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TUhjnbcbe - 2021/5/14 14:00:00

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1.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是

A.空气污染

B.呼吸道感染

C.寒冷气候

D.吸烟

E.过敏

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解析:正选D吸烟是慢性阻塞性肺疾病(COPD)最重要的环境发病因素,吸烟者COPD的患病率比不吸烟者高2~8倍(D)。ABCE都是COPD的病因。呼吸道感染是COPD急性发作期的主要原因。

2.COPD气道炎症最主要的效应细胞是

A.肥大细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.中性粒细胞

D.巨噬细胞

E.淋巴细胞

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解析:正选C气道、肺实质、肺血管的慢性炎症是COPD的特征性病理改变,中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞均参与了COPD的发病过程。中性粒细胞的活化和聚集是COPD炎症过程的一个重要环节,通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶等多种生物活性物质引起慢性黏液高分泌状态,并破坏肺实质(C)。

3.慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指

A.存在限制性通气功能障碍

B.支气管舒张试验阳性

C.支气管激发试验阳性

D.功能残气量显著增加

E.阻塞性通气功能障碍不能完全恢复

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解析:正选E慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特点是持续气流受限导致的阻塞性通气功能障碍,随着病情的发展,肺组织弹性日益减退,不能完全恢复(E)。COPD常表现为阻塞性通气功能障碍,而不是限制性通气功能障碍,故不答A。BC均为支气管哮喘的特点。D无特异性。

4.男,70岁。因咳嗽、咳痰30年,气短5年,近期加重前来体检。胸部X线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是

A.语颤增强

B.呼吸音增强

C.叩诊实音

D.叩诊过清音

E.三凹征

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解析:正选D①老年患者,咳嗽咳痰30年,胸片示双肺透光度增加,应诊断为COPD。体检可有双侧语颤减弱,两肺呼吸音减低,叩诊肺部过清音,心浊音界缩小,肺界下移(D对)。②三凹征提示吸气性呼吸困难,常见于气管、大支气管阻塞,而COPD主要表现为呼气性呼吸困难。

5.女,62岁。间断咳嗽、咳少量白黏痰10年。查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。血常规正常,胸部X线片示肺纹理增粗紊乱,肺功能示FEV1占预计值83%,FEV1/FVC67%(舒张后)。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.支气管结核

C.支气管扩张

D.慢性阻塞性肺疾病

E.特发性肺纤维化

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解析:正选D①老年患者长期咳嗽,咳痰,应考虑慢性阻塞性肺疾病(COPD)。诊断COPD的必要条件是持续气流受限,即吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%,本例吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC为67%,故应诊断为COPD。②支气管哮喘的诊断标准为吸入支气管舒张剂后FEV1增加≥12%,根据题干所给条件,不能诊断为支气管哮喘。支气管结核好发于年轻人,常表现为低热,盗汗,咳嗽,咳痰,痰中带血。支气管扩张症常表现为反复咳嗽,咳大量臭脓痰。特发性肺纤维化常表现为进行性呼吸困难,双肺底闻及固定湿啰音。

6.男,56岁。活动后气短,伴间断咳嗽、咳少量白黏痰半年。吸烟30年,20支/天。查体未见阳性体征。血常规及胸部X线片未见异常。为明确诊断,宜首选的检查是

A.肺功能

B.动脉血气分析

C.胸部CT

D.支气管镜

E.超声心动图

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解析:正选A①老年男性,长期大量吸烟,现间断咳嗽,咳痰半年,为明确有无慢性阻塞性肺疾病,应首选肺功能检查(A)。②动脉血气分析常用于诊断呼吸衰竭。胸部CT常用于肺部占位性病变的诊断。支气管镜常用于中央型肺癌的诊断。超声心动图常用于了解心脏形态变化。

7.男,60岁。反复咳嗽、咳痰12年,呼吸困难进行性加重半年。查体:桶状胸,双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高,胸肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是

