药学一
1、题干：某药稳态分布容积(Vss)为L,提示该药()
A、与血浆蛋白结合率较高B、主要分布在血浆中C、广泛分布于器官组织中D、主要分布在红细胞中E、主要分布在血浆和红细胞中
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答案：C解析：当药物的V远大于体液总体积时，表示其血中药物浓度很小，说明分布到组织中的药物多，提示药物在某些组织或器官可能存在蓄积，一般排泄较慢，在体内能保持较长时间。
2、题干：下列分子中,通常不属于药物*性作用靶标的是()
A、DNAB、RNAC、受体D、ATPE、酶
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答案：D解析：有些药物能与内源性靶点分子(如受体、酶、DNA、大分子蛋白、脂质等)结合发挥作用，并导致靶点分子结构和(或)功能改变而导致*性作用的产生。
3、题干：伊曲康唑的化学结构如下,关于其结构特点和应用说法,错误的是()
A、代谢产物羟基伊曲康唑的活性比伊曲康唑低B、具有较强的脂溶性和较高的血浆蛋白结合率C、分子中含有1,2,4-三氮唑和1,3,4-三氮唑结构D、具有较长的半衰期,t1/2约为21小时E、可用于治疗深部和浅表真菌感染
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答案：A解析：伊曲康唑结构中含有1,2,4-三氮唑和1,3,4-三氮唑，且这两个唑基分居在苯基取代哌嗪的两端，这使得伊曲康唑脂溶性比较强，在体内某些脏器组织中浓度较高:在体内代谢产生羟基伊曲康唑，活性比伊曲康唑更强，但半衰期比伊曲康唑更短②绝对口服生物利用度为55%，血浆蛋白结合率为99.8%;在肝脏广泛代谢为多种代谢物，包括主要代谢物羟基伊曲康唑;t1/2为21小时.
A.共价键键合B.范德华力键合C.偶极-偶极相互作用键合D.疏水性相互作用键合E.氢键键合
4、题干：药物与作用靶标之间的一种不可逆的结合形式，作用强而持久，很难断裂，这种键合类型是（）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：共价键键能较大,作用强而持久，除非被体内特异的酶解断裂外，很难断裂。因此，以共价键结合的药物，是一种不可逆的结合形式，和发生的有机合成反应相类似。
A.共价键键合B.范德华力键合C.偶极-偶极相互作用键合D.疏水性相互作用键合E.氢键键合
5、题干：由于羰基的氧原子和碳原子之间因电负性差异，导致电子在氧和碳原子之间的不对称分布，在与另一个极性羰基之间产生静电相互作用，这种键合类型是（）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：在药物和受体分子中，当碳原子和其他电负性较大的原子，如N、O、S、卤素等成键时，由于电负性较大原子的诱导作用使得电荷分布不均匀，导致电子的不对称分布，产生电偶极。如果一个偶极和另一个偶极产生相互静电作用，称为偶极一偶极键(偶极-偶极键键能5~25kJ/mol)。偶极作用常常发生在酰胺、酯、酰卤及羰基等化合物之间。
药学二
1、题干：治疗难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎,宜选择的药物是（）
A、米诺环素.B、万古霉素.C、利奈唑胺.D、阿奇霉素.E、庆大霉素
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答案：B解析：口服万古霉素可用于经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌所致假膜性肠炎患者,利奈唑胺主要用于万古霉素耐药的屎肠球菌感染。阿奇霉素用于肺炎。
2、题干：关于维A酸软膏治疗痤疮的说法,错误的是（）
A、有明确的致畸性,妊娠期妇女禁用B、为了加强疗效,可以一日多次给药C、使用初期可能出现皮肤干燥或脱屑,对紫外光敏感性增强,宜在睡前使用D、不宜用于皮肤皱褶部位E、湿疹类皮肤病患者不宜使用
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答案：B解析：维A酸寻常痤疮：每晚1次，但重症痤疮需与抗生素或过氧苯甲酰合用。有明确的致畸性,妊娠期妇女禁用。使用初期可能出现皮肤干燥或脱屑,对紫外光敏感性增强,宜在睡前使用。不宜用于皮肤皱褶部位，湿疹类皮肤病患者不宜使用。
A.低精蛋白锌胰岛素B.预混胰岛素类似物(预混门冬胰岛素30)C.甘精胰岛素D.预混胰岛素(30R)E.赖脯胰岛素
3、题干：皮下注射后约10-15分钟内起效,主要用于控制餐后血糖的胰岛素或胰岛素类似物是（）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：赖脯胰岛素为速效胰岛素，皮下注射后约10-15分钟内起效,主要用于控制餐后血糖的胰岛素或胰岛素类似物
A.低精蛋白锌胰岛素B.预混胰岛素类似物(预混门冬胰岛素30)C.甘精胰岛素D.预混胰岛素(30R)E.赖脯胰岛素
4、题干：含有30%短效胰岛素的药物是（）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：预混胰岛素(30R)含有30%短效胰岛素，赖脯胰岛素、门冬胰岛素属于速效胰岛素
A.低精蛋白锌胰岛素B.预混胰岛素类似物(预混门冬胰岛素30)C.甘精胰岛素D.预混胰岛素(30R)E.赖脯胰岛素
5、题干：属于长效胰岛素类似物的药物是（）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：甘精胰岛素、地特胰岛素属于属于长效胰岛素类似物。赖脯胰岛素、门冬胰岛素属于速效胰岛素
药学综
