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TUhjnbcbe - 2021/4/20 14:13:00
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古代治疗水气病咳喘的专方。有散寒化饮的功效,适用于以恶寒,口不渴,痰唾涕等分泌物量多清稀为特征的疾病。麻*三两,桂枝三两,细辛三两,干姜三两,甘草三两,芍药三两,五味子半升,半夏半升,上八味,以水一升,先煮取麻*,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去渣,温服一升。伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或咳,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者。(40)伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。(41)病溢饮者,(十二)咳逆倚息,不得卧。(十二)妇人吐涎沫。(二十二)干姜10g,细辛10g,五味子10g,桂枝10g,生甘草10g,白芍10g,炙麻*10g,姜半夏10g,以水ml,开盖煮取汤液ml,分2-3次温服。咳喘,鼻鸣,痰液及涕多而清稀如水,口不干咳者。面色多青灰色,难见面色光亮者;鼻涕,痰液呈水样,量多,口不干渴,畏寒;舌苔白,湿润,舌面水滑,口内清涎多。以下病症符合上述人群特征者,可用考虑使用本方;(1)以痰液清稀为特征的疾病:如急慢性支气管炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺病等。(2)以鼻涕,眼泪清稀量多为表现的疾病;如花粉症,过敏性鼻炎,病*性结膜炎,泪囊炎等。(3)以浮肿和局部水肿为表现的疾病;如特发性水肿,声带水肿,渗出性中耳炎,鞘膜积液,急性肺水肿等。(1)烦躁,口干者,加石膏15g.(2)体弱,心悸,喘促者,去麻*。(3)长期服用激素而面色灰暗者,加附子10g.(4)支气管哮喘慢性期见面色*,肌肉松弛,浮肿者,合玉屏风散。(1)本方服用后可能出现口干渴,是正常反应,不可饮用冷水或食用生冷水果。(2)体质羸瘦者,不可多服本方,症状缓解后可改用桂甘龙牡汤,生脉饮等。(3)本方不宜久服,肾功能不全者慎用。小青龙汤,为解表剂,具有辛温解表,解表散寒,温肺化饮之功效。主治外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。临床用于治疗慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、急性支气管炎、肺炎、百日咳、过敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等属于外寒里饮证者。解析;本证由风寒束表,卫阳被遏,表寒引动内饮所致。治疗以解表散寒,温肺化饮为主。水寒相搏,内外相引,饮动不居,水寒射肺,肺失宣降,故咳喘痰多而稀;水停心下,阻滞气机,故胸痞;饮动则胃气上逆,故干呕;水饮溢于肌肤,故浮肿身重;舌苦白滑,脉浮为外寒里饮之佐证。对此外寒内饮之证,若不疏表而徒治其饮,则表邪难解;不化饮而专散表邪,则水饮不除。故治宜解表与化饮配合,一举而表里双解。方中麻*、桂枝相须为君,发汗散寒以解表邪,且麻*又能宣发肺气而平喘咳,桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣,温肺化饮,兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰饮,脾肺本虚,若纯用辛温发散,恐耗伤肺气,故佐以五味子敛肺止咳、芍药和养营血;半夏燥湿化痰,和胃降逆,亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药,既可益气和中,又能调和辛散酸收之品。

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