A.FEV1

B.FEV1/FVC

C.FVC

D.VC

E.FRC

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解析:正选E①老年男性,反复咳嗽咳痰12年,桶状胸,胸片示双肺野透亮度增高,应诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。②COPD为典型的阻塞性通气功能障碍,肺功能检查常表现为第一秒用力呼气容积(FEV1)降低、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)降低、用力肺活量(FVC)降低、肺活量(FVC)降低或正常、功能余气量(FRC)增加。

8.男,68岁,慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史12年。动脉血气分析pH7.36,PaOmmHg,PaCOmmHg。对该患者可以改善预后的措施是

A.预防性使用抗生素

B.吸入糖皮质激素

C.使用支气管舒张剂

D.肺康复锻炼

E.长期家庭氧疗

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解析:正选E①COPD患者PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg,应诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。对COPD并发慢性呼吸衰竭者,长期家庭氧疗(LTOT)可提高生活质量和生存率,对血流动力学、运动能力、精神状态均会产生有益的影响,故答E。②COPD稳定期患者不主张预防性使用抗生素,故不答A。吸入糖皮质激素可增加运动耐量减少急性加重发作频率、提高生活质量,但不能改善预后,故不答B。使用支气管舒张剂主要用于缓解喘息症状,故不答C。肺康复锻炼包括健康教育、运动锻炼、物理治疗等,为一般性治疗措施,故不答D。

9.女,76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年,近1周来嗜睡。查体:BP/90mmHg,昏迷,球结膜水肿,口唇发绀,双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是

A.电解质紊乱

B.左心衰竭

C.脑梗死

D.肺性脑病

E.感染中*性脑病

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解析:正选D①慢性阻塞性肺疾病患者出现神志改变,首先应考虑合并肺性脑病(D)。球结膜水肿、口唇发绀为CO2潴留、缺氧所致。②电解质紊乱、左心衰竭不会突然出现意识不清,故不答AB。脑梗死、感染中*性脑病与题干所述无关,故不答CE。

10.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧疗最常用的是

A.有创机械通气

B.无创机械通气

C.间断高浓度吸氧

D.持续高频呼吸机通气

E.持续低流量吸氧

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解析:正选ECOPD的氧疗宜采用持续低流量给氧(即氧浓度<35%,氧流量1~2L/min,每日维持10h以上),严禁采用高浓度给氧,因COPD常伴CO2潴留,呼吸中枢对CO2反应性差,呼吸的维持主要依靠低氧血症对外周化学感受器的兴奋作用输入高浓度氧后可导致CO2麻醉。

11.COPD急性加重伴呼吸功能不全早期,为防止呼吸功能不全加重最常用的是

A.有创机械通气

B.无创机械通气

C.间断高浓度吸氧

D.持续高频呼吸机通气

E.持续低流量吸氧

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解析:正选B无创机械通气是指经面罩给氧,有创机械通气是指经气管插管气管切开机械供氧。COPD伴早期呼吸功能不全,说明持续低流量吸氧不能保证氧供,此时患者一般无昏迷,可采用无创机械通气。若呼吸衰竭进一步加重,出现肺性脑病,可行有创机械通气。③间断高浓度吸氧为I型呼衰的氧疗方法。持续高频呼吸机通气主要在手术麻醉中使用。

12.男,21岁。3天前受凉后“感冒”,症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体:双肺散在哮鸣音,心率84次/分。该患者发病最可能的机制是

A.肺血管阻力增加

B.心力衰竭

C.神经调节失衡

D.气道高反应性

E.气道重构

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解析:正选D①青年人运动后气促,双肺哮鸣音,心率正常,应考虑支气管哮喘(运动性哮喘)而不是急性左心衰竭引起的肺水肿,故不答B。②CDE都是支气管哮喘的发病机制,其中气道高反应性(AHR)是哮喘的基本特征,故答D而不是CE。AHR是指气道对各种刺激因子,如变应原、理化因素、运动等呈现的高度敏感状态,表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应,本例即为运动导致的气道高反应性诱发。③气道重构可导致不可逆的气道狭窄,是难治性哮喘的发病机制,而本例不属于难治性哮喘,故不答E。肺血管阻力增加为肺心病的发病机制,故不答A

