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TUhjnbcbe - 2021/5/22 10:47:00

大家还记得那款为深圳医保参保人量身打造的

深圳专属医疗险吗?

点击下方链接可回顾

惠民工程

医保账户开放深圳专属医疗险来啦!

现在又有好消息啦深圳市“专属重大疾病保险”上线啦!将满足市民对重疾保障的迫切需求!什么是深圳专属重疾险?

深圳专属重疾险是市*府继深圳专属团体医疗险后推出的又一项惠民力作。产品设计紧密衔接重疾新规变化,根据中国保险行业协会发布的重大疾病保险新定义以及中国精算师协会发布的粤港澳大湾区专属重大疾病经验发生率表,聚焦28种高发重大疾病,形成与专属医疗险相补充的健康保障盾牌,有效保障参保人因罹患重疾造成的失能收入损失和长期护理的需求,缓解经济压力,是参保人抵御人生高危风险的一大利器。

保障内容

28种重大疾病列表:

我们提供保障的重大疾病共有28种

名称如下

具体释义详见产品条款“重大疾病释义”

第1类:与恶性肿瘤相关的疾病

1、恶性肿瘤——重度

第2类:与心脏或脑血管相关的疾病

2、较重急性心肌梗死

3、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)  

4、心脏瓣膜手术

5、严重特发性肺动脉高压

6、主动脉手术

第3类:与脑中风、神经系统相关的疾病

7、严重脑中风后遗症

8、严重非恶性颅内肿瘤

9、严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症

10、深度昏迷  

11、瘫痪

12、严重阿尔茨海默病

13、严重脑损伤

14、严重原发性帕金森病

15、严重运动神经元病

第4类:与器官功能严重受损相关的疾病

16、重大器官移植术或造血干细胞移植术

17、严重慢性肾衰竭

18、急性重症肝炎或亚急性重症肝炎

19、严重慢性肝衰竭  

20、双耳失聪

21、双目失明

22、语言能力丧失

23、重型再生障碍性贫血

24、严重克罗恩病

25、严重溃疡性结肠炎

第5类:与呼吸系统相关的疾病

26、严重慢性呼吸衰竭  

第6类:其他重大疾病

27、多个肢体缺失  

28、严重Ⅲ度烧伤

产品亮点(一)普惠利民

深圳专属重疾险是一项*策性普惠保险项目,旨在普惠利民。出生满28天到69周岁的深圳医保参保人均可投保,不限职业类别,也可为已经参加深圳医保的直系亲属投保。根据年龄定价,每万元保额保费最低可至1.42元/年,能够让广大参保人以超值的价格享受“高保障”优质重疾险服务。

(二)聚焦高发

深圳专属重疾险根据最新发布的重疾新规设定,保障范围进一步扩展,聚焦28种高发病率的重大疾病,为参保人抵御高风险重疾竖起一道屏障,切实保障参保人的保障权益。

(三)定额给付

符合保险责任,一次性给付全部保额,弥补参保人因重疾造成的失能收入损失,缓解家庭经济压力,并与此前推出的深圳专属医疗险形成优势互补,实现了在保障医疗费用的基础上更进一步保障参保人后续护理需求及经济风险,完善深圳参保人健康风险保障体系。

(四)缴费灵活

深圳专属重疾险保险期间可分为1年期、5年期或10年期,均为一次性缴费,参保人在符合投保年龄要求下可按自身需求选择;缴费方便灵活,可用医保个人账户结算,也可使用自费支付。

(五)保障叠加

深圳专属重疾险保额可与参保人已购的其他重疾险保额叠加,为个人风险保障加保升级(参保人需符合保险公司承保要求,具体操作以保险公司实际承保规则为准)。

(六)流程简便

符合健康告知即可通过指定平台线上投保,免人工核保,不需要提供体检证明,流程简便快捷,参保人可及时获得保障。

投保条件1投、被保人必须为深圳市基本医保参保人2投保人与被保险人关系限于:本人、父母、子女、配偶3投保时年龄为28天(已健康出院的婴儿)-69周岁可投保一年期重疾险;投保时年龄为28天(已健康出院的婴儿)-60周岁可以投保5年期或10年期重疾险;年龄为61-65周岁可以投保5年期重疾险4被保人目前或曾经患有以下任一疾病的不符合本产品投保条件:

