发性剧烈痉挛性咳嗽,当痉挛性咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气回声,病程长达2~3月。

8、肺炎

伴随咳嗽起病突然,伴随有高热、寒战、胸痛、呼吸困难、吐铁锈色痰。

小儿肺炎:持续发热超过3天不退、咳嗽越来越深且明显有痰,呼吸急促、肺部啰音、食欲下降、精神状态不佳等。

除以上几种之外还有慢性咽炎、过敏性咳嗽、药物相关性等等咳嗽。

咳嗽不能乱吃药!

宝宝一咳嗽家长就会很紧张,赶快吃止咳药!不是一咳嗽就吃药的!感冒引起的咳嗽90%都可以自愈,一般7~15天就可以自愈;根据国家食品药监局(CFDA)发文,含可待因成分的咳嗽药,禁用于12岁以下儿童。

·美国FDA和AAP建议·

●4岁以下的儿童不要使用非处方止咳药和感冒药;

●4-6岁的儿童要在医生的指导下使用;

●6岁以上的儿童要按照说明书服药。

滥用抗生素危害大

很多家庭都会有一些霉素、头孢、西林之类的抗生素药品,孩子咳嗽就赶紧给孩子吃药,这样是完全不对的!抗生素只针对细菌、支原体感染有效,对病*感染的感冒并没有用。滥用抗生素危害很大,小儿体质属阳性体质,易生内热,肺热是小儿最常见咳嗽病因。肺热咳嗽是指风热袭肺或风寒郁而化热,壅遏於肺,肺失清肃而引发肺热,出现热、咳、痰、喘等症状。

日常护理

不宜吃的过多过饱:孩子吃得越多,胃肠的负担越重,受到的伤害越重,痰生成得越多,所以临床上,常见到胖胖的孩子更容易咳嗽。吃得太多或经常吃高营养、高蛋白的油腻食物,也容易发生咳嗽。因为这类食物大多是容易“上火”的食物,同时也是生湿生痰的食物,孩子们爱吃的甜食或冷饮,也是生湿助痰的食物。

流感严重的季节,尽量少带孩子到公共场所,少与咳嗽患者接触。

平时生活中对孩子要加强调理,饮食适宜,保证睡眠,居室环境要安静,空气要清新。

居室要清洁、安静、空气流通;饮食要尽量清淡、进食寒凉食物。

中药绿色敷疗技术

中药贴敷技术直接贴敷皮肤,通过皮肤腺体及毛细血管的渗透吸收,恒速、持久地进入人体循环,避免了口服、肌注、输液等传统给药途径的弊端,经皮肤吸收极少通过肝脏,也不经过消化道,避免对胃肠的刺激而产生的一些不良反应。

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