急性发作期和慢性迁延期
1、抗菌消炎
细菌感染是引发慢支的一个重要因素,因此一定要做好感染的控制。药物选择主要依据病人急性加重的严重程度、当地耐药情况、病人依从性及治疗费用。一般情况下,口服抗生素即可。若病情严重,则需静脉滴注抗生素。常用的药物有左氧氟沙星、阿莫西林、头孢呋辛等。需要静脉用药时,可选择抗铜绿假单胞菌的β内酰胺和(或)环丙沙星类,同时可加用氨基糖苷类药物。注意要遵医嘱服用抗生素,不能随便停药,以免引起细菌的耐药性,影响治疗效果。
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2、镇咳祛痰
痰液堆积和各种有害物质对支气管的刺激,导致慢支患者出现咳嗽、咳痰等症状。针对咳嗽多,但痰不多的患者,可使用右美沙芬进行镇咳治疗,右美沙芬可以通过抑制大脑的咳嗽中枢,缓解咳嗽。如果痰多,可以盐酸氨溴索、溴已新等祛痰药治疗,来清理堵在支气管中的痰。
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3、平喘
慢支使得支气管堆满了痰液、细菌等,还会造成支气管肿胀。导致气体通过支气管阻力增大,慢支患者出现喘息、气急的症状。为了呼吸顺畅,可以扩张支气管。首选的短效支气管扩张剂为β2受体激动剂,如果效果不显著,建议加用抗胆碱能药物(异丙托溴铵等)。临床上应用短效β2受体激动剂及抗胆碱能药物时,以吸入用药为佳。
茶碱类药物扩张支气管的效果不如β2受体激动剂和抗胆碱能药物,但如果应用β2受体激动剂、抗胆碱能药物12~24h后,病情仍无改善者可加用茶碱类药物。因为茶碱除具有扩张气道作用外,还可以改善呼吸肌功能、增加心输出量、减少肺循环阻力、兴奋中枢神经系统,还具有一定的抗炎作用。
缓解期的治疗治疗方法包括使用核酪注射液肌内或皮下注射、选择皮下注射气管炎的菌苗以及选择冻干卡介苗肌内注射。注射菌苗的时间都在秋末冬初,目的是提高身体抗病*能力,增强身体免疫力。中医篇中医认为慢性支气管炎通常是由于久咳成疾,包括外感和内伤两个方面。在肺气不虚的情况下,即使有诱因的外感六淫邪*的威胁,人体的防御系统也可以很好地进行防御。因此中医认为,慢性支气管炎不仅需要从外论治,还需要对内伤进行调整。因此需结合不同患者的不同疾病类型,选择适合中药汤剂加减方法。在不同方法治疗中,主要以润肺、止咳、化痰、滋养脏器为目标,最终达到治愈效果。常用药包括双*连与川贝配伍、玉屏风散等。图片来源:网络
预防篇1、戒烟
大概有90%-95%的慢性支气管炎都是吸烟引起的。老年慢性支气管炎的病人一定要戒烟,戒烟会大大提高机体复原的几率。图片来源:网络
2、做好个人防护,加强锻炼
减少接触粉尘、化学物质及空气污染物,面对气温骤降注意保暖预防感冒等。老年人得了慢性支气管炎也要适当的参加体育锻炼,选择不太剧烈的体育项目,可促进病人恢复呼吸系统的功能,提高自身免疫力,提高对寒冷季节和病菌的抵抗力。图片来源:网络
3、注意饮食
在饮食方面,需要给予病人高蛋白质、高热量并且易吸收的清淡食物,注意避免辛辣的刺激性食品。患者可以多吃蔬菜、水果,提高自身免疫力,预防炎症复发。图片来源:网络
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