呼吸内科学一
O关于急性上呼吸道感染，不正确的是
发病率低。
O急性上呼吸道感染主要的病原体为病*，少数为细菌。区别病*和细菌感染，目前采用的各种方法中，效果不满意的是
胸部CT。
O不支持流感诊断的是
白细胞升高，中性粒细胞增加。
O肺癌转移到淋巴结的常见部位是
锁骨上淋巴结。
O关于肺癌的放射治疗，放射剂量最大的病理类型是
腺癌。
O哪一种病理类型的肺癌预后最差
燕麦细胞癌。
O关于评估肺癌病人能否耐受手术治疗，肺功能的条件为
用力肺活量超过2L，且第一秒用力呼气容积占用力肺活量的50%以上。
O放射性肺炎的治疗主要为
糖皮质激素。
O关于肺癌的病理和分类，说法不正确的是
周围型肺癌以腺癌较为多见。
O关于肺癌的病因和发病机制，说法不正确的是
小细胞肺癌中常见ras族基因的过度表达。
O哪项表现不是肺癌的伴癌综合征
高钠血症。
O关于肺癌的临床表现，不正确的是
转移淋巴结的大小反映了病程的早晚。
O关于肺癌的治疗原则，说法不正确的是
小细胞肺癌以放疗为主，辅以手术和（或）化疗。
O哪一项不是可疑肺癌的表现
反复发作呼气性呼吸困难。
O关于肺癌引起的呼吸困难，哪种说法不正确
肺癌坏死组织引起气道高反应性。
O确诊肺癌的检查不包括
胸部CT。
O如痰涂片结果提示中分化鳞状细胞癌，为确定TMN分期，下一步还需做哪项检查
胸部CT。
O若患者在接受放疗后1个月出现刺激性干咳，气促，查体示右上胸部皮肤萎缩变硬，胸片提示右上肺大片致密模糊阴影，放疗范围呈毛玻璃样改变，其间隐约可见网状阴影。哪种诊断可能最大
放射性肺炎。
O感染性胸膜炎最常见的病原菌是
结核杆菌。
O诊断渗出性胸膜炎哪项检查最有价值
胸腔穿刺液检查。
O关于胸膜渗出液的叙述，哪项不正确
胸水李凡他试验（-）。
O结核性胸膜炎最常发生于哪种情况
青少年原发性肺结核。
O结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是
胸水细胞学和细菌学检查。
O鉴别胸水的性质哪项最重要
胸水常规检查。
O对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，哪项检查最有意义
胸水脱落细胞检查。
O大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是
立即行胸腔穿刺排液。
O结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，哪项是错误的
穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液。
O对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作哪项检查以确定病因
厌氧菌培养。
O对结核性渗出性胸膜炎的治疗，哪项是最重要的
全身使用2种以上抗结核药物。
O胸腔积液患者，胸水检查，比重1.，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×/L,WBC×/L,细菌阴性，积液的性质应首先考虑为
渗出性胸腔积液。
O胸腔积液患者胸水比重1.，蛋白定量25g/L，李凡他试验阴性，LDHIU/L，细胞数×/L，细菌（-），首先考虑是哪一种积液
漏出液。
O正常人每天通过胸膜腔的液体量应为
0.5-1.0L。
O胸腔抽液每次不宜超过
1.0L以上。
OX线透视下见到肋膈角变钝的液体量是
0.3-0.5L。
O胸腔积液症状明显时的液体量为
0.5L以上。
O感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素
重要因素。
O与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为
甲型链球菌、肺炎链球茵、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌。
O慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是
副交感神经功能亢进。
O慢性支气管炎最主要的病因是
长期吸烟。
O小气道的概念是
内径2mm。
O慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为
咳黏脓痰，咳嗽和痰量增多。
O慢性支气管炎的临床分型是
单纯型和喘息型。
O慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是
流速-容量曲线降低(MEFV↓)。
O慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是
小气道功能异常。
O慢性支气管炎的临床分期是
急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。
O慢性支气管炎早期肺部X线表现是
无特殊征象。
O哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点
夜间痰量较多。
O诊断慢性支气管炎的主要依据是
病史和症状。
O慢性支气管炎的诊断标准是
咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者。
O慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是
支气管造影术。
O慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是
控制感染。
O慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为
应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈。
O慢性喘息型支气管炎，急性发作期的主要治疗措施是
控制感染。
O慢性支气管炎最常见的并发症是
阻塞性肺气肿。
O阻塞性肺气肿最常见的病因是；慢性支气管炎。
O阻塞性肺气肿的病理分型是
小叶中央型、全小叶型、混合型。
O慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，正确的是
a1-抗胰蛋白酶减少。
O小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是
呼吸性细支气管扩张，外周正常。
O全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是
扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡。
O在慢性气道阻塞的患者中，最常见的肺气肿病理类型为
小叶中央型。
O在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是
细支气官腔不全阻塞。
O慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是
V/Q比例失调。
O慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是
缺氧。
O慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为
逐渐加重的呼吸困难。
O慢性阻塞性肺气肿其临床分型为
小叶中央型、全小叶型、混合型。
O阻塞性肺气肿最早出现的变化是
最大通气量降低。
O肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合
流速-容量曲线大致正常。
O哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现
两肺多发性空洞。
O对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义的肺功能测定是
RV/TLC40%，MW预计值80%，FEV1正常60%。
O阻塞性肺气肿的治疗目的是
改善呼吸功能。
O慢性阻塞性肺病(COPD)包括
具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿。
OX线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为
肺气肿合并感染。。
O慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率次/分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑哪个诊断
自发性气胸。
O两肺散在湿啰音，伴哮鸣音及呼气延长
喘息型慢性支气管炎。
O固定性湿啰音
支气管扩张。
O普遍性哮鸣音，呼气延长
支气管哮喘。
O局限性吸气性哮鸣音
支气管肺癌。
O慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是
呼吸道感染。
O导致慢性肺心病常见的疾病
慢性支气管炎。
O慢性肺心病形成肺动脉高压的主要原因是
缺O2肺小动脉收缩痉挛。
O在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是
功能因素。
O慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系
痰栓使细小支气管阻塞。
O显性肺动脉高压的诊断标准是
静息时肺动脉平均压≥2.7kPa(20mmHg)。
O肺心病时最常见的心脏改变是
右心室肥大。
O有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的
国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围。
O慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素
缺O2和C02潴留引起了肺小动脉痉挛。
O慢性肺心病代偿期不具有的体征是
右心室奔马律。
O慢性肺心病代偿期的表现中，哪项是错误的
剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚。
O慢性肺心病X线所见哪项是错误的
右下肺动脉横径15mm。
O早期慢性肺心病的诊断依据是
肺动脉高压及右心室增大征象。
O判断慢性肺心病心力衰竭，最有意义的是
静脉压明显升高。
O哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断
左、右心室内径的比值2。
O哪项不能作为肺心病的诊断依据
肝肋下3cm。
O哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗
氧疗。
O慢性肺心病呼吸性酸中*最有效的治疗措施
改善呼吸功能。
O慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是
正确应用抗生素。
O肺心功能不全的慢性肺心病患者，治疗措施哪项是错误的
常规应用强心剂。
O最容易发生洋地*中*的心脏病是
肺心病。
O慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是
镇静剂。
O肺心病的首要死亡原因是
肺性脑病。
O肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，哪项不恰当
原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染。
O肺心病应用血管扩张剂的指征是
顽固性心力衰竭者。
O肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是
解除了颈动脉窦的兴奋性。
O苯巴比妥用于哪种疾病是危险的
肺心病合并肺性脑病。
O慢性肺心病患者痰液黏稠，首选的治疗措施是
雾化吸入。
O关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，哪项是正确的
血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾。
O慢性肺心病并发心律失常最多表现为
房性期前收缩。
O肺心病并发心律失常最具特征性的类型为
紊乱性房性心动过速。
O慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是
呼吸性酸中*。
O慢性肺心病最常见的并发症是
肺性脑病。
O代偿性呼吸性酸中*
pH7.38，PaCOmmHg，BE-4mmol/L。
O呼吸性酸中*合并代谢性酸中*
pH7.20，PaCOmmHg，EE-5mmol/L。
O失代偿性呼吸性酸中*
pH7.30，PaCOmmHg，BE+2mmol/L。
O呼吸性酸中*合并代谢性碱中*
pH7.45，PaCOmmHg，BE+15mmol/L。
O容易出现代谢性碱中*
呼吸衰竭经大量利尿治疗后。
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