这个季节里,不论是幼儿园还是家里,都有许多咳嗽宝宝,真的让家长和老师都操心不已;
宝宝长期反复咳嗽,除了感冒,还有可能是因为这个:
咳嗽变异性哮喘
1、什么是咳嗽性哮喘?
听起来咳嗽性哮喘很可怕?是哮喘吗?
其实,咳嗽性哮喘不是大家以为的那个哮喘,它是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。
在支气管哮喘开始发病时,约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。
而在儿童时期,咳嗽可能是哮喘的惟一症状,甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆,医院的患者也呈明显增长。
2、临床表现
患儿多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。
发作大多有一定的季节性,以冬春季为多。
长期反复咳嗽,常在运动后、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发,在夜间或凌晨加剧。
支气管激发试验阳性,当出现阳性反应时,可以出现类似发病时的刺激性咳嗽,提示气道高反应性的存在;
气道阻塞的可逆性试验阳性。
一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效。
3.伴随症状
该病的发病人群在近年呈上升趋势,西医多以过敏来解释这一疾病。
中医认为,该病可分为肺经积热型、肺脾气虚型以及虚寒型等几类。
经过长期的临床观察发现,小儿变异性咳嗽尤以积热型多见,孩子在长期反复咳嗽的同时,还易表现出下列症状:
1)易发湿疹或反复皮肤瘙痒。
2)鼻炎或反复揉鼻。
3)大量出汗。
4)大便干燥难解或易泄泻。
5)反复易感。
4.发病原因及治疗方式
究其原因,多与现在错误的营养及喂养观念有密切关系。
家长过分追求高脂肪、高蛋白、高热量的食物;
认为这才是保证孩子营养的最好方法,却忽视了所摄入的营养能否被消化、吸收。
摄入的营养不能够转化为生长发育所需的气血津液,反而产生多余的热量及痰湿。
从而导致孩子积热体质及过敏体质的形成,而不断产生的热量及痰湿正是导致其反复咳嗽的根本原因。
那么面对小朋友长期的咳嗽,我们该怎么办呢?
我们在治疗中,强调标本兼治,运用中医理论从新的角度认识咳嗽变异性哮喘。
可以采用纯中药与小儿推拿、穴位敷贴相结合
5.治疗中的常见问题
问:为什么咳嗽要经常观察孩子体温?
回答:该疾病大多数患儿为肺经积热体质,肺热可导致患儿体温异常,若发热早期不及时处理,可导致患儿体温由低热状态转为高热;
并且持续性的咳嗽伴低热症状若不及时处理,容易导致病情缠绵不愈;
而发热患儿多见夜间咳嗽明显,所以家长配合医生观察患儿体温是非常有必要的。
问:为什么咳嗽需要忌口?
回答:中医认为“肺为贮痰之器,脾为生痰之源”;
在患儿咳嗽的急性期,如若继续摄入高蛋白、高脂等食物则易生痰、化热;
导致病情迁延不愈,不利于患儿疾病的康复。
问:为什么咳嗽易反复?
回答:该类咳嗽易反复多因患儿存在积热、易感体质;
所以在气温突降、淋雨涉水后以及摄入过量高脂高蛋白食物后,出现内热增加或散热机制受阻的情况,导致咳嗽症状反复。
问:为什么咳嗽趋于康复仍建议复诊?
回答:中医讲究“治病求本”,该类证型的咳嗽与患儿脾胃所不断产生的痰湿及多余热量有关。
故在咳止之后,应针对脾胃功能进行调整,增强其吸收能力;
使摄入食物的能够较好的转化为生长发育所需的营养,减少痰湿与积热的生成,从而达到减少咳嗽反复的目的。
所以,小宝贝长期反复咳嗽,家长可以往这些方面思考,以找到孩子咳嗽迁延不愈的根本原因。
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