每日一练
医学考试+护理考试
习题介绍
医学考试：2道单选，1道多选
护理考试：2道单选，1道多选
建议答题时间：5分钟
医学考试
重度有机磷农药中*患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是：
A.机械通气PEEP治疗
B.静脉注射速尿
C.静脉注射阿托品
D.静脉注射解磷定
E.静脉缓慢注射毛花苷
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C
临床医学-内科学-理化因素所致疾病-急性有机磷杀虫药中*-治疗;
本题考查有机磷农药中*的治疗。有机磷农药中*者常死于肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢衰竭。对上述病人，要紧急采取复苏措施：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，给氧，根据病情应用机械通气。肺水肿应用阿托品，不能应用氨茶碱和吗啡。心脏停搏时，行体外心脏按压复苏等。
阿托品：为对症处理急性有机磷酸酯类中*的特异性、高效能药物。阿托品能迅速对抗体内乙酰胆碱的M样作用，表现为松弛多种平滑肌、抑制多种腺体分泌、加快心率和扩大瞳孔等，减轻或消除有机磷酸酯类中*引起的恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸困难、出汗、瞳孔缩小、心率减慢和血压下降等。
A项错误，机械通气PEEP治疗不是急性肺水肿最重要的抢救措施。
B项错误，该急性肺水肿属于非心源性肺水肿，利尿治疗效果不佳。
C项正确，重度有机磷农药中*患者发生急性肺水肿属于非心源性肺水肿，阿托品是对抗此类肺水肿的主要药物。
D项错误，静脉注射解磷定不能治疗急性肺水肿。
E项错误，该急性肺水肿属于非心源性肺水肿，强心治疗效果不佳。
故正确答案为C。
抗癌药最常见的严重不良反应是：
A.肝脏损害
B.神经*性
C.胃肠道反应
D.骨髓抑制
E.脱发
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D
医学基础知识-药理-抗恶性肿瘤药-细胞*抗肿瘤药应用的药理学原则和*性反应-*性反应;
本题考查抗癌药的*性反应。细胞*抗肿瘤药物的*性反应包括近期*性和远期*性，近期*性包括共有的*性反应和特有的*性反应。
共有的*性反应：(1)骨髓抑制；(2)消化道反应；(3)脱发。
特有的*性反应：(1)心脏*性；(2)呼吸系统*性；(3)肝脏*性；(4)肾和膀胱*性；(5)神经*性；(6)过敏反应；(7)组织坏死和血栓性静脉炎。
A项错误，肝脏损害属于部分抗肿瘤药物特有的*性反应，不是最常见的。
B项错误，神经*性属于部分抗肿瘤药物特有的*性反应，不是最常见的。
C项错误，胃肠道反应是抗肿瘤药物的最常见*性反应，但不是严重不良反应。
D项正确，骨髓抑制是肿瘤化疗的最大障碍之一，除激素类、博来霉素和L-门冬酰胺酶外，大多数抗肿瘤药物均有不同程度的骨髓抑制。故骨髓抑制是抗癌药最常见的严重不良反应。
E项错误，多数抗肿瘤药物都能引起不同程度的脱发，但脱发不是严重不良反应。
故正确答案为D。
以下静脉中最终汇入肝门静脉的有：
A.胃左静脉
B.肠系膜下静脉
C.脾静脉
D.肝静脉
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ABC
医学基础知识-系统解剖学-心血管系统-静脉-体循环的静脉;
本题考查汇入肝门静脉的静脉。脾静脉起自脾门处，经脾动脉稍下方和胰后面右行与肠系膜上静脉汇合成肝门静脉。肠系膜下静脉注入脾静脉或肠系膜上静脉。胃左静脉在贲门处与奇静脉和半奇静脉的属支吻合。胃右静脉接受幽门前静脉，幽门前静脉经幽门与十二指肠交界处前面上行，是手术时区别幽门和十二指肠上部的标志。胆囊静脉注入肝门静脉主干或肝门静脉右支。附脐静脉左右两支，起自脐周静脉网，沿肝圆韧带侧缘上行注入肝门静脉。
