《健康临淄》由临淄区卫生健康局、临淄区广播电视台联合开办。如果您有疾病方面的困扰,或者是养生保健方面的困惑,可以在节目首播时间参与,咨询嘉宾。
首播:FM97.3工作日下午:3:00-4:00
重播:FM97.3每晚8:00-9:00
慢性支气管炎,简称“慢支”,是因反复感染,长期的物理、化学性刺激引起的气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上,以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为临床特征的一种疾病。凤凰中心卫生院主管护师路建文做客《健康临淄》时给大家介绍了慢性支气管炎的护理及预防。
左:凤凰中心卫生院主管护师路建文
右:主持人二妮子
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病因总体病因目前尚不明确,也有很多可能的危险因素:
1、感染病*:常见的主要病*有感冒病*,鼻病*,腺病*。也有可能继发细菌感染主要有肺炎球菌流感嗜血杆菌,甲型溶血型链球菌,奈瑟球菌等这些都是慢支发作和加剧的主要原因。吸烟者患慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍,并且吸烟时间越长,吸烟量越大患病率越高,其原因是1焦油和烟碱能抑制呼吸到的纤毛活动。
2、削弱巨噬细胞的吞噬和杀菌作用所以慢支患者必须戒烟。
3、大气污染像某些化学气体烟雾等就会对支气管粘膜有刺激作用。
4、气候变化:冷空气刺激支气管粘膜会引起粘液腺分泌的增加,支气管平滑肌的痉挛,痰液会排出困难,使患者症状加重,这也是北方患病率比南方高的原因。反复呼吸道感染,尤其是小时候反复的上呼吸道道感染,久治不愈,都可能诱发慢性支气管炎;再有就是如免疫功能降低的、老年人呼吸防御功能低下的均与慢性支气管炎有关。
临床表现1.咳嗽
一般早晨咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰。
2.咳痰
一般为白色黏液和浆液泡沫性,偶可带血。清晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰。
3.喘息或气急
喘息明显者常称为喘息性支气管炎,部分可能合伴支气管哮喘。若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。
治疗及护理措施经典7日大环线游:
慢性支气管炎的治疗方法主要是非药物治疗和药物治疗,非药物治疗包括:戒烟、避免吸入有害气体等;药物治疗包括急性期和稳定期的治疗,急性期如果患者合并感染,首先应控制感染,合理使用抗生素,然后对症使用止咳化痰药物,稳定期治疗包括对症也可给予患者止咳药物,雾化吸入疗法也是临床中常用的治疗手段,优势是因为药物起效快,用药量少,可直达气道,而且局部用药效果明显,副作用也比较小。可以普遍用于各种呼吸道疾病如:(如哮喘.急.慢性支气管炎.咽喉炎.过敏性鼻炎.支气管扩张.慢性阻塞性肺气肿及其他一些急慢性或复发性支气管和肺部疾病等都可应用)是大人孩子都适用的绿色疗法。其注意事项:1.选择坐位或半坐位,2.要在饭前或饭后半小时后治疗,能防治气雾刺激,引起呕吐.3.吸雾结束后要漱口,小儿吸雾前要避免涂抹面霜,吸雾后洗脸可减少药物被面部皮肤吸收,雾化吸入时间不宜超过20分钟。对于咳嗽咳痰严重,痰液不易咳出者,还可给与拍背排痰法,其方法:患者取舒适体位或侧卧位,护理者两手手指并拢,手背隆起,指关节微曲,自肺底由下向上,由外向内,扣拍患者胸膛,震动气管,力度要适中,边拍要便鼓励患者咳嗽,以促进痰液排出,每次叩击3到5分钟即可。
也可根据缺氧和二氧化碳潴留程度的不同,合理用氧。一般是持续低流量吸氧,吸氧后呼吸困难会缓解,呼吸频率减慢,心率减慢,尿量增加等都表示氧疗有效,还有许多老慢支患者家中都备有氧气筒,或小型的制氧机等,家中吸氧也是要坚持持续低流量吸氧原则,吸氧时间一般要维持在15小时以上,才能达到效果。
预防慢支是一个可防可治疾病,通过恰当的医疗干预以及良好的护理和自身一些生活方式的调整,可以减少疾病的反复发作延缓疾病的进展的。所以患上慢性支气管炎的患者,首先要重视这个疾病,很重要的一条就是要从衣、食、住、行等方面注意自我保健。
首先慢支患者耐寒能力差,体弱怕冷,当遇到寒冷刺激时,易引起感冒和上呼吸道感染,感冒是老慢支发作的主要原因。老慢支患感冒后约有80%可引起支气管炎急性发作,所以老慢支病人冬季在衣着方面更应注意保暖,以预防感冒,根据天气变化及时增减衣服。
支气管炎患者在饮食上,首先要保证充足的营养物质的摄入应多吃些清淡食物和富含维生素的蔬菜、水果。如蜂蜜、山药、核桃、梨、枇杷等,同时我们要注意少吃油腻、厚味重的食物。我们老百姓都说鱼生火,肉生痰,白菜豆腐保平安,就是这个意思所以说支气管炎患者患病期间要少食用鱼肉等食物,还有如虾皮、咸鱼、螃蟹、咸菜、辣椒、胡椒等刺激性食物,可适当多吃些营养丰富、产热较多的食品,蛋类、核桃、羊肉,大豆制品等,以增强机体免疫力,从而降低慢性支气管炎复发的几率。此外,还须戒除烟酒等不良刺激。
慢支患者应尽量住在室温相对稳定的室内,本病患者的居室应特别注意避免有害因素(烟雾、粉尘、煤气)污染。坚持湿式扫地,以防尘土飞扬;注意室内通风换气,尤其是燃烧取暖的,应适当增加换气的次数。厨房内最好安装排气扇或柏油烟机,避免腥辣油烟对呼吸道的刺激。
在冬季,空气质量差的情况下;尽量减少外出,在流感流行期间,更应格外注意。尽量不到公共场所去,以免感染,一旦被感染,应及时治疗,老年人可根据自己的健康状况和爱好,可选择性适当地参加一些体育活动,如散步.做呼吸操.太极拳等,这样可使呼吸加深加快,有利于肺部的气体交换,增加氧气的摄入和代谢废物的排出;同时运动还以增加身体对外界气温变化的适应能力,对预防感冒和本病的发作都很有益处。部分患者还可以使用免疫增强剂,如注射肺炎疫苗、流感疫苗等预防慢性支气管炎的发生,增强体质,预防感冒,也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。
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