近日,中山市出现了两位高烧不退的患者。让人不解的是经过各种治疗后两位患者的病情都没有好转反而越来越严重。
据医生介绍,医院时,高热伴有畏寒头痛、呼吸困难,肌肉酸痛这些症状,最主要是血氧饱和度低,血氧指数一度低于,如果继续这样下去,随时有生命危险。经过新冠核算多次检测,均为阴性,肺部CT也不具备新冠肺炎的特征性,然后正是CT结果让医生有了另一种感染猜测。通过肺部CT,初步明确了是重症肺炎,通过询问病史和生活史,发现这两位患者病发前均有活禽接触史,经过基因测序,发现鹦鹉热衣原体呈现阳性,明确了是重症鹦鹉热衣原体肺炎。明确了病原体后,经过针对性治疗,两位患者的病情终于稳定了下来,并得到了好转。什么是鹦鹉热?
鹦鹉热又称鸟热,是鹦鹉热衣原体所引起,这些衣原体主要在多种鸟类之间传播和感染,偶然由带菌动物传染给人;最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者,故命名为鹦鹉热。以后发现许多鸟类均可受染本病而感染人类,故认为称鸟热更为合适。鹦鹉热衣原体隶属于衣原体目,衣原体科,衣原体属。衣原体属共有四个种:鹦鹉热衣原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体及牛羊衣原体。后者未发现对人类有致病性,对人类致病的前3种衣原体,是能通过除菌滤器的专性细胞内寄生物,在宿主机体的上皮细胞内以二分裂方式增殖,并有其独特的发育周期。在易感的细胞质内形成包涵体。嗜碱性染料及革兰染色阴性。在无活细胞培养基上不能增殖,而是从真核细胞获取热能。在鹦鹉热衣原体细胞壁上分布有属和种特异的两类不同的抗原结构。有高热、相对缓脉、剧烈头痛、肌痛、肺炎表现。与禽类接触史,应考虑本病。血或支气管分泌物中找到病原体,或双份血清补体结合试验抗体效价4倍或以上增加者,可确诊。此病恢复期较长,预后良好。鹦鹉热临床症状潜伏期1~2周,长者可至45天。鹦鹉热临床表现有多样性,可缓慢起病,体温在3~4天或更长时间内逐渐升高,但多为急性起病,高热、寒战,伴相对缓脉。有全身不适,疲惫无力,纳差。剧烈的头痛和全身肌肉疼痛是常见的主诉,四肢和躯干肌痛可使患者不能站立,背部和颈部肌肉的痉挛和僵直可误诊为脑膜炎。部分病例有鼻出血或斑疹。约l周出现咳嗽,咳黏液或血性痰。病情严重者可出现呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等。部分病例有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,若出现*疸则为累及肝脏。
恢复期可发生血栓性静脉炎,有时发生晚期并发症肺梗死,可造成患者死亡。此外,还可能发生心内膜炎、心肌炎、心包炎、*疸性肝炎、化脓性中耳炎、急性支气管炎等并发症,但均不多见。
轻者体征很少,仅咽充血及肺部局限性细小湿啰音,重者可有肺实变体征,肝、脾和浅表淋巴结可肿大。
如何预防
1.在家禽和鸟类运输前后,应在饲料中混加四环素以预防控制鹦鹉热流行。2.养鸟爱好者要注意保持养鸟环境的卫生,每日清洗鸟笼,在清洁粪便时最好戴上口罩和手套,提倡应用“湿式作业”,以免致病微生物扩散到空气中,被吸入人体而感染。此外,鸟笼应悬挂于室外通风处,每次赏玩的时间以15~30分钟为宜。3.购买活禽时要保持距离,食用禽类时要彻底煮熟。4.改善禽类养殖和加工场所人员的防护条件,一旦发生疫情,对患者、病禽应隔离治疗,感染场所房舍以及患者、病禽分泌物、排泄物应彻底消*。这里还有更多资讯、福利官方微博:
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