13.可释放组胺引起哮喘等过敏反应的白细胞是

A.中性粒细胞

B.单核细胞

C.淋巴细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

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解析:正选E支气管哮喘发作是典型的I型变态反应,即外源性变应原进入患者体内产生的IgE抗体吸附在肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面。当这种变应原再次进入体内并与IgE抗体结合后,肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放出组胺、白三烯等炎性介质,使支气管平滑肌痉挛,导致速发相哮喘反应。同时,外源性变应原也可使嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞释放出嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、主要碱性蛋白、白三烯等炎症介质,使气道黏膜上皮破坏,腺体分泌增加,导致迟发相哮喘反应。可见,组胺是由嗜碱性粒细胞而不是嗜酸性粒细胞释放的,故E而不是D,很多医考参考书将答案错为D。

14.以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是

A.支气管哮喘

B.支气管异物

C.支气管肺炎

D.支气管结核

E.支气管肺癌

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解析:正选A①支气管哮喘的典型症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,但也可有不典型表现。如咳嗽变异性哮喘常表现为反复发作性干咳、胸闷(A)。②支气管异物常表现为吸气性呼吸困难.支气管肺炎、支气管结核、支气管肺癌的症状都不会阵发性反复发作,故不答BCDE。

15.支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是

A.胸廓饱满

B.肋间隙增宽

C.触诊胸部语颤减弱

D.叩诊胸部过清音

E.听诊两肺广泛哮鸣音

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解析:正选E支气管哮喘发作时,双肺可闻及广泛哮鸣音,以呼气相为主。ABCD均为肺气肿的体征。

16.下列疾病中,最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是

A.慢性肺脓肿

B.慢性支气管炎

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.支气管扩张

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解析:正选C①支气管哮喘常表现为发作性呼气性呼吸困难,有时咳嗽为唯一症状。在夜间或凌晨发作是哮喘的特征之一,这是因为夜间或凌晨时,迷走神经兴奋性增强,容易引起支气管痉孪狭窄,导致哮喘发作(C)。②ABDE这4种疾病都没有凌晨反复发作的特点。

17.女,41岁。1周前受凉后干咳、胸闷,接触冷空气后明显,无发热,自服“阿奇霉素”无效。既往皮肤常出现瘙痒并起风团,服用“扑尔敏”症状可好转。查体:双肺呼吸音清。胸部X线未见异常。为明确诊断,首选的检查是

A.血IgE

B.肺功能

C.皮肤过敏原试验

D.胸部CT

E.痰涂片嗜酸性粒细胞计数

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解析:正选B①患者既往皮肤常出现癌痒并起风团,服用扑尔敏可好转,说明患者为过敏体质。患者受凉后干咳,自服阿奇霉素无效,提示肺炎可能性不大。根据题干,本例应考虑支气管哮喘。为明确诊断,应首选肺功能检查(B)。②ACDE均属于支气管哮喘的辅助诊断方法。

18.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是

A.pH值上升,PaO2下降,PaCO2降低

B.pH值上升,PaO2下降,PaCO2上升

C.pH值下降,PaO2下降,PaCO2降低

D.pH值下降,PaO2下降,PaCO2上升

E.pH值正常,PaO2下降,PaCO2上升

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解析:正选A①支气管哮喘发作时可有缺氧,PaO2降低,由于过度通气可使PaCO2降低,pH上升,表现为呼吸性碱中*。②在重度哮喘时,气道阻塞严重,缺氧加重并出现CO2潴留,PaCO2上升,表现为呼吸性酸中*,D为严重哮喘的表现。早期支气管哮喘、肺血栓栓塞、ARDS的血气分析结果均为A。

