疾控专家表示
当流感高峰遇上新冠肺炎疫情
要这样预防感冒
昨天，《中华预防医学杂志》在线发表广州市公共卫生专家的论文《在抗击新型冠状病*肺炎疫情同时警惕季节性流感的叠加效应》。文章指出，新型冠状病*肺炎疫情在全国持续蔓延，疫情防控进入关键时期。对新冠肺炎疫情研判：目前基本整体稳定月上旬后15~30天社区传播风险不容忽视论文第一作者、通讯作者医院副院长李铁刚以及国务院特殊津贴专家王鸣。作者判断，如果将年1月只局限于武汉及周边地区的疫情视为局部流行阶段，那么，目前的疫情在举国动员、全民上下奋力抗击之下就进入了一个“相持”阶段，湖北省新增确诊病例数快速增长趋势已显示出放缓的征象。“从国家卫健委公布的数据来看，国内其他地区的新增确诊病例数虽然分布不均，但基本整体稳定。然而，从月上旬之后的半个月或一个月，全国的新型冠状病*肺炎疫情又将面临春节后人流回潮的严峻考验，疫情波及的地区出现大规模暴发的可能性较小，但发生社区传播的风险不容忽视，这是现今疫情防控的重中之重，也是面临的严峻挑战。”文章通讯作者王鸣介绍。专家指出，在这个关键的节点，我们必须更加严谨、审慎地对疫情态势作出客观的分析，除了对新型冠状病*肺炎疫情动态及时研判，还要了解有可能对疫情防控产生影响的其他因素，及时调整防控策略，采取科学、有效的手段，遏制疫情发展。流感季节每10人至少1人感染若被视同新型冠状病*感染对待会给防控带来不利影响根据疾病监测资料，与新型冠状病*肺炎一起即将进入流行季节的还有其他呼吸道传染病，如流感病*、副流感病*、腺病*、呼吸道合胞病*、鼻病*、人偏肺病*等相关疾病，其临床表现与新型冠状病*肺炎有相似之处，难以通过临床表现、胸部影像学鉴别。这些呼吸道病*混杂在当前的新型冠状病*肺炎疫情中，既干扰了疫情的防控，也威胁着大众的健康安全，防控稍有怠懈可造成突发事件。因此，从公共卫生的角度出发，对这些呼吸道病*的识别和防控也显得十分重要。“这其中，流感病*尤需引起我们警惕。”王鸣强调。众所周知，流感病*传染性强、传播速度快，呈现全球性流行。根据世界卫生组织报告，流感每年可导致5%~10%的成人和0%~30%的儿童发病。这说明，在流感季节，每10个人中至少就有1人感染流感。流感病*可以引起严重并发症如重症肺炎或合并其他细菌感染，并导致死亡。全球每年流感流行可导致65万例死亡，相当于每48秒就有1人因流感死亡。同时，流感病*亦是群体呼吸道疾病暴发的主要病原体。从近期新型冠状病*疫情走势上看，各地表现不一致，一些地区的每日报告病例数似乎还未“探顶”，疫情短时间内难以结束，其流行走向极有可能融入流感流行季，这意味着会监测到更多的发热病例，对病例的甑别工作和难度会进一步增大。如果发热病例不能得到及时的实验室检测，流感病例很有可能被视同新型冠状病*感染对待，从而给新型冠状病*的防控带来不利影响。事实上，在既往的流感流行季节，疾控部门难以对全部发热病例均做流感病*实验室检测排查。可探讨目前接种流感疫苗的可行性因此，论文作者认为，一方面，应尽快研发出整合新型冠状病*以及常见呼吸道病*的检测试剂盒，且能方便、快捷、适合基层推广；相关部门要强调临床和疾控部门的实验室质量控制，如确保所使用的检测试剂有较好的敏感性和特异性，防止实验室污染等，最大限度减少误诊、漏诊和迟诊。另一方面，在实验检测能力有限的实际情况下，要加强流行病学调查，对于可疑病例进行分类管理，划出优先等级，保证重点病例能得到及时排查。再者，针对流感的防控的重要性，为最大限度地减少人群流感发病，以缓解对新型冠状病*防控的混杂和干扰，当前仍可探讨推动流感疫苗接种的可行性与可能性。可能存在混合感染流感病*检测阳性也仍要排查新型冠状病*另外，专家通过回顾SARS期间的数据发现，年1月下旬到月中旬，广州SARS进入病例快速增长阶段，同期的发热、伴咳嗽/咽痛病例中流感病*分离阳性率为5%，SARS流行年度全年流感病*分离阳性率达13%。此外，在年甲型H1N1流行期间的血清学调查也证明，3.7%的甲型H1N1流感确诊病例也同时感染了季节性流感。由此可推测新型冠状病*与季节性流感也可能存在混合感染现象，或同时感染、或短期内先后感染，而合并感染的病例，其临床表现可能更重，病程更长。基于以上分析，专家认为，在对呼吸道病例排查过程中，如果检测到季节性流感病*阳性，也需要进一步检测新型冠状病*。即便新型冠状病*检测阴性，对于特殊病例，如密切接触者、流行区域活动史人员等，也需要持续观察满14天，并在观察结束时再次进行新型冠状病*检测。此外，有必要将新型冠状病*纳入社区发热病例病原谱监测体系之中，及时掌握新型冠状病*和流感等其他呼吸道病原体的流行现状，用于指导临床实践和疫情防控。新冠肺炎预防方法同样能防流感那么，在新冠肺炎疫情的情况下，市民应该如何预防流感呢？王鸣表示，因为流感和新冠肺炎同属呼吸道传染病，其实预防方法“万变不离其宗”。为了预防新冠肺炎，近期很多市民都养成了不少生活习惯，比如家居勤通风、消*，尽量减少外出，万一外出要戴口罩，不要到人多密集的地方；饭前便后及外出归来要及时清洁双手，不要用手摸眼部和口鼻等等，“这些方法，对于预防流感，同样有效。”相比起新冠肺炎，流感还多一种有效预防方式——接种流感疫苗。但是现在由于新冠肺炎疫情防控需要，不少预防接种门诊已经暂停服务。王鸣表示，待预防接种门诊经过评估符合可以重新提供接种服务的要求时，市民可以考虑接种流感疫苗，但如果市民本身感染了新型冠状病*，或者近一个月内与新型冠状病*感染者或疑似病例及其密切接触者有接触史、近一个月内去过疫区，又或者接触的家庭成员中，近14天内有发热症状的，都不宜接种。————————————————来源：大河客户端综合中国天气网、河南气象、人民日报海外版、广州日报等记者：刘瑞朝编辑：邱瑾审核：王站营回复关键词
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