1、题干：患者,女,65岁,有反复发作的胃溃疡史多年,1月前行冠脉支架植入术(PCI),口服阿司匹林和氯吡格雷,近日胃溃疡发作,除停用阿司匹林外,应避免选用的治疗药物是
A、奥美拉唑B、泮托拉唑C、雷贝拉唑D、硫糖铝E、枸橼酸铋钾
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答案：A解析：使用氯吡格雷的患者同时使用质子泵抑制剂以防止或减轻抗血小板药氯吡格雷可能引发的不良反应（胃灼热和胃溃疡），服用某些质子泵抑制剂会降低氯吡格雷的疗效——不推荐奥美拉唑或埃索美拉唑联合使用
2、题干：患者,男,50岁,主诉咳嗽、咳白痰3天,查体:体温36.9℃,呼吸20次/min,不吸氧的情况下,指氧饱和度为98%。血常规正常,经胸部Ⅹ线检查,诊断为急性支气管炎。该患者宜选用的药物是
A、莫西沙星B、氨溴索C、阿莫西林D、阿奇霉素E、利巴韦林
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答案：B解析：无感染症状，不适用抗菌药物。对症治疗，镇咳、祛痰，氨溴索为祛痰药。
3、题干：患者,男,41岁,BM30.2kg/m2,因上腹胀1年就诊,常年饮酒(酒精量g/d)腹部B超显示脂肪肝。生化检查:ALTU/L,ASTU/L,y-GGTU/LTG3.3mmo/L,血糖正常,肝炎病*相关检查(-),关于该患者疾病管理的说法,错误的是
A、定期复查肝功能和腹部B超B、高蛋白、低脂饮食C、减轻体重D、使用依折麦布调节血脂E、戒酒
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答案：D解析：TG3.3mmol/L，正常范围为0.56~1.70mmol/L，应该使用降TG的药物，贝特类或烟酸类等。依折麦布主要用来降低胆固醇。
A.碳酸氢钠B非布司他C.别嘌醇D.秋水仙碱E.氟溴马隆
4、题干：可迅速控制痛风急性期症状的药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：痛风急性发作期应迅速控制关节炎症状，应尽早给予药物控制急性发作，越早治疗效果越佳。秋水仙碱或非甾体抗炎药物是急性痛风性关节炎发作的一线治疗药物。
A.碳酸氢钠B非布司他C.别嘌醇D.秋水仙碱E.氟溴马隆
5、题干：患者用药前建议筛查HLA-B*基因,阳性者禁用的药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：在服用别嘌醇前应筛查HLA-B*基因，阳性者禁用。
法规
1、题干：关于职业化专业化药品检查员管理的说法,错误的是
A、职业化专业化药品检査员是指经药品监督管理部门认定,依法对管理相对人从事药品硏制、生产等场所、活动进行合规确认和风险硏判的人员B、药品检査员要积极配合药品监管稽査办案,落实有因检査要求,为科学监管依法办案提供技术支持C、国家建立药品检查员分级分类管理制度,将检査员划分为初级检查员、中级检查员、高级检查员、专家级检查员和首席检査员五个层级D、不断提升药品检査员的能力素质,强化检査员业务培训,鼓励检査员提升能力水平,创新髙素质检査员的培养模式
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答案：C解析：国务院药品监管部门建立检查员分级分类管理制度。按照检查品种，将检查员分为药品、医疗器械、化妆品3个检查序列，并根据专业水平、业务能力、工作资历和工作实绩等情况，将检查员划分为初级检查员、中级检查员、高级检查员、专家级检查员4个层级，每个层级再细分为若干级别。确立严格的岗位准入和任职条件，建立科学合理的考核评价与职级升降机制。故C错。
2、题干：关于中药饮片生产经营管理的说法,正确的是()
A、药品批发企业中药饮片采购人员应当具有中药学中级以上专业技术职称B、生产中药饮片必须在符合药品生产质量管理规范条件下组织生产,出厂应经检验合格C、批发企业可以从中药材专业市场购进中药材初加工产品,直接套袋按中药饮片销售D、药品零售企业的中药饮片调剂人员必须为中药调剂员
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答案：B解析：（1）药品批发企业药品采购人员：药学或者医学、生物、化学等相关专业中专以上学历，从事药品销售、储存等工作的人员应当具有高中以上文化程度。故A错。（2）药品批发企业不得以中药材及初加工产品冒充中药饮片销售。故C错。（3）药品零售企业中药饮片调剂人员应当具有中药学中专以上学历或者具备中药调剂员资格。故D错。
A.道地药材B.鲜用药材C.野生或半野生药用动植物D.自采自种自用中草药
3、题干：产自特定区域,比其他地区的同种中药材品质和疗效更好的是
A、AB、BC、CD、D
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答案：A解析：道地药材源自特定产区、具有独特药效，需要在特定地域内生产。
A.道地药材B.鲜用药材C.野生或半野生药用动植物D.自采自种自用中草药
4、题干：不得加工成中药制剂的是()
A、AB、BC、CD、D
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答案：D解析：根据当地实际工作需要，乡村中医药技术人员自种自采自用的中草药，只限于其所在的村医疗机构内使用，不得上市流通，不得加工成中药制剂。
A.道地药材B.鲜用药材C.野生或半野生药用动植物D.自采自种自用中草药
5、题干：采集应坚持“最大持续产量”原则的是()
A、AB、BC、CD、D
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答案：C解析：野生或半野生药用动植物的采集应坚持“最大持续产量”原则。
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