概述:小儿急性支气管炎是小儿常见的一种呼吸道疾病。本病常继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现,也有的是小儿急性传染病,如麻疹、百日咳、伤寒、猩红热等疾病的早期症状或并发症。急性支气管炎,由各种病*和细菌或二者混合感染所引起。另外,小儿年龄小、体格弱、气温变化冷热不均、公共场所或居室空气污浊,都可诱发本病。由于气管常同时受累,故称为急性气管支气管炎,常继发于上呼吸道感染或为急性传染病的一种表现,是儿童时期常见的呼吸道疾病,婴幼儿多见。
病因:主要原因(1)受到各种细菌、病*的感染,合并感染会引起呼吸道感染,导致支气管炎(2)小儿免疫能力低下、营养不充足、体质虚弱、支气管结构异常,有佝偻病、支气管等其他方面的疾病。
诱发因素1.被动吸烟:如经常吸二手烟
2.气候变化:特别是天气骤冷
3.环境不良:人多拥挤,通风不良
4.缺乏锻炼:长期不运动导致人体抵抗力低下
症状:典型症状:咳嗽、咳痰、喘憋、胸痛等
伴随症状:常伴有发热、疲乏等全身症状,有时也可伴有食欲降低、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状
一般治疗:发热时:可用冰敷、温水擦浴等物理降温方法,也可适当给予解热镇痛抗炎药缓解发热症状。
痰液黏稠,难以咳出时:可应用化痰药物帮助排痰;干咳严重时:可适当使用止咳药物,但痰液过多时,慎用止咳药物。
出现喘憋症状:可应用吸入支气管扩张剂和吸入糖皮质激素,缓解喘憋症状。
伴有呕吐、腹泻或体温骤降后大汗情况时:需口服或静脉补充水和电解质。
对症治疗1.解热:患儿如伴有发热,除物理降温外,还可使用解热镇痛抗炎药治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.化痰:常用的化痰药为黏痰溶解剂,如氨溴索、羧甲司坦、N-乙酰半胱氨酸等。
3.改善通气:临床上吸入剂型应用较多,常用的药物包括支气管扩张剂如沙丁胺醇和吸入糖皮质激素如布地奈德。
家庭护理:1.帮助祛痰当患儿鼻咽分泌物较多时,可使患儿取俯卧位,以利分泌物排出,并减少误吸,也可同时拍背部,帮助排痰。
2.控制体温患儿发热时,除应用解热镇痛抗炎药外,还可用冰敷、温水擦浴等方式进行物理降温,冰袋要垫毛巾,以免直接接触皮肤而导致冻伤
3.保持皮肤清洁、干燥患儿患病期间由于退热等因素,可能出汗较多,应注意及时擦干皮肤,更换汗水浸湿的衣物,保持皮肤清洁、干燥,以免受凉及发生皮疹。
4.补充液体及电解质患病期间,尤其是发热时,要多饮水,以弥补水分的丢失。如出汗较多时,还可给患儿饮平衡盐液,补充电解质。
预防1.积极锻炼:充分的体育锻炼能明显改善孩子的体质,提高免疫力,减少呼吸系统感染的发生。
2.避免诱因:包括注意保暖、避免吸入有害物质(如大气污染、二手烟等)
3.避免交叉感染:避免接触各种呼吸系统传染病患者,如接触后,应洗手;尽量避免在人口稠密地区活动。
4.保持全面的营养:平时要注意蛋白质、维生素及微量元素的摄入,如饮食习惯难以保障,则应通过多维元素片等药物补充。
5.按时接种疫苗:按时完成国家计划免疫,流感季节接种流感疫苗可减少流感病*感染。
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