TUhjnbcbe - 2021/5/17 19:21:00
久咳主要见于哪些病变咳嗽主要见于两类病变，一是上呼吸道的炎症，二是肺与下呼吸道炎症。若急性病病程延长，或转为慢性病，则为久咳。上呼吸道炎症引起的小儿咳嗽，主要有咽炎、扁桃体炎与扁桃体肥大、喉炎、声带小结。鼻腔的病变，产生分泌物后流，可以引起上呼吸道炎症。因此，上呼吸道炎症引起的久咳，有可能伴有急性或慢性鼻炎、急性或慢性鼻窦炎、变态反应性鼻炎，或者说，就是这些病所引起的咽喉刺激症状，从而导致咳嗽难以治愈，形成“久咳”。（1）咽炎：急性咽炎病程延长，或慢性咽炎，炎症刺激，引起咽喉不适，产生咳嗽，或者产生“吭喀”，而以“吭喀”的情况居多。可伴有咽痛、咽干、咽异物感的症状。检查见咽部有充血，或有淋巴滤泡增生。（2）过敏性咽炎：本病既可引起急性咳嗽，亦引起久病咳嗽。主要是由于过敏及其引起的炎症刺激所致。诊断依据主要是呈刺激性咳嗽（连续性咽痒而咳），无痰或少痰。可以伴有慢性咽炎的其他症状和体征。（3）扁桃体炎与扁桃体肥大：慢性扁桃体炎的炎症刺激，扁桃体的生理性肥大或病理性肥大，都可以刺激咽部，引起咳嗽或“吭喀”。可以伴有咽痛、咽干、咽异物感的症状。检查有扁桃体炎症性充血，或有扁桃体肥大（一般在二度至三度之间，或者三度；二度至一度之间引起咳嗽者少；扁桃体一度大小属于正常大小。）（4）喉炎、声带小结：小儿喉炎、声带小结均属于喉的炎症范畴，炎症的刺激可以引起咳嗽，或引起“吭喀”。可以伴有咽喉干燥、咽喉异物感的症状。主要诊断依据是有声音嘶哑，较大儿童可以进行纤维喉检查以明确诊断。（5）鼻窦炎：儿童与成人的顽固性气管炎、支气管炎、支气管扩张症，每与鼻窦炎同时存在；支气管哮喘也可与慢性鼻窦炎同时存在，都可能与变态反应性有关，临床上则出现长期慢性咳嗽，如果对鼻窦炎的重视不够，往往难以治愈。（6）变态反应性鼻炎：无论儿童与成人，支气管哮喘与变态反应性鼻炎可以相互诱发，都属于变态反应性疾病，可出现长期慢性咳嗽与哮喘常发。（7）肺与下呼吸道炎症引起的久咳，主要见于气管炎、哮喘、肺炎、小儿百日咳、肺结核，矽肺病，以及其他肺部病变等病（详参小儿科、内科专家的有关论著，在此不作论述）。因抽功夫于此类疾病，需要在小儿科或内科进行检查以明确诊断。临床上，肺与下呼吸道炎症未愈之时，也可能伴有上呼吸道的炎症。因此，肺与下呼吸道炎症引起的久咳，可能与上呼吸道炎症引起的久咳同时存在，或相互混杂。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