①与恶性肿瘤相关:恶性肿瘤(含轻度和重度)、肺部结节或肿块或磨玻璃影、乳房结节或肿块(不包括囊性结节/BIRADS1-2级的结节)、肝脏结节或肿块(不包括肝血管瘤或肝囊肿)、腹部不明性质的肿块、宫颈CINIII(重度不典型增生)或高度鳞状上皮内病变(HSL)、卵巢囊肿或卵巢肿瘤(已明确为良性卵巢囊肿、良性卵巢肿瘤除外);

②与脑中风、神经系统相关:脑血管畸形、脑炎及脑膜炎(且目前存在后遗症)、脑梗死、脑出血、颅内肿瘤、一个肢体或一个以上肢体的功能障碍、阿尔茨海默病、帕金森氏综合症、运动神经元疾病、精神疾病、智能障碍;

③与心脏或脑血管相关:冠心病、心肌梗死、心脏瓣膜疾病、风湿性心脏病、主动脉疾病、肺动脉高压;

④与器官功能严重受损相关:器官移植(不含皮肤及角膜移植)、骨髓异常增生综合症、慢性肝炎、肝硬化、慢性肾脏疾病、多囊肾、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎、克罗恩病、单眼或双眼失明、单耳或双耳失聪、语言功能障碍;

⑤与呼吸系统相关:慢性阻塞性肺病、间质性肺病、肺纤维化;

⑥其他疾病:高血压(收缩压≥mmHg或舒张压≥mmHg)、糖尿病或空腹血糖≥7.0mmo/L、一个及以上肢体腕关节或踝关节以上缺失;

⑦两周岁以下被保人:出生时是否存在发育迟缓、脑瘫情况,存在缺血缺氧性脑病、胆红素脑病;

⑧被保险人过去6个月有过下列症状:未明确原因的阴道不规则流血、反复咯血、呕血、便血(非痔疮出血),血尿、蛋白尿、体重下降(非健身原因所致的3个月内超过5公斤)。

5就医行为和保险情况:

(1)被保险人过去两年内因健康检查或身体异常而被医生建议住院或手术(包括住院手术、门诊手术、内窥镜手术)不符合本产品投保条件。下述疾病导致的住院或手术可作为例外事项,仍可投保本产品:

①妇产科:妊娠、剖宫产、顺产、宫外孕且治愈、流产(葡萄胎除外)、上环取环、避孕、不孕不育、乳腺增生、子宫肌瘤/腺肌症、盆腔炎、阴道炎;

②呼吸科:感冒且痊愈、鼻/咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎、扁桃体切除术、腺样体手术、急性支气管炎或急性肺炎(非重症)

③消化科:急性肠胃炎、阑尾炎、胆囊炎、胆囊结石、胆囊或胃或肠道息肉已手术且病理良性、痔疮;

④骨科:腰椎间盘突出症、上/下肢骨折且已痊愈、意外住院不超过5天且已痊愈(无后遗症或器官缺损);

⑤泌尿科:肾/输尿管/膀胱结石但无肾积水或肾功能损害、单次发作的急性肾盂肾炎且已痊愈、前列腺炎、腹股沟疝、鞘膜积液、精索静脉曲张、包皮手术;

⑥皮肤科:痤疮、湿疹、皮炎、皮脂腺囊肿(粉瘤)手术、脂肪瘤切除且病理良性、婴幼儿*疸且治愈(无脑损伤或后遗症)、疫苗接种、美容。

(2)被保险人在投保其他保险公司重疾产品时因健康原因被拒保、延期不符合本产品投保条件。

理赔示例

小宝7岁(女)

深圳市基本医疗保险参保人

小宝购买一年期深圳专属重疾险,保额10万元,一次性缴纳保费14.2元。在保障生效期间内(等待期后),在医院首次确诊为急性淋巴细胞白血病。确诊后经保险公司审核,符合保险合同约定的恶性肿瘤责任范围,可一次性获得保险公司赔付的10万元保险金,该保险合同终止。小宝可使用赔偿金进行后续康复治疗。

阿仁26岁(男)

深圳市基本医疗保险参保人

阿仁在A保险公司购买五年期深圳专属重疾险,保额20万元,一次性缴纳保费.8元;在B保险公司购买十年期深圳专属重疾险,保额20万元,一次性缴纳保费元;三年后在医院首次确诊心脏瓣膜疾病并实施了切开心脏进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。确诊后经保险公司审核,符合保险合同约定的心脏瓣膜手术责任范围,可一次性获得两家保险公司合计40万元保险金赔付,该保险合同终止。阿仁可使用赔偿金进行后续康复治疗或弥补治疗期间的收入损失。

付费方式

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