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TUhjnbcbe - 2021/3/25 20:03:00
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各位家长在平时生活中要注意留心观察,如果孩子总是咳嗽,持续时间很长,千万不要单纯认为是感冒了,可能是患有慢性咳嗽,而慢性咳嗽的病因又很复杂。这里,奶爸为大家简单的介绍几种!

慢性咳嗽

咳嗽症状持续大于4周的,我们可称之为慢性咳嗽。

据科学研究发现,呼吸道感染后咳嗽的持续时间一般不超过25天,平均是1-3周,大约有10%4周。

慢性咳嗽分类

慢性咳嗽可分为特异性咳嗽与非特异性咳嗽。

●特异性咳嗽:

咳嗽的同时伴有能够提示病因的其他症状或体征、诊断病因明确的咳嗽;如气管支气管炎、哮喘、先天性气道发育异常、百日咳、肺结核、慢性肺部疾病及先心病、支气管扩张等。

●非特异性咳嗽:

咳嗽为主要或唯一表现,胸部X光片未见异常的慢性咳嗽;此类咳嗽暂时还无法找到咳嗽可归属的疾病。

目前临床上的慢性咳嗽主要是指这一类咳嗽。主要包括:上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、心因性咳嗽、过敏性咳嗽和其他病因导致的咳嗽。

慢性咳嗽病因-年龄分布

●1周岁:呼吸道感染和感染后咳嗽;先天性气管、肺发育异常;胃食道反流;肺结核;其他先天性心胸异常等。

●幼儿期:呼吸道感染和感染后咳嗽;上气道咳嗽综合征;气道异物;咳嗽变异性哮喘;胃食道反流;肺结核等。

●学龄前期:同幼儿期阶段病因,除此之外还有支气管扩张等。

●学龄期:上气道咳嗽综合征;咳嗽变异性哮喘;感染后咳嗽;肺结核;心因性咳嗽等。

常见病因症状

慢性咳嗽的病因很多,此处列举部分常见病因:

1、上气道咳嗽综合征

指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征。

●持续咳嗽时间4周;

●有白色泡沫痰(过敏性鼻炎)或*绿色浓痰(鼻窦炎);

●咳嗽以晨起或体位变化时比较严重;

●鼻塞、流涕、咽干、异物感、反复清咽。

2、感染后咳嗽

呼吸道感染本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,临床上称之为感染后咳嗽。患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,可以持续3~8周,甚至更长时间。

●急性呼吸道感染后,咳嗽持续时间4周;

●刺激性干咳、伴有少量白色粘痰液。

3、咳嗽变异性哮喘

是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现。

●咳嗽持续时间4周;

●刺激性干咳、咳嗽比较剧烈,可伴有喉咙发痒;

●夜间、清晨多发,无感染症状;

●过敏源、感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。

4、胃食道反流性咳嗽

婴幼儿期一种生理表现:胃食道返流。

健康婴儿发病率在40%-65%,1-4个月为高峰期,1岁时多自然缓解。

●阵发性咳嗽,多发生在夜间;

●咳嗽也会在进食后加重;

5、心因性咳嗽

长见于年龄较大的儿童。

●以日间咳嗽为主,其特征为雁叫或犬吠样咳嗽;

●未伴有器质性疾病;

●专注于某事、休息时咳嗽消失、常伴有焦虑。

6、过敏性咳嗽

过敏性咳嗽是一类与接触过敏原相关的咳嗽,其常见的原因为咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现。

●咳嗽持续时间4周,呈刺激性干咳;

●常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重;

●有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。易发人群为儿童及其他过敏体质的人;

●吸入刺激性味道或过敏源引发。

7、气道异物

1-3岁幼儿慢性咳嗽的重要原因

●表现:刺激性干咳,继发感染后咳嗽转为有痰

家长注意:

5岁以下儿童不要吃坚果;

保证孩子进食的环境,孩子吃饭时不要逗孩子;

注意孩子玩耍时,尽量不要接触笔帽、坚果或其他容易吸入的物体或食物;

●后果:异物未能及时清除可导致永久的气道损害

*调查发现,50%的儿童异物吸入时无目击者;20%的儿童异物吸入后1周以上才就诊;异物吸入小支气管以下,可能不会出现咳嗽症状。

治疗原则

●孩子若出现持续性咳嗽,医院诊治,查明病因,根据发病原因对症治疗;

●经验治疗:有些咳嗽无法马上查明原因,需要一定时间去观察、诊断,家长应该理性对待,要相信医生,配合医生;

●不要给婴儿使用镇咳药物,且当孩子咳嗽不见效时也不要拼命使用镇咳药物,要在医生的指导下使用;

●有的咳嗽是过敏引起的,平时要避免接触过敏源、避开有过敏源的环境;

●平时家长要细心观察,当孩子出现经常性咳嗽的症状,医院进行诊断、治疗。

例:

①孩子早晨起床会咳嗽,此时要观察是否伴有鼻痒、鼻塞、流涕及打喷嚏的症状,如出现此类症状可能是鼻炎引起的,医院治疗。

②孩子夜间咳嗽,家长要观察孩子是否出现身体发痒的症状,是否有胃食管反流现象,若出医院进行治疗。

*文中内容仅为家长科普相关知识,若宝宝出现以上症状,医院就医。

参考资料:

1、百度百科;

2、医院空中课堂;

3、文中图文均来源于网络,如有侵权请联系删除。

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