成人过敏性肺炎诊断临床实践指南ATS/JRS/ALAT(摘译)
背景:本指南涉及过敏性肺炎(HP)的诊断,其为美国胸科学会、日本呼吸学会和拉丁美洲胸科协会之间的合作的成果。
方法:对6个问题进行系统评价。对相关证据进行讨论,然后由间质性肺病和HP领域的多学科专家委员会使用GRADE(分级建议、评估、发展和评估)方法给出专家推荐或建议。
结果:指导委员会对HP进行了定义,并描述了其临床、放射学和病理学特征。HP被分为非纤维化和纤维化表型。委员会一致认为,需要对患者进行详细的病史询问和/或规范的问卷调查,以确定是否存在潜在的暴露因素。建议进行潜在相关抗原的血清IgG检测以鉴别潜在的HP致敏原。对非纤维化型HP患者,支持获得支气管肺泡灌洗液(BAL)进行细胞分类淋巴细胞分析,并对经支气管肺活检(TBLB)和外科肺活检(SLB)给出建议。对于纤维化型HP患者,建议获得BAL用于细胞分类淋巴细胞分析、经支气管肺冷冻和手术肺活检。通过专家共识建立了HP诊断标准和诊断算法(流程)。
结论:指导委员会制定了一种系统的HP诊断方法。随着新证据的积累,应对这一方法重新评估。
指南主要内容:
专家建议摘要,方法,定义,临床表现,发病机制,放射学特征,组织病理学特征,诊断标准,诊断干预措施,未来方向,结论。
建议摘要SummaryofRe