A项正确，胃左静脉多直接汇入肝门静脉，其余汇入脾静脉或肝门静脉、脾静脉的上交角处。
B项正确，肠系膜下静脉注入脾静脉或肠系膜上静脉，最终注入肝门静脉。
C项正确，脾静脉起自脾门处，经脾动脉稍下方和胰后面右行与肠系膜上静脉汇合，最终注入肝门静脉。
D项错误，肝静脉由小叶下静脉汇合而成。肝左静脉、肝中静脉和肝右静脉在腔静脉沟处注入下腔静脉。
故正确答案为ABC。
护理考试
甲状腺危象最主要的临床表现是：
A.心悸、气促、呕吐、腹泻
B.心率＞次/min、体温＞39℃、腹泻
C.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难
D.发绀、鼻翼煸动、心悸、出汗
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B
护理学-内科护理-内分泌与代谢疾病护理-甲状腺疾病-甲状腺功能亢进症;
本题考查甲状腺危象临床表现。
甲状腺危象典型临床表现：原有甲亢症状加重、高热（常在39℃以上）、大汗、心动过速（次/分以上）、恶心呕吐、腹痛腹泻、烦躁不安、谵妄，严重病人可有心衰、休克及昏迷等。
故正确答案为B。
不符合再生障碍性贫血临床特点的是：
A.常见不同程度出血
B.外周血中可见幼红细胞
C.病情轻重与血细胞减少程度有关
D.易发生感染
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B
护理学-内科护理-血液系统疾病护理-贫血-再生障碍性贫血;
本题考查再生障碍性贫血临床特点。
再生障碍性贫血主要表现为进行性贫血、出血和感染，无肝、脾和淋巴结肿大；全血细胞减少，骨髓多部位增生低下或极度低下，三系细胞均有不同程度减少，淋巴细胞及非造血细胞比例增高。
A项正确，再生障碍性贫血常见不同程度出血，皮肤可出现出血点、紫癜或大片瘀斑，口腔黏膜有血疱，并可出现眼结膜出血、鼻出血、牙龈出血等。
B项错误，再生障碍性贫血骨髓象可出现幼红细胞，外周血没有幼红细胞。
C项正确，再生障碍性贫血三系细胞均有不同程度减少，病情轻重与血细胞减少程度有关。
D项正确，再生障碍性贫血易发生感染，以呼吸道感染最常见。
本题为选非题，故正确答案为B。
下列属于急性支气管炎临床表现的有（）。
A.大多数有上呼吸道感染的症状
B.咳嗽
C.一般全身症状不明显
D.一般伴有气促和发绀
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ABC
护理学-儿科护理-呼吸系统疾病患儿的护理-急性支气管炎;
本题考查急性支气管炎的临床表现。
急性支气管炎起病较急，常先有鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等急性上呼吸道感染症状，继之出现咳嗽、咳痰，开始为频繁干咳或少量黏液痰，2～3天后痰由黏液性转为黏液脓性，痰量亦增多，偶有痰中带血。全身症状一般较轻，可有低或中等度发热伴乏力等，多3～5天后恢复正常。累及气管可在深呼吸和咳嗽时感胸骨后疼痛；伴支气管痉挛时，可有胸闷和气促。咳嗽、咳痰可延续2～3周，吸烟者则更长，少数可演变为慢性支气管炎。
A项正确，急性支气管炎大多先有上呼吸道感染症状。
B项正确，咳嗽为急性支气管炎的主要症状，开始为干咳，以后有痰。
C项正确，急性支气管炎一般无全身症状或全身症状较轻。
D项错误，一般无气促和发绀症状，伴支气管痉挛时，可有胸闷和气促。
故正确答案为ABC。
今天的每日一练就到这里啦~
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