19.支气管哮喘

A肺部局限性哮鸣音,对β2受体激动剂疗效不佳

B.两肺布满哮鸣音,对β2受体激动剂疗效较好

C.哮鸣音与湿啰音并存,对抗生素反应较好

D.两肺哮鸣音伴湿性啰音,忌用肾上腺素类药物

E.两肺散在干啰音,伴呼吸音减弱

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解析:正选B支气管哮喘发作时,两肺广泛哮鸣音,β2受体激动剂可迅速舒张支气管平滑肌,缓解哮喘症状。

20.原发性支气管癌

A肺部局限性哮鸣音,对β2受体激动剂疗效不佳

B.两肺布满哮鸣音,对β2受体激动剂疗效较好

C.哮鸣音与湿啰音并存,对抗生素反应较好

D.两肺哮鸣音伴湿性啰音,忌用肾上腺素类药物

E.两肺散在干啰音,伴呼吸音减弱

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解析:正选A中央型支气管肺癌若向支气管内生长,引起部分气道阻塞,可出现局限性哮鸣音,B2受体激动剂疗效不佳。C为慢性支气管炎急性感染期,D为心源性哮喘,E无特异性。

21.男,68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,气短5年。患者长期使用吸入糖皮质激素及支气管舒张剂治疗,近1周因症状控制欠满意,联合使用某药物治疗。此后出现排尿困难。该患者近来增加的药物最可能是

A.祛痰药

B.M受体拮抗剂

C.茶碱类

D.β2受体激动剂

E.口服糖皮质激素

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解析:正选B①老年男性多有前列腺增生肥大。M受体拮抗剂(如异丙托溴铵、噻托溴铵)可舒张支气管平滑肌,常用于支气管哮喘、CPOD支气管痉挛的治疗。但M受体抗剂也可舒张膀胱平滑肌,导致排尿困难、尿潴留,尤其前列腺增生应慎用(B)。②ACDE均不会导致排尿困难。

22.男,24岁,发作性呼吸困难2年。经肺功能检查诊断为“支气管哮喘”,规律使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂。1天来症状加重,连续吸入短效β2受体激动剂效果欠佳。此时患者应首先采取的措施是

A.口服糖皮质激素

B.继续吸入短效β2受体激动剂

C.口服抗生素

D.口服氨茶碱

E.再次吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂

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解析:正选A支气管哮喘患者慢性持续期,规律使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂控制哮喘发作,属于哮喘的3级治疗,应诊断为中度哮喘。中度哮喘急性发作时,可连续吸入(雾化吸入)短效β2受体激动剂1小时,若效果欠佳,应尽早口服糖皮质激素,同时吸氧(A)。

23.体检发现单侧肺底部湿性啰音,且长期固定存在的情况最常见于

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病

C.心力衰竭

D.肺结核

E.特发性肺纤维化

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解析:正选A①支气管扩张症可弥漫性发生于双肺的多个肺段,但以引流不畅的下叶肺段最多见。当反复急性发作继发感染时,可于肺底部闻及固定而持久的局限性粗湿音,此为支扩最有意义的体征(A)。②慢性阻塞性肺疾病可闻及双肺散在干、湿啰音。急性左心衰竭可闻及双肺满布湿啰音和哮鸣音。肺结核可于肺尖闻及细湿啰音。特发性肺纤维化可于双肺底闻及湿啰音。

24.支气管扩张症最有意义的体征是

A.贫血

B.杵状指

C.固定的局限性湿啰音

D.消瘦

E.多变的哮鸣音

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解析:正选C①支气管扩张症继发感染时,可于肺底部闻及固定而持久的局限性粗湿啰音,此为支扩最有意义的体征。②贫血、消瘦、杵状指均为非特异性症状。双肺多变的哮鸣音常见于支气管哮喘。

