一、中医咳嗽的含义
咳嗽：以咳嗽或伴咳痰为主要表现的病证。
咳嗽是儿科呼吸系统疾病中最常见症状之一。
急性支气管炎、肺炎、慢性咳嗽以咳嗽为主证，感冒咳嗽、哮喘等可参照应用。
有声无痰为咳，有痰无声为嗽，有声有痰谓之咳嗽。
好发季节：四季均可发生，冬春两季发病率最高。
分类：外感咳嗽与内伤咳嗽。
急性呼吸道感染的咳嗽属于外感咳嗽，儿童慢性咳嗽属于内伤咳嗽。
二、儿童咳嗽的辨证分型
1.辛温解表剂——风寒咳嗽
风寒咳嗽（上感、急性支气管炎早期）
咳嗽，痰稀色白，咽不红，或伴流清涕。
三拗片、桂龙咳喘宁胶囊
2.辛凉解表剂——风热感冒咳嗽
风热感冒（上感、急性支气管炎初期）
咳嗽，干咳为主，咽红，流*浊涕，或伴发热，舌质红，苔薄*。
银翘散《温病条辨》--辛凉平剂，治疗风热表证的代表方剂。
辛凉透表，清热解*
感冒、流行性感冒、急性扁桃体炎、急性咽喉炎、疱疹性咽颊炎、急性支气管炎初期、肺炎初期、病*性心肌炎初期、过敏性紫癜初期、麻疹初期、幼儿急疹、风疹、水痘、手足口病、川崎病、传染性单核细胞增多症……
发热，微恶风寒，咳嗽咽痛，脉浮数
银翘散主要药物：银花一两（30g）、连翘一两（30g）、桔梗六钱（18g）、薄荷六钱（18g）、牛蒡子六钱（18g）、竹叶四钱（12g）、荆芥穗四钱（12g）、淡豆豉五钱（15g）、生甘草五钱（15g），加鲜芦根煎汤
小儿风热清口服液，小儿感冒宁糖浆、小儿解表颗粒等。
以银翘散为主的中成药主要有小儿风热清口服液。
3.辛凉解表剂——风热咳嗽
风热咳嗽（上感、急性支气管炎、肺炎初期）
咳嗽，干咳为主，咽红，流*浊涕，或伴发热，舌质红，苔薄*。
桑菊饮《温病条辨》--辛凉轻剂，治疗风热犯肺之咳嗽的代表方剂。
疏风清热，宣肺止咳
感冒、流行性感冒、急性支气管炎、肺炎初期、百日咳初期、麻疹初期、急性结膜炎、角膜炎等风热犯肺及肝经风热者。
但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数
桑菊饮主要药物：桑叶二钱五分（7.5g）、菊花一钱（3g）、杏仁二钱（6g）、连翘一钱五分（5g）、薄荷八分（2.5g）、桔梗二钱（6g）、苇根二钱（6g）、生甘草八分（2.5g）
风热咳嗽（上感、急性支气管炎）
咳嗽，干咳为主，咽红，流*浊涕，或伴发热，舌质红，苔薄*。
清宣止咳颗粒，小儿宝泰康颗粒等。
4.辛凉解表剂——风热、痰热咳嗽
支气管炎、肺炎
发热，咳嗽，气喘，痰*，苔*。
麻杏石甘汤《伤寒论》--辛凉重剂，治疗外感风邪，邪热壅肺证。
辛凉解表，清肺平喘。（表里同治，清里为主；宣降结合，重在宣肺）
感冒、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎、百日咳等表证未解，热邪壅肺。
身热不解，有汗或无汗，咳喘，甚则鼻煽、口渴，苔薄*，脉滑数。
麻杏石甘汤主要药物：麻*四两（9g），杏仁五十个（9g），石膏半斤（18g），炙甘草二两（6g）
肺热咳嗽
发热，咳嗽，气喘，痰*，苔*。
5.益气补肺健脾
肺脾气虚证（咳嗽后期）
咳嗽，痰白，面色少华，易出汗，食欲不振，大便稀
玉屏风颗粒，童康片等。
6.养阴清热止咳
阴虚肺热证（咳嗽后期）
干咳少痰，低热，夜间汗出，舌红少津。
养阴清肺口服液（膏、颗粒），*龙止咳颗粒等
三、中成药临床使用原则
辨证用药：临床上根据其属于风寒、风热，在表、在里，实证、虚证等来进行区别对待
病证结合
合理联合：如果主治功效是一样的，尤其是主要药物是相同的药，要避免叠加使用，但是不同药物成分的药可以联合使用
四、小结
小儿咳嗽以外感咳嗽为主，区分风寒、风热；在表、在里；实咳、虚咳；痰热、痰湿；气虚、阴虚。
银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤为中医儿科治疗外感咳嗽的经典方剂。
古典名方中成药，辨证结合辨病，合理联合用药。
本文源自中国中医药信息学会儿科分会联合小儿学苑开展“儿童常见呼吸系统疾病诊治能力提升线上培训”，北医院吴力群主任分享的“古典名方中成药在儿童咳嗽中的合理应用”。
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