慢性支气管炎是指除慢性咳嗽的其他各种原因后,患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上,并连续二年及以上。但并不一定伴有持续存在的气流受限。
(1)反复感染寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染。此时患者气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒、发热等。肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情恶化,必须予以充分重视。
(2)咳嗽反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。
(3)气喘当合并呼吸道感染时,由于细支气管黏膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状。患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音。
(4)咳痰一般痰呈白色黏液泡沫状,晨起较多,常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,黏度增加,或呈*色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。
本病早期一般无特殊体征,多数患者的肺底部可以听到少许干性或湿性啰音。有时在咳嗽、咳痰后可暂时消失。长期发作的病例可发现有肺气肿的征象。
慢性支气管炎与慢阻肺和肺气肿关系密切,临床上患者有咳嗽、咳痰等症状时,并不能立即诊断慢阻肺。如患者只有“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”的临床表现,但无持续存在的气流受限,则不能诊断为慢阻肺,患者仅可诊断为“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”。但是,如果患者肺功能提示持续存在的气流受限,则可诊断为慢阻肺。一些患者在患支气管哮喘的同时,也可并发慢性支气管炎和肺气肿。如支气管哮喘患者经常暴露在刺激性物质中,如抽烟,也会发生咳嗽和咳痰,而咳嗽和咳痰是慢性支气管炎的一项重要特征。
山海丹复方气管炎胶囊具有的清热散结、祛湿涤痰、敛肺宁嗽、益气固表、抗菌解痉的功能作用与中西医结合治疗急慢性气管炎的原则是相一致的。组方采用中西结合,配伍科学,疗效更强,其中西药磺胺甲噁唑广谱抗菌,临床上被广泛应用于急性支气管炎、肺部感染性疾病,甲氧苄啶,磺胺增效剂,与磺胺甲噁唑联合,抗菌效果更强;盐酸异丙嗪,松弛支气管平滑肌,镇静止吐,三种西药共奏抗感染、平喘解痉的作用。五味中药共同起到祛痰清热、宣肺化饮补肺健脾,益气固表的功效。中西医结合,复方气管炎胶囊迅速止咳祛痰、解痉平喘;有效控制气道感染;促进呼吸道粘膜修复,抗肺纤维化,同时提高机体免疫力和抵抗力。山海丹复方气管炎胶囊中5味中药均选取的是道地药材,中药指纹图谱技术检测有效成分含量,制作工艺先进,有效成分含量高,同时对胃肠道粘膜和消化系统的刺激性非常小。医院、西安交大一附院、医院、医院针对复方气管炎胶囊治疗急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作期做了临床上例的试验研究,治疗组例服用复方气管炎胶囊每次3粒,每日3次,对照组例服用桂龙咳喘胶囊每次5粒,每日3次,均服用10天,实验结果显示复方气管炎胶囊在治疗急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作期的临床总有效率高达97%,在咳嗽、咳痰、气短、喘息等症状的改善上临床总有效率高达95.2%,并且服用后症状的改善时间明显短语对照组,复方气管炎胶囊快速改善症状,提高患者的生活质量。
临床用药方案:
对于细菌感染(*色或绿色痰液):
雾化吸入配合口服:雾化吸入:鱼金注射液2--4ml+盐酸氨溴索15mg。如出现喘憋可加用沙丁胺醇。每日雾化2次。口服:复方气管炎胶囊3粒/次,3次/日,同时口服抗生素,如青霉素类、红霉素类、第二、三代头孢菌素类药物。如感染衣原体或支原体使用阿奇霉素。
对于病*感染(稀薄白痰):雾化吸入配合口服
雾化吸入:鱼金注射液2~4ml+野菊花2ml盐酸氨溴索15mg。若出现喘憋可加用沙丁胺醇。每日雾化2次。口服:复方气管炎胶囊3粒/次,3次/日。
要注意的一点是治疗期间患者多喝水!
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