25.女,35岁。间断咳嗽、咳痰10余年,加重5天。每次发作均咳出大量脓性痰,5天前再次发作,并逐渐加重。查体:右下肺可闻及湿啰音。普查胸部X线片示右下肺多发薄壁囊腔,部分可见液平。该患者最可能的诊断是

A.肺囊肿

B.慢性肺脓肿

C.肺包虫病

D.支气管扩张

E.纤维空洞性肺结核

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解析:正选D①青年女性间断咳嗽、咳痰10余年,为脓性痰,体检可闻及湿嘐音,胸片示右下肺多发薄壁囊腔,可见液平,应诊断为支气管扩张症(D)。②肺囊肿很少反复感染,导致间断咳嗽咳痰10余年,号不答A提性肺囊肿胸片示厚壁脓腔,内壁不光整,脓腔周围炎性浸润。肺包虫病少见。纤维空洞性肺结核胸片示多个虫蚀样空洞,且空洞形态不一。

26.女,35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年,行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见异常。今日再次咯血,量约ml,给予静脉点滴垂体后叶素治疗,效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为

A.手术切除病变肺叶

B.换用酚妥拉明静脉滴注

C.静脉滴注鱼精蛋白

D.支气管镜下止血

E.支气管动脉栓塞

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解析:正选E①支气管扩张患者长期咯血,药物治疗无效,病变局限者可手术切除病变肺叶,支气管动脉栓塞常用于治疗病变广泛的支扩和不能手术者,本题患者病变与于右肺中叶,显然手术没有支气管动脉栓塞好使。②酚妥拉明为α受体阻断药,常用于治疗外周血管痉挛性疾病。鱼精蛋白常用于对抗肝素过量。支气管镜下不能对支气管扩张咯血进行介入治疗。支气管动脉栓塞常用于治疗病变广泛的支扩。

27.27-29共用题干女性,25岁。2天前咳血痰,今日咯血量达ml左右。既往身体健康。体检:T37.0℃,右肩胛下少量细小啰音,心尖部2级柔和收缩期杂音。X线胸片无异常发现。此病人首选止血药物是

A.垂体后叶素

B.6-氨基己酸

C.立止血(巴曲酶)

D.氨基甲酸

E.安络血

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解析:正选A青年女性,突发大量咯血,肺底部细小湿啰音,为典型支气管扩张的表现。早期支扩胸片可无阳性发现。支扩患者反复大咯血主要是扩张的支气管动脉破裂所致,故止血治疗以血管收缩剂效果最佳。垂体后叶素可收缩小动脉,是大咯血的首选止血药物(A)。而6-氨基己酸、立止血、氨基甲酸、安络血均是通过凝血机制或直接作用于毛细血管而止血,只适合少量咯血的治疗,不适合大咯血的止血。

28.为确诊,在咯血停止病情稳定后,首选的检查是

A.胸部高分辨CT

B.痰检查

C.支气管造影

D.纤维支气管镜检查

E.X线断层摄片

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解析:正选A确诊支气管扩张现在首选肺部高分辨CT(HRCT)检查(A)。支气管造影为过去确诊支扩的方法,由于为有创检查,现已淘汰。痰液检查、纤维支气管镜检查、X线断层摄片均不能确诊支扩。

29.若需作体位引流,病人应取

A.半卧位

B.头低足高左侧卧位

C.头低足高右侧卧位

D.俯卧位

E.仰卧位

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解析:正选B支扩患者作体位引流时,应使病变部位处于最高位。该患者右肩胛下可闻及细小湿啰音,说明为右侧支气管扩张,因此病人应取头低足高左侧卧位(B)。

30.反复感染的支气管扩张患者,在抗感染治疗时应覆盖的病原体是

A.*团菌

B.金*色葡萄球菌

C.肺炎球菌

D.白色念珠菌

E.铜绿假单胞菌

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解析:正选E支气管扩张反复感染的病原体以铜绿假单胞菌最常见,其次为金*色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等,因此对于反复感染的支扩患者,首选抗生素应针对铜绿假单胞菌。

