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摘要
目的：探讨“冬病夏治”法对肺肾两虚型为主的慢性支气管炎患者的临床疗效。
方法：对符合标准的44例患者，采用药物穴位敷贴大椎、天突穴，结合足三里穴位注射“喘可治”治疗，共治疗3个夏季(7月～8月)后统计效果。
结果：临床控制2例，显效14例，好转26例，无效2例，总有效率95.45％
结论：“冬病夏治”法对肺肾两虚型为主的慢性支气管炎有效，值得在临床上推广应用。
慢性支气管炎是临床上常见的一种呼吸系统疾病，冬季常发，以老年人居多，常迁延不愈，反复发作，并逐渐加重，最终可发展为慢性阻塞性肺疾病，影响患者的生命，此病因多为久病肺肾两虚，痰浊潴留，复感外邪，诱使病情逐渐加剧，故治疗上多以温肺补肾、化痰止咳平喘为主。1治疗方法敷贴药物药物选用熟附片、仙灵脾、巴戟天、麻*、细辛、甘遂、丁香、吴茱萸、肉桂等，按照一定比例混合，研成细粉，适量姜汁调和，以能揉搓成丸而不散为度，做成如中成药大蜜丸大小(约2cm×2cm)的药丸，或根据病人年龄、体质的不同而调整药丸的大小用量，以麝香追风膏固定于穴位上。
穴位敷贴病人取坐位，在大椎穴(项部，第7颈椎棘突下凹陷中)、天突穴(颈部，胸骨上窝中央)敷贴。贴药前确定贴药部位皮肤完好，用75％酒精棉球或碘伏(酒精过敏者)常规消*皮肤；然后在敷贴处用麝香追风膏(若患者对其过敏，可以采用纱布)固定好药物，防止脱落。
穴位注射选用药物喘可治缓慢注射双侧足三里穴(小腿前外侧，外膝眼下3寸，距胫骨前缘约1寸)。
治疗周期于每年的夏季(7月～8月)开始治疗。药物每次敷贴4～6h，隔日1次；穴位注射每次1ml/穴，每周2次。连续治疗3个夏季为一疗程。（敷贴后以穴位局部有温热感为佳；若皮肤敏感者，敷药后皮肤出现灼热难忍，可酌情给予缩减时间或随时将药物取下。）
2穴位简介大椎穴为“阳脉之海”能温经散寒,振奋全身之阳气，以激发人体正气，调节五脏六腑的功能，使全身气机调畅。另外,通过大椎穴能够调节气道的神经，使交感神经兴奋，支气管平滑肌舒张而平喘。天突穴隶属任脉，具有宣肺平喘作用。从现代医学看，采用针刺天突穴的疗法，可能暂时阻断局部周围神经传导冲动，减弱神经系统对呼吸道黏膜刺激的兴奋性，从而使呼吸道的痉挛性紧张度下降。足三里穴为足阳明经合穴，该穴具有补脾益气、调理气血、镇静醒神、理气止痛等功效；按现代医学分析，该穴具有调理胃肠功能、解除平滑肌痉挛、调节神经系统、增强机体应激能力、增强免疫功能、提高机体抗病能力等作用。3治疗结果疗效评定经3个夏季治疗后，临床控制：咳嗽、咯痰、喘息症状均消失，计2例；显效：咳嗽、咯痰、喘息症状中2项消失，1项较前减轻；或2项减轻，1项消失，计14例；好转：咳嗽、咯痰、喘息症状至少有1项减轻，但均未达到消失程度计26例；无效：咳嗽、咯痰、喘息症状均无改善，甚或加重，计2例。总有效率95.45％。异常情况和副作用敷贴后，患者皮肤局部未见水泡，仅部分患者皮肤见少许暗红，未经处理，嘱患者每次敷贴后局部清水洗净即可。药物注射后未出现明显反应；少许患者出现注射部位出血，棉球按压片刻即可。4讨论冬病夏治是我国传统中医药中的一种独特治疗方法。根据春夏养阳和内病外治的理论，融药疗与理化刺激于一体，在农历三伏天期间，利用夏季气温高，阳气旺盛，机体阳气亦充沛的有利时机，针对某些好发于冬季或在冬季加重的病变(如反复感冒、慢性支气管炎、哮喘等病症)，采用针灸、药物穴位贴敷和中药内服等方法，通过激发人体经络，调动人体内在抗病能力，使气血调和、阴阳平衡，起到预防旧病复发或减轻症状的作用，从而达到内病外治的目的。
本研究根据中医“春夏养阳，秋冬养阴“的理论，采用药物敷贴结合穴位注射法治疗肺肾两虚型为主的慢支患者，以温肺补肾、化痰止咳平喘的药物敷贴于大椎、天突穴位上，配合足三里穴位注射喘可治，通过药物的透皮吸收作用和对穴位的理化刺激作用，使药物通过经络气血直达病所，对相应的脏腑起到挟正祛邪的效果。另外冬病夏治还可以起到培本扶正助阳，增强人体的自身抗病能力，达到预防旧病复发或减轻症状的目的。
纳入观察的慢支患者经3个夏季的治疗，其疾病发作均有不同程度减轻，且无副作用，证明冬病夏治法是一种安全有效且简便易行的疗法，在临床上具有一定的推广应用价值。作者：马新建，李成
医院，医院。
冬病夏治应用现场
目前喘可治冬病夏治已应用多年，在“上海中医院”、“上海中医院”应用喘可治注射液开展冬病夏治十余年，操作简便、副作用少，疗效较好，是“简、便、廉、验”的中医特色疗法。
以下为“广州中医院老年科”、“*医院中医科”冬病夏治资料。（点击可放大）足三里穴位注射视频企业愿景万正药业以“改善健康，回馈社会”为宗旨，先别人所想，做别人所不做，努力成为值得信赖的制药企业。
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