31.较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是

A.慢性支气管炎

B.阻塞性肺气肿

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.支原体肺炎

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解析:正选D①杵状指是因肢体末端慢性缺氧、代谢障碍,导致手指末端增生、肥厚,使指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。在呼吸系统疾病,杵状指主要见于慢性脓*性疾病(如慢性肺脓肿、支气管扩张),也可见于肿瘤(如支气管肺癌),不常见于慢性阻塞性肺疾病(如慢性支气管爽、阻塞性肺气肿、支气管哮喘)。②支原体肺炎为自限性疾病,病程短,没有慢性缺氧,不会出现杵状指。

32.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是

A.主支气管

B.上叶前段

C.上叶尖后段

D.下叶基底段

E.中叶

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解析:正选C因继发性肺结核的好发于上叶尖后段、下叶背段,因此肺结核晚期纤维组织收缩,可导致上叶尖后段发生干性支气管扩张(C)。

33.评估呼吸气流是否受限最常用的指标是

A.残气量/肺总量(RV/TLC)

B.FEV1%预计值

C.峰流速(PEF)

D.FEV1/FVC

E.用力肺活量(FVC)

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解析:正选D①1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)是评估气流受限的一项敏感指标。使用支气管扩张剂后,FEV1/FVC<0.70,可确定为持续气流受限(D)。②残气量/肺总量(Rv/TLC)>0.40对诊断阻塞性肺气肿有重要价值。FEV1%预计值为评价COPD严重程度的指标。峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)对诊断早期气流受限价值不大。

34.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是

A.用力肺活量(FVC)占预计值百分比

B.最大通气量(MVV)占预计值百分比

C.一秒率(FEV1/FVC)

D.残总比(RV/TLC)

E.一秒量(FEV1)占预计值百分比

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解析:正选E①临床上常根据患者吸入支气管扩张剂后,FEV1/FVC<0.70来诊断COPD;再根据FEV1占预计值的百分比,来判断COPD严重程度的分级。②轻度:FEV1%pred≥80%;中度:50%≤FEV1%red<80%;重度:30%≤FEV1%pred<50%;极重度:FEV1%pred<30%。

35.支气管哮喘患者突然出现喘息症状时,为缓解症状宜首选的治疗是

A.口服糖皮质激素

B.口服短效β2受体激动剂

C.口服氨茶碱

D.吸入糖皮质激素

E.吸入短效β2受体激动剂

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解析:正选E①短效β2受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林)为治疗支气管哮喘急性发作的首选药物,有吸入、口服、静脉给药三种制剂,首选吸入给药,数分钟内起效,疗效可维持数小时(E)。②口服短效β2受体激动剂通常在服药后15~30分钟起效,故不用于哮喘急性发作的治疗。③口服糖皮质激素副作用大,很少用于支气管哮喘的治疗。吸入型糖皮质激素是支气管哮喘长期治疗的首选药物。氨茶碱心血管系统副作用较大,临床上少用。

36.关于支气管哮喘的药物治疗,不正确的是

A.规律使用白三烯调节剂

B.按需使用短效β2受体激动剂

C.规律使用吸入糖皮质激素

D.规律长效β2受体激动剂单药治疗

E.规律联合使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂

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解析:正选D①长效B2受体激动剂(LABA)可舒张支气管12小时以上,但不能减轻哮喘的气道炎症,故不宜单独使用,应与适量吸入型糖皮质激素(ICS)联合使用,故答D而不是E。LABA与ICS联合使用,具有协同的抗炎和平喘作用,并可增加患者的依从性,减少大剂量ICS引起的不良反应,尤其适合中重度持续哮喘的长期治疗。②规律使用白三烯调节剂或吸入糖皮质激素,可控制哮喘发作。按需使用短效β2受体激动剂,可缓解哮喘发作。

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